基于多模态磁共振的手运动皮层——“手节”的研究进展

人类初级运动皮层(M1)中代表手和手指的皮层区域被称为"手节",手节被认为是手运动中枢,对手部的自主运动起着至关重要的作用。手节及其周围病变与手功能障碍相关。手节的位置、形态有助于在颅脑影像、外科手术中快速并准确地识别中央前回,因此,本文就手节的定位、形态、功能及与其相关的疾病研究进行综述,旨在通过手节的解剖与功能关系为临床相关疾病的干预和治疗提供参考。     

调中和胃舒痞汤治疗慢性萎缩性胃炎的疗效及对胃黏膜损伤的修复作用研究

目的：观察调中和胃舒痞汤治疗慢性萎缩性胃炎的疗效及对胃黏膜损伤的修复作用研究。方法：按照随机数字表法将106例于我院2019年10月～2021年3月来我院就诊的慢性萎缩性胃炎患者分为观察组和对照组，每组53例。对照组口服雷贝拉唑钠肠溶片，20mg/次，2次/d;口服克拉霉素缓释胶囊，0.5g/次，2次/d; Hp阳性者给予抗菌治疗，口服阿莫西林，1.0 g/次，2次/d,连续口服15d。观察组采用西药常规治疗+调中和胃舒痞汤治疗。两组分别治疗3个月。比较两组治疗前后临床疗效，血清促胃液素-17(G-17)、胃蛋白酶原Ⅰ(ⅠPGⅠ)、胃蛋白酶原Ⅱ(PGⅡ)水平，并计算PGⅠ/PGⅡ比值，黏膜色泽、血管透见度、黏膜隆起和黏膜质地评分。结果：观察组治疗疗效优于对照组(P<0.05);研究组治疗后胃脘痞满、胃脘疼痛、食少纳呆、倦怠乏力、反酸嗳气和大便稀溏症候积分低于对照组(P<0.05);研究组治疗后血清G-17、PGⅠ和PGⅠ/PGⅡ含量高于对照组，PGⅡ低于对照组(P<0.05);研究组治疗后黏膜色泽、血管透见度、黏膜隆起和黏膜质地评分低于对照组(P<0.05)。结...     

基于“火郁发之”理论采用毫火针针刺治疗风湿热型肩周炎临床观察

目的：观察基于“火郁发之”理论采用毫火针治疗风湿热型肩周炎的临床疗效。方法：选取64例风湿热型肩周炎患者，采用随机数字表法分为观察组与对照组，每组32例，观察组基于“火郁发之”理论予毫火针针刺治疗，对照组予普通毫针针刺治疗，疗程均为14 d。观察两组治疗总有效率，治疗前后中医证候（关节红肿热痛，遇热加重，全身症状，舌脉象）评分、肩关节功能评价量表评分[包括肩部疼痛评分、日常生活活动能力（ADL）评分和肩关节活动范围（ROM）评分]及治疗后1个月、2个月、3个月的复发率。结果：治疗后，观察组的总有效率为84.37%，对照组为65.62%，观察组疗效优于对照组（P<0.05）；观察组中医证候评分、肩部疼痛评分、ADL评分及ROM评分均较治疗前明显改善（P<0.05），对照组ADL评分、中医证候（遇热加重，舌脉象）评分较治疗前改善（P<0.05）；观察组中医证候（肩关节红肿热痛，全身症状）评分、肩部疼痛评分、ADL评分及ROM评分改善优于对照组（P<0.05）；观察组治疗后1个月、2个月、3个月的复发率观察组均低于对照组（P<0.05）。结论：基于“火郁发之”理...     

血友病性骨关节病患者疼痛管理的研究进展

血友病为一种遗传性出血性疾病，因凝血因子活性不足，导致关节、肌肉反复出血，慢慢形成血友病性骨关节病。本文从急性疼痛、慢性疼痛两方面综述血友病性骨关节病患者的疼痛治疗策略。     

