消痰散结方对胃癌组织细胞粘附分子CD44、CD49的影响

目的:探讨消痰散结方对胃癌的抑制作用及其可能的作用机制。方法:用流式细胞仪检测消痰散结方和化疗药环磷酰胺(CTX)对胃癌组织细胞粘附分子表达的影响。结果:消痰散结方的抑瘤率达45.2%,且消痰散结方能降低 CD44、CD49 d 的表达。结论:消痰散结方可能通过影响肿瘤组织间质中某些粘附分子的表达而起到阻滞肿瘤生长转移的作用。     

IL-6与新生儿缺氧缺血性脑病关系的研究

新生儿窒息致缺氧性脑损伤是围产期新生儿常见病之一,近年来新生儿缺氧缺血性脑病(以下简称HIE)的发病率和病死率有上升趋势,HIE的发病机理在于缺血-再灌注导致脑损害,白细胞介素-6(IL-6)在脑内缺血-再灌注时明显增加.本文通过检测HIE患儿血清中IL-6,旨在探讨其在新生儿HIE的意义及与预后的关系.     

平山病1例并文献复习

<正>平山病(Hirayama disease,HD)是一种自限性上肢远端肌萎缩性疾病,由日本平山造惠(Keizo Hirayama)于1959年首先报道。其临床特征为缓慢进行性单侧或双侧手及前臂无力、肌肉萎缩,并有"寒冷麻痹"现象。该病多发生于亚洲区域,尤其是日本及印度。     

粪便多配体聚糖2基因甲基化在结直肠恶性肿瘤进展的相关性

目的探讨粪便多配体聚糖2(SDC2)基因甲基化在结直肠恶性肿瘤(CRC)进展中的相关性。方法收集2018年4月至2019年7月上海交通大学医学院附属松江医院经结肠镜检查(和/或)病理诊断的133例受试者,其中44例CRC、61例进展期腺瘤(AA)和28例对照者(CRC和AA均为阴性者)为研究对象。每例收集两份粪便标本,采用前瞻性双盲配对法对标本分别进行一次实时定量SDC2基因甲基化特异性聚合酶链反应(qMSP)和粪便隐血免疫化学法(FIT)检测,并比较两种方法的敏感度和特异度。结合临床术后病理标本及分期,计数资料采用Fisher确切概率检验分析,计量资料使用秩和检验Kruskal-Wallis(3组之间)和Mann-Whitney法(两组之间)分析;采用Spearman相关分析CRC的SDC2甲基化Ct值与肿瘤直径、分期、浸润深度和淋巴结转移的相关性。结果在CRC组和AA组中SDC2甲基化敏感度均显著高于FIT(0.909比0.614,P<0.05和0.525比0.164,P<0.01),差异均有统计学意义;CRC组、AA组和对照组的SDC2甲基化Ct值M(P25~P75),35.02(31.32~37.87),38.90(37.26~51.00)和51.00(40.22~51.00),CRC组SDC2甲基化Ct值显著低于AA组,AA组SDC2甲基化Ct值显著低于对照组(Z=-5.213、-4.048,P<0.01),差异均有统计学意义;单变量相关分析提示,CRC组SDC2的Ct值与肿瘤直径、分期、浸润深度和淋巴结转移呈负相关(r=-0.422、-0.437、-0.371、-0.417,P<0.05),与年龄呈正相关(r=0.308,P<0.05),差异均有统计学意义。结论粪便SDC2甲基化在结直肠肿瘤检查的敏感度显著高于FIT,SDC2甲基化程度与CRC肿瘤进展程度呈正相关。     

提高医护人员手卫生执行率的干预方法

目的探讨提高医护人员手卫生执行率的最佳方法。方法在现场观察医护人员手卫生执行率的基础上，将其随机分为3组，组1采用综合干预，组2采用单一的大会培训，组3仅改善洗手环境和措施。8个月后再次现场观察评价手卫生执行率。结果干预前、综合干预组、单一培训组和对照组医护人员的手卫生执行率分别为60．3％、74．5％、63．3％和60．1％。综合干预组医护人员手卫生执行率最高，和干预前、单一大会培训组、对照组手卫生执行率相比，差异有统计学意义（P＜0．01）。单一培训组和对照组的手卫生执行率效果较差，与干预前相比，差异无统计学意义（P＞0．05）。结论形式多样、反复强化的培训，奖惩结合的管理以及手卫生用品的改善是提高医务人员手卫生执行率合理、有效的干预方法。     

幕上肿瘤开颅术中硬膜下压力的测定及其意义

目的研究在幕上肿瘤开颅术中硬膜下压力的测定方法及其意义。方法在98例幕上肿瘤成人患者开颅术中常规测定硬膜下压力,并分析硬膜下压力高低与术中脑膨出有无相关性。结果打开硬脑膜时脑组织位于硬脑膜水平以下11例;脑组织位于硬脑膜水平,不向外膨出47例;中度脑膨出30例;重度脑膨出10例。硬膜下压力值最低为1mmHg,最高值为22mmHg,平均为(9.21±6.34)mmHg。有和无脑膨出组间硬膜下压力均数比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论测定硬膜下压力可以预测幕上肿瘤开颅术中脑膨出的风险,压力过高者应先接受降低颅内压处理,以降低脑膨出特别是重度脑膨出的风险。     

OPCAB治疗重症冠心病疗效观察

目的观察非体外循环冠状动脉旁路移植术（OPCAB）治疗重症冠心病的疗效。方法采用OPCAB治疗重症冠心病460例。结果全组病例均在非体外循环下完成手术,搭桥1-5支,平均3.1支。术后心绞痛症状全部缓解。死亡12例,死亡原因包括术后低心室排血量综合征5例、心跳骤停或心室颤动4例,大出血1例、肾功能衰竭1例、呼吸衰竭1例。结论 OPCAB治疗重症冠心病疗效满意。     

石氏伤科针药联合高压氧治疗颅脑损伤后认知功能障碍患者40例临床研究

目的 观察石氏伤科针药联合高压氧治疗颅脑损伤后认知功能障碍患者的临床疗效。方法 将116例颅脑损伤后认知功能障碍患者随机分为综合治疗组40例、中药组39例、针刺组37例。各组均给予高压氧及西医常规治疗。针刺组加石氏针刺治疗,每周5次,30次为1个疗程;中药组加石氏伤科中药,每日1剂,30剂为1个疗程;综合治疗组同时加石氏伤科中药口服和石氏针刺治疗,方法 同中药组和针刺组。治疗前后采用中文版神经行为认知状况测试(NCSE)量表和简易精神状态检查表(MMSE)量表评价患者认知功能,采用功能独立性评测(FIM)评分评价患者日常生活活动能力的功能独立性。结果 各组治疗后语言能力、推理能力、回忆能力、运动功能、认知功能评分及NCSE、MMSE、FIM总分均比治疗前明显提高(P<0.01);综合治疗组治疗后语言能力、推理能力、回忆能力评分及NCSE、MMSE总分均明显优于针刺组和中药组(P<0.01)。治疗后综合治疗组与针刺组的FIM总分、认知功能评分均明显优于中药组(P<0.05或P<0.01)。结论 石氏伤科针药联合高压氧能明显改善颅脑损伤后认知功能障碍患者的语言能力、推理能力、回忆能力、认知功能,疗效优于单用石氏伤科针刺或者中药联合高压氧治疗。