基于渗透压原理实现尼莫地平可控释药系统的研究

目的 制备基于渗透压原理的尼莫地平渗透泵胶囊,考察影响其释药行为的因素,优化处方并考察其释放机制。方法 根据尼莫地平渗透泵胶囊在体外累积释放度与零级方程拟合度,对囊壳、含药层、助推层的辅料种类和用量进行单因素考察,选出释放主要影响因素为致孔剂用量、含药层并检测其渗透压活性物质用量和膨胀剂用量,利用Box-Behnken设计法对其进一步优化,确定最优处方。制备3批尼莫地平渗透泵胶囊体外释放度与零级方程拟合考察其释药特性,再使用相似因子法(f₂)进行释放机制研究。结果 尼莫地平渗透泵胶囊最优处方为致孔剂(PEG 6000)用量14 mg、含药层渗透压活性物质(NaCl)用量33.7 mg、膨胀剂(PEO 800万)用量33.2 mg,制备的尼莫地平渗透泵胶囊在12 h内药物释放较完全,致孔剂为药物提供释药途径,渗透压活性物质为释药动力。结论 尼莫地平渗透泵胶囊控释效果良好,累积释放度大于90%,并且接近零级释放方程,符合预期。     

基于“互联网+”医护联动延伸服务模式的构建及实践效果△

目的：探索构建基于“互联网 + ”的医护联动延伸服务模式,并评价其应用效果。方法：以“互联网+护理”及“互联网云门诊”为基础,通过建立医护服务组织架构、制定规范制度流程、确定运行模式、筑牢全程安全风险防控等,构建医护联动延伸服务模式,为患者提供院内外延续的医疗护理健康管理服务,满足患者持续动态医疗护理服务需求。结果：2021年3月~2022年 2月开展“互联网+服务”项目30项,完成“互联网+护理服务”514次,完成医护联动服务413次,未发生不良事件,患者满意度为97.24±2.56分（满分100分）。结论：实施基于“互联网+”的医护联动延伸服务模式,实现了线上线下医疗护理服务有效对接,使医疗卫生资源下沉,上下联动,把大医院医生引到基层,为城乡居民提供立体化、连续性的医疗护理健康服务,运行有效。     

超声诊断无心畸胎序列征1例

孕妇,33岁.孕2产1,孕18周,来我院行产前超声检查.超声检查:子官明显增大,官腔内测及两个胎儿.胎儿1双顶径44 mm,头围161 mm,腹围150 mm,股骨长17 mm,羊水指数120 mm,胎盘前壁.脐动脉血流比值(S/D)5.9,RI 0.84,胎儿侧脑室宽度约14mm;胎儿2未测及胎儿头颅结构、心脏及双上肢,胸腹部结构同声杂乱,仅表现为一个不规则实质性团块状组织回声,内部无内脏器官结构声像特征,可测及脊柱及双下肢,脊柱环状回声不规则,股骨长23 mm,胎体颈部至骶尾部见囊性组织包绕.     

胎儿肝母细胞瘤超声表现1例

孕妇,23岁,孕1产0,孕36周来我院检查.超声显示:单胎,头位,双顶径92 mm,股骨长71 mm,腹腔内见一巨大实性中等回声肿块,源于肝,向肝外生长,大小约为65 mm×60 mm×57 mm,边界清楚,肿块与双肾无明显关系,胎儿双肾显示清晰,未见异常.     

三尖瓣前瓣下移畸形并右房发育异常1例

患者男,17岁,1年前无明显诱因出现反复胸闷,活动后心慌气促,并经常感冒,长、短跑等体育活动不能进行,稍重体力活动后心慌气促加重明显,休息后可自行缓解。病程中无咳嗽、咳痰,无呼吸困难,无咯血,无发热,无口唇紫绀。     

实时三维超声对LVNC患者左心房功能的评估价值

目的 探讨实时三维超声对左心室心肌致密化不全（LVNC）患者左心房管道功能、助力泵功能、储存功能的诊断价值。方法 选取180例有LVNC超声表现的患者（实验组）,另外再选取180例年龄相符的健康者（对照组）。采用Philips iE33彩色多普勒超声诊断仪采集二维左心房测量值和三维左心尖四腔心切面full-volume图像,并应用Qlab9.1工作站的3DQAdvanced工具进行脱机处理。结果 对照组和实验组的Ve/Va、左心室射血分数、LVEDD、室壁厚度、年龄均差异无统计学意义（P>0.05）。实验组的LAFV/BSA、左心房扩张指数、LAEF均显著大于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。实验组和对照组LAPASV/BSA、LACV/BSA、LAPEI均差异无统计学意义（P>0.05）。实验组和对照组LAASV/BSA分别为（8.73±3.92）ml/m2和（5.53±3.92）ml/m2,LAAEI分别为（51.27±9.86）和（36.28±12.49）,均差异无统计学意义（P>0.05）。实验组LAASV/BSA、LAAEI显著高于对照组,差异...     

彩色闪烁伪像在胆囊腺肌增生症超声诊断中的应用

目的：探讨彩色闪烁伪像在胆囊腺肌增生症超声诊断与临床应用的价值。方法：应用彩色闪烁伪像与常规二维超声诊断不同增生程度的42例胆囊腺肌增生症,并与手术病理对照。结果：42例胆囊腺肌增生症,应用彩色闪烁伪像结合常规二维超声,超声诊断符合率均高于单一应用常规二维超声。尤其以轻度胆囊腺肌增生症最为显著。结论：彩色闪烁伪像结合常规二维超声可明显提高胆囊腺肌增生症的超声诊断准确率,尤其对于轻度胆囊腺肌增生症者具有较高的临床应用价值。     

膝关节置换术患者术后谵妄危险因素的Meta分析

目的:系统评价膝关节置换术（knee arthroplasty, KA）患者发生术后谵妄（postoperative delirium, POD）的危险因素。方法:计算机检索中国知网、万方数据知识服务平台、维普、中国生物医学文献数据库、PubMed、the Cochrane Library、Web of Science...     

肝包虫囊肿误诊1例

患者 ,男 ,82岁 ,工人 ,因腹胀、纳差伴尿少 2个月 ,于 2 0 0 0年 4月 15日入院。患者于 2个月前无明显诱因出现腹胀、纳差、尿少 ,无恶心、呕吐 ,无发冷、发热 ,症状逐渐加重入院。患者既往在西宁居住 40余年 ,工人 ,无明显牲畜接触史 ,无生水饮用史 ,无食生肉习惯 ,无明显人畜共用水源 ,当地有类似疾病。患者无手术及输血史。查体 :Ｔ 37.2℃ ,Ｐ 82次 /ｍｉｎ ,ＢＰ 12 0 /5 0ｍｍＨｇ( 1ｍｍＨｇ =0 .133ｋＰａ) ,消瘦体质 ,皮肤、巩膜轻度黄染 ,肝掌 ( +) ,蜘蛛痣不明显 ,双肺可闻及干音 ,心脏未见异常。腹膨隆 ,肝右肋下 2ｃｍ ,剑…