2001—2012年四川省卫生总费用筹资来源分析

目的:测算并分析四川省2001年到2012年卫生总费用,为卫生筹资政策提供参考依据。方法:运用筹资来源法进行测算。结果:2012年四川省卫生总费用为1 405.91亿元,人均卫生总费用为1 740.81元,卫生总费用占GDP的比重为5.89%;政府卫生支出,社会卫生支出和个人卫生支出的比例分别为33.71%,33.24%和33.05%。2001年到2012年,四川省卫生总费用平均增长速度为19.44%;2012年后政府卫生支出的增长慢于本地区财政支出增长。结论:四川省卫生筹资增速放缓,人均卫生总费用偏低,卫生筹资结构尚需优化,政府卫生投入需保持持续增长,可通过不断完善基本医疗保障制度,增加社会筹资来源。     

对老年心绞痛患者进行心理护理的效果研究

目的：探讨对老年心绞痛患者进行心理护理的临床效果。方法：对2013年7月～2014年1月期间我院收治的54例老年心绞痛患者的临床资料进行回顾性研究。我们将这54例患者随机分为观察组和对照组,每组各有27例患者。在这两组患者住院治疗期间,我院对对照组患者进行常规护理,对观察组患者在进行常规护理的基础上,进行心理护理。治疗结束后,比较两组患者治疗前后焦虑量表和抑郁量表的评分情况。结果：在治疗前,观察组患者焦虑量表和抑郁量表的评分分别为67.01±4.74分和64.41±3.84分,对照组患者焦虑量表和抑郁量表的评分分别为66.21±4.25分和64.22±3.91分。两组患者治疗前焦虑量表和抑郁量表的评分相比无显著性差异（p＞0.05）。在治疗后,观察组患者焦虑量表和抑郁量表的评分分别为42.55±2.91分和44.01±3.01分,对照组患者焦虑量表和抑郁量表的评分分别为50.21±3.67分和50.95±3.20分。两组患者治疗后焦虑量表和抑郁量表的评分均较治疗前有明显的下降,其中观察组患者治疗后焦虑量表和抑郁量表的评分均明显低于对照组患者,二者相比差异具有显著性（p＜0.05）。结论：对老年心绞痛患者进行心理护理可有效地缓解其焦虑和抑郁的不良情绪,促进其病情的康复。此护理方法值得在临床上推广使用。     

骶管阻滞对尿道下裂患儿术后早期镇痛的影响

目的 探讨骶管阻滞对尿道下裂修复术患儿术后早期的镇痛效果.方法 选取2010年1至12月于四川大学华西医院接受尿道下裂修复术,并要求术后镇痛的38例患儿为研究对象.按照计算机录入顺序将其随机纳入研究组(采取全身麻醉联合骶管阻滞,n=20)及对照组(采取全身麻醉,n=18).两组患儿于常规诱导下行气管插管术,采用2％～3％七氟醚(吸入)复合异丙酚[3 mg/(kg·h)静脉泵入维持麻醉.研究组采取单次骶管阻滞(局部麻醉药总剂量为0.8 mL/kg,包含1/3 1％利多卡因+2/30.2％罗哌卡因,分开配制,先后注入骶管);对照组加用瑞芬太尼[0.15 μg/(kg·min),持续静脉泵入].所有患者采用曲马多自控性镇痛法(PCA).记录两组患儿术中生命体征和术后48 h内不同观察时间点的FLACC镇痛评分、镇静效果及不良反应,并进行统计学分析(本研究遵循的程序符合本院人体试验委员会所制定的伦理学标准,得到该委员会批准,分组征得受试对象监护人的知情同意,并与之签署临床研究知情同意书).结果 两组患儿一般情况及术中生命体征比较,差异无统计学意义(P＞0.05).FLACC评分＜4分患儿所占比例及术后Ramsay镇静评分结果比较,在麻醉复苏室(PACU)内,研究组高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),其他观察时间点比较,差异无统计学意义(P＞0.05).研究组术后躁动发生率明显低于对照组,差异也有统计学意义(P=0.013).两组术后不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 骶管阻滞可为接受尿道下裂修复术患儿术中、术后早期提供满意镇痛效果,并可减少术后镇痛药物的需要量,降低疼痛造成的术后烦躁发生率.     

