硝普钠在心脏术后应用中的监护

随着心血管外科的发展,硝普钠的应用越来越得到重视,因硝普钠能较好的减轻心脏前后负荷,可使心功能很差的患者安全度过术后恢复期。我们自1987年至2010年进行了2168例心脏手术,其中有1681例术后应用硝普钠,男861例、女820例,年龄4～53岁,无一例发生不良反应和中毒症状,均获得了满意的效果。     

胃癌中组织因子途径抑制剂2的表达及其与预后和肿瘤血管生成模式的相关性研究

  目的  探讨胃癌中组织因子途径抑制剂2(tissue factor pathway inhibitor 2, TFPI-2)表达的临床意义及其与患者预后的关系, 分析TFPI-2表达与胃癌组织中内皮依赖性血管和血管生成拟态的相关性。  方法  采用免疫组化对187例胃癌标本进行TFPI-2蛋白表达检测, 分析其与临床病理参数的关系。通过CD34免疫组化染色评价肿瘤组织微血管密度, CD34/PAS双重染色观察胃癌中血管生成拟态的分布特征。  结果  胃癌组织中TFPI-2阳性表达率约为48.1%(90/187), TFPI-2蛋白表达与肿瘤分化程度、TNM分期、淋巴结转移、浸润深度及远处转移有关, 而与患者性别、年龄、肿瘤部位、肿瘤最大径及临床分期无关。Kaplan-Meier分析表明与低、中表达组相比, TFPI-2高表达组患者总生存期和无瘤生存期明显延长。TFPI-2与血管生成模式相关性分析显示, 在所有胃癌组织中TFPI-2与内皮依赖性血管呈负相关, 与血管生成拟态无关。在中、高分化胃癌组织中, TFPI-2与内皮依赖性血管呈负相关, 与血管生成拟态无关。在低分化胃癌中TFPI-2与血管生成拟态呈正相关。  结论  随着肿瘤恶性程度的增加TFPI-2蛋白表达有所降低, TFPI-2表达与胃癌预后密切相关。在分化程度较高的胃癌组织中, TFPI-2通过抑制内皮依赖性血管, 抑制肿瘤浸润和转移, 具有抑制胃癌进展的作用; 在恶性程度较高的低分化胃癌中, TFPI-2促进血管生成拟态的形成, 提示TFPI-2在胃癌血管生成模式中可能起到双向调节作用。      

白细胞介素-1α对猪小梁细胞基质金属蛋白酶／基质金属蛋白酶抑制剂表达的影响

背景房水外流通路的阻塞或小梁网细胞外基质（ECM）的异常堆积导致房水流畅系数降低是引起眼压升高的原因之一,基质金属蛋白酶（MMPs）和组织金属蛋白酶抑制剂（TIMPs）的平衡对ECM的代谢至关重要,白细胞介素-1α（IL-1α）可以通过调节MMPs的表达而调节房水的外流。目的研究猪重组IL-1α对体外培养的猪眼小梁细胞MMP-2、MMP-3及TIMP-1表达的影响。方法从猪眼取出带有小梁组织的巩膜,用组织块培养法培养小梁细胞并进行传代,第3代的猪小梁细胞应用纤维连接蛋白（FN）和层黏连蛋白（LM）进行鉴定。第3代小梁细胞血清饥饿培养24h后分为2组,对照组加入无血清培养基,IL组加入10m／L IL-1α,分别培养30min。采用细胞免疫化学法分析IL组MMP-2、MMP-3及TIMP-1蛋白在培养小梁细胞中的表达;采用逆转录聚合酶链反应（RT—PCR）法检测小梁细胞中MMP-2mRNA、MMP-3mRNA及TIMP-1 mRNA的表达,并与对照组的检测结果进行比较。结果传3代的细胞对FN和LM呈现阳性反应。与对照组比较,IL组小梁细胞中MMP-3和TIMP-1蛋白的表达量（A值）明显升高,差异均有统计学意义（t=-7．694、t=-5．199,P〈0．05）,但2组间小梁细胞中MMP-2表达的差异无统计学意义（t=-2．365,P〉0．05）。IL组小梁细胞中MMP-3mRNA和TIMP-1mRNA的表达量（A值）明显高于对照组,差异均有统计学意义（t=-3．025、t=-1．921,P〈0．05）,而2组间小梁细胞中MMP-2mRNA的表达差异无统计学意义（t=-1．173,P〉0．05）。结论外源性IL-1α能增加猪眼小梁细胞中MMP-3、TIMP-1的表达,引起MMP-3／TIMP-1平衡改变,促进小梁网ECM的分解,增加房水外流,而对MMP-2的表达无影响。     

微波辅助离子液体提取发酵石榴籽总黄酮及其抑制亚硝化反应作用

目的探讨微波辅助离子液体提取发酵石榴籽总黄酮的工艺条件,并测定其体外抑制亚硝化反应作用。方法以总黄酮得率为评价指标,通过Plackett-Burman(PB)设计筛选提取工艺中影响总黄酮得率的显著性因素,中心组合设计优化主要影响因素的最佳参数水平。再通过比色法测定总黄酮对亚硝酸盐的清除能力及对亚硝胺合成的抑制能力。结果最佳条件为离子液体浓度0.81 mol/L,提取时间9.5 min,微波功率560 W,总黄酮平均得率为1.65%。总黄酮对亚硝酸盐的最大清除率为84.4%,对亚硝胺合成的最大阻断率为76.8%。结论发酵石榴籽总黄酮提取得率较高,时间较短,对亚硝酸盐的清除能力和对亚硝胺合成的阻断作用较强,并且呈现剂量效应关系。     

