曲普瑞林治疗多囊卵巢综合征不孕的疗效观察

目的观察曲普瑞林对多囊卵巢综合征不孕患者促排卵的效果。方法多囊卵巢综合征患者内分泌紊乱纠正后,实验组给予曲普瑞林+HCG治疗,对照组给予氯米芬+HCG治疗,比较两组给药后排卵时间、周期排卵率、临床妊娠率、流产率等。结果实验组用药72h内排卵率(χ2=4.39)、周期排卵率(χ2=4.71)、妊娠率(χ2=3.89)明显高于对照组(P﹤0.05),还能减少OHSS(χ2=4.32)、LUFS发生率(χ2=4.69),两组流产率相似(χ2=0.09),差异无统计学意义(P﹥0.05)。结论曲普瑞林具有较好的促排卵效果,与HCG合用更能提高排卵妊娠率。     

1例鱼刺致下消化道出血病人的护理

<正>下消化道出血是指十二指肠与空肠移行部屈氏韧带以下的小肠和结肠疾患引起的肠道出血。主要病因有炎症性肠病、肿瘤、血管畸形、憩室、静脉血栓、痔疮等,异物引起的下消化道急性大出血较为罕见。急性下消化道大出血在治疗上除及时止血、补充血容量外,寻找下消化道出血部位、进行原发病病因治疗最为重要。2013年9月28日我科成功治疗1例鱼刺致下消化道急性大出血病人,现报道如下。1病例介绍病人,男,56岁,因解黑便1d,门诊以"上消化道     

盐酸氨溴索葡萄糖注射液佐治婴儿支气管肺炎疗效观查

目的:观察盐酸氨溴索葡萄糖注射液治疗婴儿支气管肺炎的临床疗效。方法:236例婴儿支气管肺炎患儿予常规抗感染、止咳平喘治疗,加用盐酸氨溴索葡萄糖注射液,观察临床疗效。结果:咳嗽、气喘、肺部哮鸣音消失。结论:盐酸氨溴索葡萄糖注射液对婴儿支气管肺炎具有辅佐治疗作用。     

新制多功能结肠镜检查床在临床教学中的应用

在大肠疾病日益增多的今天,对结肠镜检查的需要也日趋迫切。在这种背景下,尤其是青年医生很希望掌握作为其基础的结肠镜检查技术。但是这项技术要学会是十分困难的,能达到熟练程度更是凤毛麟角。在日常的临床工作中,对大多数患者及被检者施行痛苦小而确实的检查,至少可以说掌握结肠镜的插入技术是内镜医生的当然义务[1]。而青年医生初学者在初期做结肠镜时,因技术不熟练,常会导致肠腔成袢,插镜不进,检查时间延长[2,3]。     

85 例胸腺瘤的临床特点

目的分析胸腺瘤的主要临床特点,为胸腺瘤的临床诊断提供参考。方法选取85例胸腺瘤患者（研究组）与85例其他纵膈肿瘤患者（对照组）,对比分析两组临床表现特征、影像学检查情况;另外,研究组均行手术治疗,统计术后患者的1年和3年生存率。结果研究组患者中出现白细胞水平偏高及血淋巴细胞水平偏低患者的比率均更高;患者的肿物均位于纵膈的前部和中部,边缘不光滑者居多,且多数出现胸腔积液。结论应通过临床表现、影像学检查及手术病理情况等对胸腺瘤进行综合判断,以尽早确诊和行手术治疗,降低术后MG发生率,提高患者的生存率。     

后颅窝骨折致异位头皮下脑脊液聚积1例

患者 ,男 ,18岁。因顶部被静止的汽车压伤伴意识障碍 8小时于 1999年 11月入院。入院检查 :生命征正常 ,左顶头皮挫伤 ,左侧耳、鼻脑脊液漏 ,GSC昏迷分级 8分 ,无明显偏瘫及瞳孔改变 ,但有尿失禁 ,头颅摄片示左额骨骨折 ,脑地形图示轻—中度异常。入院后经对症、静脉滴注抗生素 ,观察治疗 ,耳、鼻脑脊液漏停止 ,意识逐渐转清。于入院后第 7天发现患者左顶部头皮下积液 ,经反复穿刺抽液加压包扎又迅速出现头皮下积液 ,且每次穿刺抽液量达 2 0 0 ml,此时作头颅 CT未发现明显颅骨骨折 ,仅提示左顶头皮下积液。故于受伤后第 15天施行手术治疗 …     

