外伤性前房出血48例健康教育

2004年1月～2009年10月,我们收治外伤性前房出血患者48例,并给予精心健康教育,效果满意。现将健康教育体会报告如下。1临床资料本组外伤性前房出血患者48例,男41例,女7例;年龄8～58岁。均为单眼受伤,原因有拳击伤、碰伤、石块击伤、弹弓击伤、球击伤等。视力均有不同程度下降,严重者只有光感。前房出血按照Oksala分级法,Ⅰ级21例,Ⅱ级14例,Ⅲ级     

积极行为护理干预在鼻出血患者中的应用

目的:探讨积极行为护理干预在鼻出血患者中的应用效果.方法:将40例鼻出血患者随机分为观察组和对照组各20例,两组患者都采用鼻内镜下手术治疗,观察组患者在此基础上采用积极的行为护理干预措施.结果:经过治疗与护理干预后,观察组患者治疗有效率为90.0%,对照组患者治疗有效率为75.0%,观察组治疗效果较对照组明显改善(P<0.05).治疗与护理前两组GSES评分相比差异无统计学意义(P>0.05),经过治疗与护理后,对照组GSES评分基本无变化;观察组护理后GSES评分明显低于护理前的评分(P<0.05).结论:鼻内镜下治疗鼻出血疗效好,而积极的行为护理干预能够更好地提高疗效,增强患者自我满足感,值得推广应用.     

慢性鼻窦炎鼻息肉行鼻内镜手术97例并发症预防及护理

目的:探讨慢性鼻窦炎鼻息肉行鼻内镜手术患者并发症预防及护理方法。方法:将我院2007年4月～2010年5月收治的187例行鼻内镜手术治疗的患者随机分为干预组97例和对照组90例,对照组给予常规护理,干预组在常规护理基础上给予护理干预,对两组患者并发症进行比较。结果:干预组出现并发症的概率明显低于对照组,护理干预组患者的遵医行为明显高于对照组(P<0.05)。结论:护理干预可有效降低患者并发症发生概率,提高患者遵医行为,提高患者术后生活质量。     

高血压患者健康教育难点及护理对策

高血压是以体循环动脉压增高为主要临床表现的综合征,是最常见的心血管疾病之一。长期的高血压可引起有害的血管重塑,还可引起脑、心、肾等重要器官的结构和功能障碍,最终导致功能衰竭,是引起脑卒中、冠心病和肾衰竭最重     

临床药师参与1例支气管哮喘急性发作的药学实践

目的:评价支气管哮喘急性发作药学监护,以改善治疗效果。方法:药师与医师密切配合,参考支气管哮喘治疗指南,根据患者病情变化和治疗效果及时调整药物治疗方案,并制定针对该患者的药学监护方案,密切观察疗效。结果:临床药师参与药物治疗过程,将药学理论与临床实践有机结合,能提高药物治疗水平,促进合理用药。结论:临床药师应在临床工作中不断总结和探索,对支气管哮喘急性发作患者进行最合理的治疗。     

内镜下注射组织粘合剂治疗胃底静脉曲张出血

目的：探讨经内镜注射组织粘合剂治疗胃底静脉曲张出血的临床价值。方法：对2005年6月—2009年6月68例胃底静脉曲张及破裂出血采用内镜下注射组织粘合剂治疗的患者临床资料进行回顾分析。结果：68例患者经注射治疗后66例出血停止,止血率98.5%,曲张静脉消失率57.6%,减轻率37.9%,再出血率为6.1%。结论：经内镜注射组织粘合剂治疗胃底静脉曲张出血是一种安全、有效的方法,可作为首选方法在临床上推广应用。     

经内镜金属支架置入术治疗左侧大肠癌性梗阻的临床价值

目的探讨经内镜金属支架置入术治疗左侧大肠癌性梗阻的临床价值.方法在X线辅助下经内镜放置支架治疗左侧大肠癌性梗阻患者22例,梗阻部位分别为直肠14例,乙状结肠6例,降结肠2例.结果22例大肠癌性梗阻中,20例放置支架成功,成功率为90.9%,术后1～2 d梗阻症状均得到缓解或消除,其中14例为姑息治疗,6例经内镜治疗解除梗阻后7～10 d接受外科手术治疗,术后均恢复顺利,无感染及吻合口漏等并发症发生.1例直肠癌术后复发伴盆腔广泛转移者治疗失败,1例乙状结肠癌广泛转移者术中穿孔而急诊行Hartmann术.1例术后6周支架远端移位,导致梗阻复发,置入第2根支架后缓解.1例术后1个月粪块堵塞支架,以探条及网篮疏通后缓解.结论经内镜放置金属支架治疗左侧大肠癌性梗阻,能够有效缓解患者的梗阻症状,该方法操作简单、经济有效、术后并发症少,并可以显著降低患者的创伤和痛苦,提高患者的生活质量.     

经黏膜下隧道内镜肿瘤切除术治疗源于固有肌层的上消化道黏膜下肿瘤初探

目的探讨经黏膜下隧道内镜肿瘤切除术（STER）治疗来源于上消化道固有肌层黏膜下肿瘤（SMTs）的疗效和安全性。方法对26例经超声内镜和CT诊断为来源于固有肌层的上消化道SMTs患者全麻下行STER治疗：（1）内镜寻找到肿瘤,并准确定位;（2）建立黏膜下隧道,显露肿瘤;（3）内镜直视下完整切除肿瘤;（4）缝合黏膜切口。结果来源于固有肌层的上消化道SMTs患者26例中,食管14例,贲门7例,胃5例。来源于固有肌层浅层者11例,深层者15例,其中2例胃SMTs与浆膜层粘连,密不可分。STER成功切除所有黏膜下肿瘤,完整切除率100％,切除病变直径1．0～3．2cm（平均1．9cm）。黏膜切开至黏膜切口完整缝合时间25～145min,平均68．5min;完整缝合创面所用金属夹4—6枚,平均5枚。术后病理诊断为平滑肌瘤17例,间质瘤7例,血管球瘤1例,神经鞘膜瘤1例;切缘均为阴性。发生皮下气肿2例,左侧气胸伴皮下气肿1例,气腹2例,均予保守治疗痊愈。术后无一例出现迟发性消化道出血、消化道漏和胸腔腹腔继发感染,无一例发生黏膜下隧道内积血积液和继发感染。随访3～9个月,无一例病变残留或复发。结论STER治疗来源于固有肌层的上消化道SMTs安全、有效,可以一次性完整切除病变,提供完整的病理学诊断资料,并可避免消化道漏和胸腔腹腔继发感染。