剖宫产切口妊娠的MRI诊断

目的:探讨幕上开颅术后远隔性小脑出血(RCH)的临床及影像表现。方法:3例脑膜瘤患者行开颅手术后出现意识障碍,行紧急CT平扫发现并发RCH,回顾性分析RCH的临床及影像学表现。结果:2例术后手术部位可见大量硬膜下血肿及少量蛛网膜下腔岀血,此2例可见两侧小脑上表面脑沟、脑叶岀血,呈"斑马征";1例手术后可见少量左侧小脑上表面叶及右侧天幕缘出血。结论:典型RCH表现为小脑单侧或双侧表面沟或小脑叶裂弧条线高密度影,呈"斑马征",为其特征性CT表现,与术后颅内压突然增高或降低,引起脑组织移位,导致桥静脉断裂有关。     

枝江市美容美发场所卫生现状调查

目的了解枝江市美容美发场所卫生情况,为公共场所卫生监督工作提供科学依据.方法采用描述性方法,现场调查美容美发场所综合卫生管理、功能间设置、公共用品配备及空调通风运转情况.对美容美发场所实施现场监测.结果97家美容美发单位,办理卫生许可证91家,办证率93.81%.45.36%的美容美发单位对制定的卫生管理制度有执行记录,仅45.30%的美容美发单位客用化妆品管理合格;染烫发操作间合格率70.59%,空调通风合格率83.51%;美容场所卫生监测明显好于理发场所(P<0.05).结论美容美发场所公共卫生现状不容乐观,美容美发经营者卫生安全意识有待加强,做好公共场所卫生监督工作非常重要.     

枝江市放射诊疗管理安全防护现状调查与分析

目的 了解枝江市放射诊疗单位安全防护实际情况,为放射防护工作提供科学依据.方法 采用描述方法,现场调查该市放射诊疗单位综合防护管理与安全防护制度落实情况,放射诊疗场所、设备、设施安全防护及放射工作人员管理等情况,现场对放射诊疗场所实施防护监测.结果 90.48％的放射诊疗单位制定了质量控制与安全防护制度,仅有47.62％的单位有执行制度记录,机房防护合格率78.12％,防护用品配备合格率66.67％,仅40％个人防护用品能正确配戴,放射工作人员培训率、健康监护率均达到100％,机房防护监测合格率90.62％.结论 放射诊疗单位安全防护现状不容乐观,放射诊疗单位负责人防护意识有待加强.     

神经鞘瘤伴脊柱骨破坏的影像表现

目的：探讨神经鞘瘤伴脊柱骨破坏的影像表现,提高对此肿瘤的认识。方法：回顾分析9例经病理证实、伴脊柱骨破坏的神经鞘瘤,分析CT和MRI影像表现。结果：3例位于颈椎,4例位于胸椎,2例位于腰骶椎。肿瘤边界均比较清晰、呈分叶状、肿瘤体积大小差异较大,腰骶段肿瘤体积较颈胸椎者大。CT显示8例均表现为椎体和或附件骨质膨胀性骨破坏,3例肿瘤内可见残存骨嵴、2例可见硬化边,肿瘤均无完整骨壳;位于颈胸段者4例伴椎间孔扩大,位于腰骶段2例均伴骶孔扩大;MRI显示肿瘤在T1WI表现为等或稍低信号,T2WI信号不均匀,呈混杂信号;增强扫描肿瘤呈不均匀强化。结论：伴明显脊柱骨侵犯的神经鞘瘤少见,CT和MRI影像学表现具有一定特征性。肿瘤呈分叶状、以膨胀性、溶骨性骨质破坏为主。T2WI信号混杂,增强扫描呈不均匀强化。     

石家庄公共场所集中空调通风系统微生物污染监测与评价

目的分析石家庄市集中空调通风系统卫生状况,为加强集中空调通风系统的消毒管理提供技术支持。方法按照《公共场所集中空调通风系统卫生规范》,对公共场所集中空调通风系统的冷凝水、冷却水、积尘、空气分别进行采样、检测。结果通风管积尘:总合格率57.6%;送风口空气:总合格率74.8%;冷却水、冷凝水中嗜肺军团菌:总合格率79.5%。结论石家庄市的空调通风系统存在着一定的卫生问题,建议定期清洗消毒,加强监管。     

产后尿潴留3种护理方法效果比较

产后尿潴留是指产妇产后6h～8h膀胱内有尿而不能自行排出,或不能完全排净（指尽力排尿后,膀胱内残余尿量≥100mL）。产后尿潴留是产科常见并发症之一,如不及时处理可影响子宫收缩,增加产后出血的几率,给产妇增加痛苦,也是造成产后泌尿系统感染的重要因素。为寻求有效的护理方法,我们采用3种护理方法进行对比观察。现报告如下。