髋膝关节置换术后一次性创腔血性液引流袋更换频率的临床研究

目的:探讨髋膝关节置换术后一次性创腔引流袋更换频率与手术切口感染的相关性,以减少医源性导管相关性切口感染几率。方法:选择80例术后置创腔引流管并接一次性血性液引流袋的髋膝关节置换术患者,随机分为对照组A和观察组B、C。A组24 h更换1次引流袋,B组48h更换一次,C组不更换直至拔管。分别留取引流管、引流袋内液体及手术切口分泌物送检细菌培养。观察各组各部位细菌培养阳性结果及术后切口感染率。结果:术后24 h,A、B、C组细菌培养结果均为阴性,差异无统计学意义(P>0.05)。术后48 h,A组各部位细菌培养阳性结果均为3例,阳性率11.53%,B组均为2例,阳性率7.40%,C组阴性,χ~2值=3.103,P<0.05,差异有统计学意义。术后72 h,A组各部位细菌培养阳性结果均为5例,阳性率19.23%,B组均为3例,阳性率11.11%,C组阴性,χ~2值=5.499,P<0.05,差异有统计学意义。3组患者术后切口感染率比较:术后第2天,χ~2值=3.103,P<0.05;术后第3至7天,χ~2值=4.211,P<0.05,差异均有统计学意义。结论:对于髋膝关节置换术后一次性创腔引流袋的护理,直接于每24 h计量后排空引流袋至拔管即可,不必常规每24 h或48 h更换1次创腔引流袋,可显著降低或杜绝医源性导管相关性切口感染几率。     

热休克蛋白70封闭后对星形胶质细胞反应性增生的影响

目的 探讨用抗体封闭热休克蛋白70(heat shock protein 70,HSP70)后对星形胶质细胞反应性增生的影响. 方法 原代培养并纯化星形胶质细胞,采用划痕损伤法构建细胞损伤模型,通过培养液内加入HSP70抗体来进行干预.在不同时间点对损伤对照组和损伤干预组进行胶质纤维酸性蛋白(GFAP)免疫细胞化学染色,观察细胞增生情况及形态学变化,并用RT-PCR检测GFAP mRNA的表达. 结果 与对照组相比,干预组细胞面积、突起数目及突起长度均减小(P<0.05或0.01),GFAP mRNA的表达也明显降低(P<0.05). 结论 星形胶质细胞损伤后,HSP70有促进星形胶质细胞反应性增生的作用.用抗体封闭HSP70后,能够一定程度上抑制星形胶质细胞的反应性增生.     

早期系统功能锻炼对臂丛神经损伤病人患肢功能恢复及生活质量的影响

[目的]探讨早期系统功能锻炼指导对臂丛神经损伤病人患肢感觉运动功能恢复及生活质量的影响。[方法]将入选的60例臂丛神经损伤病人随机分为观察组和对照组各30例,对照组采取臂丛神经损伤常规护理,观察组给予早期系统功能锻炼指导。比较两组病人术后6个月患肢神经功能恢复程度以及SF-36生活质量。[结果]观察组SF-36生活质量评分高于对照组(P0.05),患肢臂丛神经功能评分高于对照组(P0.05)。[结论]臂丛神经损伤病人早期介入系统功能锻炼指导,有助于尽早恢复其肢体功能,明显提高病人生活质量。     