预调配模式在静脉用药调配中心的应用优化及质量控制体系构建

目的 优化影响预调配模式调配质量的关键操作点，以优化后的关键点作为质量控制的关键指标，构建预调配模式的质量控制体系。方法 找出影响预调配模式调配质量的关键点，包括精准度、成品输液的核对方式、配液泵的残留。通过对排气泡、校准和灌注体积确定方式的改进，保障配液泵的精准度和成品输液的精准度，优化成品输液核对方式。测定配液泵的残留情况，检验其是否符合限定标准。结果 优化了影响预调配模式调配质量的关键操作点，以这些关键点作为质量控制构建的关键指标，同时规范了无菌调配操作、储备液的存放条件以及预调配模式全过程的标准化。结论 在优化预调配模式应用的过程中得到了其质量控制的关键指标，在此基础上，将构建预调配模式在静脉用药调配中心的质量控制体系。     

174例急性心肌梗死后心脏破裂患者的临床特点分析

摘要 目的：分析急性心肌梗死（AMI）后心脏破裂（CR）患者院内死亡的危险因素。方法：回顾性收集174例AMI后CR [包括游离壁破裂(FWR)和室间隔穿孔(VSR)]患者的临床资料，将其分为死亡组（108例）和存活组（66例），比较2组基线资料特征，采用Logistic回归分析导致院内死亡的危险因素，同时比较不同破裂部位手术及死亡情况。结果：死亡组前壁心肌梗死及手术患者比例低于存活组（P=0.041或P＜0.001），SOFA评分高于存活组（P＜0.001）。VSR组的前壁心肌梗死、前降支及右冠状动脉、连续性肾脏替代治疗（CRRT）、主动脉内球囊反搏（IABP）、手术比例及存活率高于FWR组；呼吸机辅助、回旋支低于FWR组（P均＜0.05）。死亡组白细胞计数、心肌肌钙蛋白I（cTnI）、乳酸水平高于存活组，采用呼吸机辅助、CRRT及静脉-动脉体外膜肺（VA-ECMO）治疗的患者数多于存活组，而IABP支持时间低于存活组（P均＜0.05）。Logistic回归分析提示白细胞计数升高及高SOFA评分是院内死亡的独立危险因素（OR=1.142、1.572，95%CI：1.058~1.234、1.204~2.052，P均=0.001），而手术是院内死亡的独立保护因素（OR=0.008，95%CI：0.001~0.091，P＜0.001）。VSR接受手术的比例高于FWR组（P＜0.001），且存活率更高（P=0.001）。结论：白细胞计数及SOFA评分可能与患者院内死亡相关，手术治疗可改善VSR患者预后，VSR存活率高于FWR。     

子宫内膜容受性的评估方法

子宫内膜容受性(ER)是影响辅助生殖技术成功率的主要原因之一。据统计，胚胎因素占植入失败的1/3,ER占2/3,非容受期的子宫内膜会导致受精卵着床失败，从而引起不孕症的发生和降低人工辅助生殖技术的成功率。近年来，随着辅助生殖技术的不断发展，胚胎检测手段的提高已取得了重大的突破，而ER的评估尚未有统一的标准。本文就子宫内膜形态学、超声学、ER阵列(ERA)等对于ER的评估价值进行综述。     

保健食品市场存在的问题以及监管对策

目的：探讨保健食品市场存在的问题并提出建议。方法：通过检索文献和从网上获取相关讯息，分析保健食品市场中存在的问题。结果：市场上夸大宣传、销售劣质保健食品的现象尚存在，监管存在不足，令消费者对保健食品心存疑虑，不利于该行业的可持续发展。结论：针对上述问题从法规、标准、监测技术以及宣传教育方面进行了讨论，并提出相应的对策，为保健食品监管提供参考。     

罗萨伊-多尔夫曼病18F-FDG PET/CT表现

目的 观察罗萨伊-多尔夫曼病(RDD)¹⁸F-FDG PET/CT表现。方法 纳入6例活检病理确诊RDD患者，分析其¹⁸F-FDG PET/CT及其他常规影像学检查资料，观察RDD ¹⁸F-FDG PET/CT表现特点。结果 本组6例RDD中，1例为皮肤原发病变，3例为淋巴结内+结外病变，2例仅有淋巴结内病变；最常见的结外受累部位为骨(n=3),其次为鼻咽/鼻腔及鼻窦(n=2);PET/CT示其均呈FDG高摄取，最大标准摄取值为4.3～16.5。结论 RDD病灶¹⁸F-FDG PET/CT表现为FDG高摄取。