成人腹股沟疝改良小切口无张力疝修补术的临床应用

目的探讨成人腹股沟疝改良小切口无张力疝修补术的应用价值。方法采用美国Gore补片行成人腹股沟疝改良小切口无张力疝修补术42例。观察手术切口、手术时间、术后疼痛、并发症、复发率。结果与常规无张力疝修补术相比,具有方法简便、手术切口更小、术后疼痛轻、恢复快、并发症少的优点。结论改良小切口无张力疝修补术符合微创美学,小切口,创伤小,出血少,恢复快,手术效果可靠,操作简便,能在临床进一步推广。     

多柔比星对乳鼠心肌细胞TLR2、TLR4表达的影响

目的:观察Toll样受体2(toll-like receptor 2,TLR2)、Toll样受体4(TLR4)在多柔比星(doxorubicin,DOX)损伤乳鼠心肌细胞中的表达,探讨多柔比星在心肌损伤中的可能发病机制。方法:体外培养乳鼠心肌细胞,将培养的乳鼠心肌细胞随机分为2组,对照组将心肌细胞悬液换用无血清培养基继续培养,未加任何药物;多柔比星组在培养液中加入多柔比星1 mg/L。作用6 h后免疫组织化学法检测心肌细胞TLR2、TLR4蛋白表达;分别作用2,6 h后用蛋白质印迹法对TLR2、TLR4在心肌细胞的表达水平进行半定量分析。结果:多柔比星组心肌细胞TLR2、TLR4的表达较对照组明显增加(P<0.01)。结论:TLR2、TLR4作为模式识别受体可能介导了多柔比星心肌细胞损伤的固有免疫反应,是多柔比星心肌细胞损伤的机制之一。     

环孢素预处理对同种带瓣主动脉移植后钙含量的影响及意义

目的探讨环孢素预处理对同种异体带瓣主动脉移植后钙含量的改变及其意义。方法 4周龄的白兔50只(取带瓣动脉)为供体,体重0.30～0.35 kg;8周龄白兔50只,体重3.00～3.50 kg,随机分2组为受体,25只(环孢素预处理移植带瓣主动脉)实验组,25只(环孢素预不处理移植带瓣主动脉)对照组,分别于术后2、4、8周取出血管测定CD25和CD40的表达,原子吸收光谱法测定组织钙含量。结果①对照组CD25和CD40表达水平的高峰在移植后2周,此后逐渐回落,实验组在移植后2～4周的表达明显低于对照组(P<0.01);②实验组在2、4、8周3个不同时间点的钙含量明显低于对照组(P<0.01)。结论移植后使用环孢素抑制了早期的免疫排斥反应,降低了同种带瓣血管的钙化程度。     

帐篷式可移动床上屏风的制作与使用

临床上为保护患者隐私，医务人员都会用到屏风或者布帘遮挡以进行相关操作。然而临床使用的大型落地式分页屏风存在体积大、搬动笨重、适合下半身使用等诸多缺点，多放在治疗室或门诊检查室。为解决上述问题我科自行设计并研制了一种可置于患者躯干两侧并上下移动的帐篷式床上屏风，最大限度减少患者被检体位的暴露，适用于患者躯干任意部位的遮挡，适用于病房医生查体及护士进行相关操作。现报道如下。     

昆明某区婚姻登记人群HIV血清感染率分析

目的了解昆明某区婚姻登记人群的HIV流行情况。方法对昆明某区2007年到区妇保所进行婚前HIV自愿咨询检测的1790例婚姻登记者进行HIV血清流行病学调查。结果昆明某区婚姻登记人群的HIV感染率为0．34％；HIV感染已波及不同性别、年龄、民族、职业、文化程度的人群；与1992年至2005年昆明市献血员HIV感染率比较，2007年昆明某区婚姻登记人群的HIV感染率已超过献血员，是2005年献血员感染率的2．92倍。结论昆明某区处于艾滋病中度流行期，HIV感染率少数民族高于汉族，再婚者高于初婚者，普通人群的HIV感染率呈逐年上升趋势，只有47％的婚姻登记人员进行HIV自愿咨询检测，应促进婚姻登记人群进行艾滋病自愿咨询检测。     

横位难产回顾性分析

横位难产在产科胎位异常占有一定比例,约占分娩总数的0.2%~0.5%。科学围产、安全分娩关系到母婴的生命。我院自1998年以来,遇横位难产262例,现将处理方法回顾分析如下。1临床资料1.1资料来源及发生率我院自1998年以来收入院人数16 622例,新生儿出生16 664例,其中横位难产262例,     

心衰患者ACE及CYP2D6遗传多态性与培哚普利疗效的关联性研究

目的探讨心衰患者ACE及CYP2D6遗传多态性与培哚普利疗效的关联性。方法选取158例心衰患者,应用PCR方法检测其ACE及CYP2D6多态性,给予培哚普利治疗,对治疗前后的左室舒张末期内径(LVDD)、左室射血分数(LVEF)和血浆血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)进行检测。结果 DD/CC、DD/CT和DD/TT型患者经治疗后,LVDD明显缩小,且血浆AngⅡ水平下降的幅度最大。结论 ACE基因的多态性与培哚普利的治疗效果有关联性,CYP2D6基因多态性对培哚普利的疗效无明显影响。     

环孢素预处理对同种带瓣主动脉移植的保护作用

目的 观察环孢素预处理在同种带瓣管道移植的作用.方法 将1个月龄的中国白兔50只(取其带瓣主动脉)作为供体,体质量0.25 ～0.35 kg;将成年中国白兔50只,体质量2.50～3.50 kg,随机分2组作为受体,25只(移植时供体带瓣主动脉接受环孢素预处理)为实验组,25只(移植时供体带瓣主动脉不接受环孢素预处理)为对照组,移植前后应用葡萄糖代谢法检测带瓣血管的代谢,分别于第2、4周取出移植主动脉,观察血管是否通畅,苏木素-伊红(HE)染色组织病理图片观察,普通聚合酶链反应(PCR)鉴定MGP基因,荧光定量PCR 2-△△Cr方法检测实验组4周、8周时血管平滑肌细胞中的MGP mRNA的相对表达量.结果 (1)实验组通畅率为86.96％,明显高于对照组通畅率(59.09％),两组均数比较差异有统计学意义(P＜0.05);实验组(25例)葡萄糖代谢率均数±标准差值为(4.3950 ±0.5642) mmol/(L·24 h),对照组(25例)葡萄糖代谢为(4.4720±0 7213) mmol/(L·24 h),两组均数比较差异无统计学意义(P＞0.05).(2)组织病理学观察,对照组明显出现内膜增生、中膜坏死和外膜浸润,随时间推移细胞成分明显减少,瓣膜正常分层状结构和结缔组织不断丧失;(3)MGP基因在实验组中表达,而在对照组中不表达;实验组中术后4周的MGP mRNA表达量(14.564±0.243)明显高于术后8周的表达量(6.492±0.962).结论 环孢素预处理的同种带瓣主动脉可提高移植血管通畅率,降低血栓形成,血管内皮细胞改变较轻;MGP mRNA水平的动态变化可能与环孢素抑制血管平滑肌细胞的表型转化及增殖有关.