藤黄酸通过YAP信号通路发挥对高糖诱导的内皮损伤的保护作用

目的 探讨藤黄酸在高糖诱导的内皮损伤中的保护作用及可能的作用机制。方法 人脐静脉内皮细胞（HUVEC）分5组,对照组给与低糖培养基培养,模型组和藤黄酸低剂量组、中剂量组和高剂量组均给与40mmol/L葡萄糖培养基培养,藤黄酸各给药组分别给与0.2μM、0.4μM、0.8μM藤黄酸处理,MTT检测各组细胞活力,流式细胞术检测各组凋亡,WB检测凋亡蛋白Cl-cas-3和Cl-cas-9表达,收集各组细胞上清液,检测氧化应激指标:ROS、MDA、NO以及粘附分子ICAM-1、VCAM-1水平,WB检测YAP信号通路蛋白总YAP（t-YAP）蛋白和细胞核中YAP（n-YAP）蛋白表达量。在藤黄酸处理基础上,在HUVEC细胞中过表达YAP,MTT检测细胞活力,WB检测t-YAP和n-YAP蛋白表达。结果 与对照组比较,模型组及各给药组HUVEC细胞活性明显降低、凋亡率显著增加,凋亡蛋白Cl-cas-3和Cl-cas-9表达增加,细胞中ROS、MDA水平增加,NO水平降低,ICAM-1、VCAM-1水平增加,t-YAP和n-YAP蛋白表达增加（P<0.05）,与模型组比较,藤黄酸各剂量组细胞活力显著增加、凋亡率显著降低,凋亡蛋白Cl-cas-3和Cl-cas-9表达降低,细胞中ROS、MDA水平降低,NO水平升高,ICAM-1、VCAM-1水平降低,t-YAP和n-YAP蛋白表达降低,差异均有统计学意义（P<0.05）。藤黄酸+YAP组细胞活性显著低于藤黄酸组（P<0.05）,t-YAP和n-YAP蛋白显著高于藤黄酸组（P<0.05）。结论 藤黄酸可以抑制高糖诱导的HUVEC凋亡,增强细胞活力,减轻氧化应激损伤和细胞粘附,对高糖诱导的内皮损伤发挥保护作用,机制可能与抑制YAP信号通路激活有关。     

潍坊市成人居民主要慢性病患病现状及其影响因素分析

目的 了解潍坊市成人居民慢性病患病现状及其影响因素,为慢性病预防与控制提供理论依据。方法 采用分层随机抽样方法在潍坊市抽取5 156名≥18岁成人居民进行问卷调查,利用logistic回归分析主要慢性病患病影响因素。结果 潍坊市成人居民高血压、血脂异常及糖尿病患病率分别为35.16%、34.60%、9.39%;对其影响因素进行logistic回归分析,多因素结果显示男性（OR = 1.391,95%CI:1.164～1.661）、年龄大（OR = 13.568,95%CI:8.215～22.408）、饮酒（OR = 1.270,95%CI:1.060～1.520）、肥胖（OR = 9.644,95%CI:5.203～17.878）、高盐（OR = 1.020,95%CI:1.000～1.041）、自评健康状况差（OR = 3.006,95%CI:1.694～5.335）、锻炼（OR = 0.834,95%CI: 0.725～0.959）是高血压的影响因素;男性（OR = 1.268,95%CI:1.032～1.558）、年龄大（OR = 6.049,95%CI:2.420～15.117）、肥胖（OR = 18.227,95%CI:2.471～134.480）、自评健康状况差（OR = 3.664,95%CI:1.093～12.277）、锻炼（OR = 0.719,95%CI:0.587～0.880）是糖尿病的影响因素;年龄大（OR = 2.209,95%CI:1.522～3.206）、自评健康状况好（OR = 0.859,95%CI:0.743～0.993）、已婚（OR = 0.599,95%CI:0.402～0.893）、肥胖（OR = 6.239,95%CI:3.868～10.062）、吸烟（OR = 1.281,95%CI:1.076～1.526）、高盐（OR = 1.024,95%CI:1.006～1.043）、高油（OR = 1.208,95%CI:1.007～1.014）是血脂异常的影响因素。结论 高血压、血脂异常和糖尿病是潍坊市成人居民的主要健康问题,其患病率随年龄呈上升趋势,应加强对老年人、超重和肥胖居民的健康管理,同时大力倡导低盐饮食,戒烟限酒,适度锻炼,提高居民生存质量。     

bFGF、FGF受体I在HEp-2喉癌和MGE803胃癌细胞株中表达的检测

目的　通过对碱性成纤维细胞生长因子 (basicfibroblastgrowthfactor ,bFGF) ,成纤维细胞生长因子受体 1(fibroblastgrowthfactorreceptor 1,FGFR 1)的检测 ,揭示两者在体内外的表达以及与肿瘤形成的关系。　方法　采用免疫组织化学的检测方法 ,检测了体外培养的HEP 2喉癌细胞和MGE80 3胃癌细胞以及由两者在裸鼠皮下形成的实体瘤组织中bFGF和FGFR 1的表达情况。　结果　在体外培养的这两种肿瘤细胞中bFGF的阳性染色存在于整个细胞。FGFR 1的染色主要存在于细胞核。在两种肿瘤细胞形成的实体瘤组织中bFGF和FGFR 1阳性染色细胞主要是围绕于坏死区的肿瘤细胞。　结论　此两种肿瘤细胞在体内外均能表达bFGF和FGFR 1。bFGF与其高亲和力受体FGFR 1结合后进入细胞核 ,并在细胞核内发挥其生物功能 ,参与了肿瘤组织的形成和发展。     