星形胶质细胞钙调蛋白在损伤后胶质瘢痕形成中的作用

目的:探讨钙调蛋白对星形胶质细胞损伤后增生及胶质瘢痕形成的影响.方法:体外纯化培养星形胶质细胞,机械划痕法构建星形胶质细胞损伤模型,动态观察星形胶质细胞损伤前后钙离子浓度的变化,以及损伤后应用钙调蛋白抑制剂三氟拉嗪(Trifluoperazine dihydrochloride,TFP)处理,星形胶质细胞增生的主要标志物GFAP表达的变化.采用激光共聚焦观察细胞内游离钙离子浓度动态变化,免疫组织化学染色方法检测星形胶质细胞胶质纤维酸性蛋白(Glia fibrillary acidic protein,GFAP)表达量的变化.结果:星形胶质细胞损伤后细胞内钙离子浓度迅速上升,2 min后明显下降至接近基础水平.星形胶质细胞损伤后钙调蛋白抑制剂能够抑制星形胶质细胞GFAP蛋白表达量的增加.结论:星形胶质细胞损伤后钙离子浓度明显变化,激活细胞内钙离子信号传导并参与星形胶质细胞损伤后的增生反应,而钙调蛋白抑制剂三氟拉嗪对星形胶质细胞损伤后的增生反应有显著的抑制作用.     

0—14岁小儿上,下肢神经F波研究

测得１５０名０～１４岁健康儿童双侧正中神经、尺神经、胫神经及腓神经的Ｆ波潜伏期，传导速度和Ｆ率，并与１９名青年比较，获得各参数正常值及成熟化规律。结果表明，出生时Ｆ波传导速度为成人４０％左右，３个月达５０％，３－６岁达成人值。各年龄期Ｆ率较恒定，近、远端分别为１与３～４。两侧肢体相同神经的测试参数间无显著差异，当两侧Ｆ波潜伏期差≥６ｍｓ，传导速度≥１１．６ｍ／ｓ时，应考虑延长侧为异常。     

0～14岁小儿感觉神经的传导功能

用表面电极成功测试１４４例０～１４岁小儿正中神经、尺神经和腓肠神经感觉传导功能，获得各年龄期正常参考值和发育规律。结果表明，新生儿上肢感觉神经传导速度约为成人的４０％，３个月为５０％，１岁为７５％，６岁达成人值。出生时腓肠神经传导速度为成人的５０％，６个月达７５％，３岁即达成人水平。初生时波幅仅为成人１／３～１／４，１岁达１／２，６岁后达成人值。除新生儿外，小儿上肢感觉神经近端反应电位呈特征性双峰波形，代表成熟度不同的两种传导纤维。提示感觉神经各项传导功能随年龄规律发育，是小儿周围神经疾病的重要电生理检查。     

蝶腭神经节射频热凝术治疗偏头痛的临床护理观察

目的 探讨蝶腭神经节射频热凝术治疗偏头痛的临床护理方法。方法 本组21例患者均在X线引导下进行穿刺，采用加拿大产PMG-230型射频疼痛治疗系统进行蝶腭神经节热凝术，设置温度为80℃，时间为75s。结果 本组患者头痛的发作频度、每次持续时间及头痛程度（VAS）治疗前与治疗后1个月内相比，有显著性差异（P〈0．01），取得优良率为85．2％和有效率为96．3％，且未发生严重副作用。结论 熟悉手术操作过程，做好术前准备、术中配合和术后护理，有助于提高疗效和预防并发症的发生。     

山西省HIV/AIDS抗病毒治疗耐药性监测结果分析

为更好地落实国家艾滋病(AIDS)防治重大举措“四免一关怀”的政策,了解人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者及AIDS患者临床治疗过程中耐药毒株的出现情况及其对治疗效果的影响,为指导临床医生抗病毒治疗失败更换调整用药方案提供依据,根据卫生部的要求,按照《全国HIV耐药性监测方案》,我们对接受及未接受抗病毒治疗的HIV/AIDS患者进行HIV耐药性监测,现将结果报道如下。     

山西省某县莱姆病感染情况调查

目的调查山西省某县的莱姆病感染情况。方法2005年在山西省某县山林地区人群中进行调查,并采集血液标本,用间接免疫荧光抗体试验(IFA)进行人群莱姆病特异检测,结合流行病学史、临床表现和实验室检查结果了解莱姆病感染情况。结果对227人进行了调查,确诊莱姆病14例。感染率为6.17%,临床表现以关节炎为主(11/14)。结论首次调查证实山西省的山林地区存在莱姆病的感染,被调查者中的平均感染率为6.17%。