咪达唑仑应用于小儿术前镇静的研究进展

咪达唑仑是一种苯二氮类药物,具有抗焦虑、镇静、催眠、中枢性肌肉松弛及顺行性遗忘作用。由于其起效快,安全性好,被广泛地应用于小儿术前镇静。通过概括咪达唑仑药物代谢动力学特点以及有关镇静-躁动双向反应,镇静成功率,与术后烦躁、术后认知功能改变的关系等,旨在了解咪达唑仑在小儿术前镇静中的应用进展及药物特性,为临床用药提供参考。     

采用品管圈管理方法降低静脉用药集中调配中心调配药品差错率的研究

目的:探讨采用品质管理圈(quality control circle,QCC)管理方法降低静脉用药集中调配中心(pharmacy intravenous admixture services,PIVAS)调配药品差错率的效果。方法:收集2019年3月北京医院PIVAS药品调配差错件数作为QCC活动前的数据,按照QCC活动的步骤,成立QCC小组,选定主题,绘制甘特图计划,绘制柏拉图把握现状,分析原因,提出对策并实施。结果:QCC管理步骤顺利运行,2019年6月,PIVAS调配药品差错率由2019年3月的11.03‰(279/25295)明显降至5.69‰(116/20371),差异有统计学意义(P<0.05),低于目标改善值(6.51‰),目标达成率为118.14%,进步率为48.41%;增加了PIVAS的操作规程并修订了制度,同时圈员们在沟通配合、解决问题方面的评分都明显提高。结论:应用QCC活动,降低了PIVAS调配药品差错率,完善了工作模式,同时加强了团队的凝聚力。     

新生儿先天性无肛经骶尾肛门成形术的麻醉体会

小于1个月的小儿称为新生儿,新生儿中先天性无肛为先天性直肠肛管畸形中的常见病,发病率据文献约为1:1500-5000,我国为1:4000。临床表现为腹胀、呕吐等,给患儿生命带来威胁,手术治疗是惟一方法。我院1998-2002年共收治新生儿先天性无肛31例,现报告如下。1临床资料1.1一般资料本组31例,均为择期手术,ASAⅠ-Ⅱ级,无凝血障碍,术前体温正常的患儿,年龄3d-1月,男25例,女6例,体重3-4kg。     

国产及进口环丙沙星人体药物动力学性质的比较

本文对１０名健康男性受试者进行了进口与国产环丙沙星注射液药物动力学的比较。按交叉设计试验，３０ｍｉｎ静脉滴注２００ｍｇ环丙沙星，血药浓度用ＨＰＬＣ法及Ｂｉｏａｓｓａｙ法二种方法比较测定，药物动力学过程为二室开放模型。国产环丙沙星主要动力学参数是ｔ＿（１／２β）＝３．２２±０．６５ｈ，Ｖ＿ｃ＝２２．２８±１４．８９Ｌ，ＣＬ＝３７．２±６．１８（Ｌ／ｈｐｅｒ１．７３ｍ￣２），ＡＵＣ＝５．５１±０．８８（ｍｇ／Ｌ．ｈ）。与德国产品进行比较，结果表明两种注射液的主要药动学参数均无显著性差异（ｐ＞０．０５）。     

乳牛场控制蝇类孳生措施的探讨

<正> 乳牛场在生产过程中所产生的大量饲料垃圾和牛粪,给蝇类幼虫大量孳生提供了有利条件,为处理好饲料垃圾和牛粪,控制蝇类幼虫孳生,我们于1985年对成都市红瓦寺乳牛场采取了综合措施,观察控制蝇类孳生的效果,现将结果报告如下: 一、试点区、对照区的基本情况试点区选在成都市红瓦寺乳牛场位于市东南郊。该场共有三个牛棚,饲养奶牛142     

老年恶性肿瘤化疗患者医院感染及其相关因素分析

[目的]探讨老年恶性肿瘤化疗患者医院感染发生情况及其危险因素。[方法]对2000～2002年在广东医学院附院住院化疗的423例老年恶性肿瘤患者的临床资料进行分析。[结果]老年恶性肿瘤化疗患者医院感染率为l7．97％，高于医院同期医院总感染率；呼吸系统肿瘤与晚期肿瘤患者较易发生医院感染；致病菌以革兰氏阴性条件致病菌为主；经Logistic分析，医院感染主要与住院时间(OR=2．87)、应用抗生素(OR=2．12)、血白细胞计数减少(OR=20．01)、侵入性医疗操作(OR=3．25)有关。[结论]缩短住院时间，合理应用抗生素，避免过多侵入性医疗操作，是预防老年恶性肿瘤化疗患者发生医院感染的有效措施。