急性ST段抬高型心肌梗死患者院内新发心房颤动的列线图预测模型构建与验证

目的 探究急性ST段抬高型心肌梗死（ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI）患者新发心房颤动（new-onset atrial fibrillation,NOAF）的风险预测模型构建并验证,以便为尽早发现高风险人群、及时采取干预措施提供依据。方法 选取2017年1月至2021年12月在重庆市第四人民医院心血管内科住院的1 080名STEMI患者,其中院内新发房颤患者作为NOAF组（n=87）,从未发生NOAF的STEMI患者中随机抽取一部分作为对照组（n=199）,比较2组患者人口学特征及入院时临床资料,利用LASSO回归模型分析STEMI患者发生院内新发心房颤动的风险因素。对纳入的患者按7∶3的比例划分为模型组及验证组,建立个性化的院内NOAF预测模型并进行验证。结果 LASSO回归结果提示,年龄、入院心率、Killip分级≥II级、右房内径、二尖瓣中度以上反流、氨基末端脑钠肽前体（N-terminal pro-B-type natriuretic peptide,NT-proBNP）为STEMI患者发生院内NOAF的重要预测因素（P<0.05）。利用上述6个预测指标构建列线图模型。模型组曲线下面积（area under the curve,AUC）为 0.842（95%CI=0.780~0.905）,准确度为0.840（95%CI=0.782~0.888）;验证组 AUC 为 0.858（95%CI=0.774~0.943）,准确度为0.826（95%CI=0.729~0.899）。同时,校准曲线提示预测模型的校正能力良好。结论 本研究成功构建了STEMI患者院内发生NOAF风险的预测模型,经相关指标证实该预测模型具有较好的预测效率和临床适用性。利用列线图可方便直观地协助临床医护人员筛选高NOAF风险患者,制定针对性的干预措施,为早期防治和改善预后提供依据。     

三种检测抗链球菌溶血素O方法的比较

目的 对3种检测抗链球菌溶血素O（ASO）的方法进行比较。方法 同时用自动化散射比浊法,乳胶凝集试验和溶血抑制法检测120例临床患者的血清ASO。结果 不同方法检测ASO阳性率,溶血抑制法为44．17％（53／120）,比浊法为40．83％（49／120）,乳胶凝集法为34．16％（41／120）,3法检测结果呈平行关系（r=0.988-0.997)。ASO水平较高（＞1000kU/L)或较低水平增高时,乳胶法和溶血抑制法易有误差。结论 比浊法检测ASO敏感性好,结果重复性好,是检测ASO的优选方法。     

模拟病案讨论在内科教学中的实践

为克服医学生从课堂进入实习时所遇到的各种困难尽快适应临床工作,弥补课堂教学的不足,临床实习前,我校在95级学生中以模拟病案讨论的形式开展了病案——问题导向式教学。实践表明模拟病案讨论在巩固基础理论知识,培养正确的思维方法,提高分析和解决问题的能力方面起到了积极的作用。     

CO_2激光治疗宫颈糜烂300例

自 1998年以来 ,我院应用ＣＯ2激光治疗宫颈糜烂 30 0例 ,疗效比较满意。1　对象和方法1.1　对象　宫颈糜烂 30 0例 ,年龄 2 0～ 45岁 ,平均 32岁 ,根据糜烂面积分为Ⅰ度 :糜烂面积小于宫颈总面积的 1/ 3;Ⅱ度 :面积占宫颈总面积的 1/ 3～ 2 / 3 ,Ⅲ度 :面积占宫颈总面积的 2 / 3以上 ;病变分型 :单纯型 187例 ,颗粒型 83例 ,乳头型30例 ,病程 3个月至 10年。1.2　治疗方法　月经干净后 3～ 7天治疗 ,外阴常规消毒 ,充分暴露宫颈后 ,擦去宫颈分泌物 ,用 0 .1%新洁尔灭消毒宫颈。ＣＯ2 激光输出功率 30Ｗ ,照射距离 2～ 3ｃｍ ,烧灼炭化病变…     

20例成人急性肾功能衰竭的临床分析

急性肾功能衰竭 (ＡＲＦ)是由于各种病因引起肾功能急骤、进行性减退而出现的临床综合症。临床主要表现为肾小球滤过率明显降低所致的氮质潴留 ,以及肾小管重吸收和排泌功能障碍所致的水、电解质和酸碱平衡失调。 1 994年 1月～ 1 999年 5月我院共收治成人急性肾功能衰竭 2 0例 ,现将其病因、临床表现、治疗及转归分析如下 :1　临床资料2 0例ＡＲＦ患者 ,男 8例 ,女 1 2例。年龄 1 8～84岁 ,平均 46岁。其中 1 8～ 40岁 1 0例 (50 % ) ,41～ 59岁 4例 (2 0 % ) ,大于 60岁 6例 (30 % )。病因 :肾前性 3例 ,占 1 5% (产后出血 2例 ,高渗性脱…     

肿瘤病房院感染易患因素及护理对策

1996－1997年对两所三级医院肿瘤病房院内感染易患因素流行学回顾性调查分析,表明院内感染发病率11．85％（102／861）院内感染例镒罹患率12．4％（107／861）;院内感染主要的病种分别是,临床败血症37．25（38／102）,急性支气管炎26．47％（27／102）和肺癌感染22．55％（23／102）等。其院内感染发病率33．3％（5／15）,显著地高于其他人群11．46％（97／864）,X^2值为6．92,P＜0．01有统计学意义。院内感染主要易患因素是,病原体外源性侵入和患者机体免疫功能低下等。主要护理对策是加强心理护理,改善病房卫生环境,营养支持,认真做好基础护理,加强消毒隔离等。