形态学实验室改革初探

在基础医学的教学中，形态学占了很大的比例，组织胚胎学、解剖学、病理学都是形态学的范畴。医学的实践性很强，最需要理论联系实际，实验教学是理论联系实际的重要环节，是整个形态学教学工作的重要组成部分，是全面实施教学大纲、提高教学质量、培养创新人才的重要环节，因此建设共享开放的实验室是深化实验教学改革的重要途径。     

全电视胸腔镜肺叶切除术在肺部疾病治疗中的应用

目的总结全电视胸腔镜肺叶切除术治疗肺部疾病的临床经验,探讨手术的安全性、适应证和有效性。方法回顾性分析2008年10月至2010年11月云南省第一人民医院47例肺部疾病患者行全胸腔镜肺叶切除术的临床资料,其中男35例,女12例;年龄30～72岁,平均年龄61.5岁;肺腺癌27例,肺鳞癌9例,肺小细胞癌1例;肺结核3例,支气管扩张症3例,肺炎性假瘤2例,肺错构瘤1例,巨大肺大泡1例。所有患者均在全电视胸腔镜下行肺叶切除术。手术通过3个胸部微创切口,不撑开肋骨,在胸腔镜监视下,完成解剖性肺叶切除;恶性肿瘤患者同时行淋巴结清扫。观察术中出血量、手术时间、中转开胸率、术后住院时间和并发症发生情况等。结果 44例手术获得成功,3例中转开胸,其中1例因术中出血,1例为T3期肺肿瘤,另1例因误伤左主支气管,中转开胸率为6.4%（3/47）。手术时间120±45min,出血量150±80ml,术后住院时间7±2d。围术期无死亡,发生并发症9例,包括淋巴瘘、肺漏气、心房颤动和肺不张等,均经相应的处理治愈。随访44例,随访时间1～23个月,失访3例。随访期间1例原发性肺癌患者出现痰中带血,后自愈;1例Ⅲa期肺癌患者术后9个月发生脑转移,给予伽马刀治疗健在。其余患者疾病无复发,生活质量良好。结论对早期肺癌和需行外科手术治疗的肺良性病变患者行全电视胸腔镜肺叶切除术是安全、可行的,在学习手术的早期阶段,应严格掌握手术适应证     

P63蛋白在宣威与非宣威地区非小细胞肺癌表达的对比研究

目的研究宣威与非宣威地区非小细胞肺癌P63蛋白的表达,探讨其与生物学行为的关系。方法免疫组织化学法。结果P63蛋白在肺鳞癌组织中高表达;非小细胞肺癌中,P63蛋白的表达与患者的TNM分期、组织分化程度及淋巴结转移情况有关,与患者性别无关;P63蛋白在非小细胞肺癌中在相同病理类型、分期、组织分化、淋巴结转移情况及相同性别的阳性表达率,宣威组与非宣威组比较,差异无统计学意义。结论P63蛋白的表达在宣威并无地区特异性,并不是宣威肺癌高发的原因。     

防旋近端髓内钉与动力髋螺钉治疗老年股骨粗隆部骨折临床比较

目的比较防旋近端髓内钉（PFNA）与动力髋螺钉（DHS）手术治疗老年股骨粗隆部骨折的临床疗效。方法手术治疗老年股骨粗隆部骨折54例,DHS组28例,PFNA组26例。所有患者均在C型臂X光机透视下闭合复位后予内固定手术治疗。分别记录两组手术时间、出血量、术后引流量、骨折临床愈合时间及髋关节功能评分。结果所有患者骨折全部愈合,均未出现切口感染、下肢短缩、断钉等并发症,DHS组2例髋内翻。与DHS组比较,PFNA组手术时间、骨折愈合时间无统计学差异,术中出血量、术后引流量明显减少。结论PFNA治疗老年股骨粗隆部骨折具有创伤小、出血少、内固定牢靠、可早期下床活动、术后并发症少等优点。