2013年南京市托幼机构消毒质量监测分析

摘要:目的　了解南京市托幼机构消毒质量,规范托幼机构消毒方法,预防托幼机构感染性疾病的发生和流行。方法　采用现场抽检方法,对托幼机构的空气（动态、静态）、物体表面、工作人员手和餐（饮）具进行采集、检测和评价。结果　2013年南京市共采集托幼机构消毒监测样品4 955份,合格率为89.26%。省优质园、市优质园、合格园和未评定托幼机构的合格率分别为85.93%、93.32%、94.51%和96.43%,合格率差异有统计学意义（χ2＝79.844,P＜0.05）。空气（动态）、空气（静态）、物体表面、工作人员手和餐（饮）具的合格率分别为89.56%、67.48%、95.00%、86.08%和89.41%,合格率差异有统计学意义（χ2＝298.563,P＜0.05）。在空气（静态）和物体表面的监测样品中,不同类型托幼机构合格率之间的差异有统计学意义（χ2 空气静态＝39.522,P＜0.05,χ2 物体表面＝47.639,P＜0.05）。结论　托幼机构消毒质量有待提高;要重视空气（静态）和手卫生的消毒;加强托幼机构的监管和技术指导。     

颜乾麟教授应用调气法治疗心血管疾病经验

颜乾麟教授为第4批全国名老中医药专家学术经验继承工作指导老师,上海市名中医,悬壶数十载,理验俱丰.颜师在治疗心血管疾病上提倡"化瘀必先调气",尤重视调气的运用,且临床疗效颇佳.颜乾麟教授认为"气血失衡"是心血管疾病的基本病机,而"瘀血"是心血管疾病主要的病理产物之一,二者在生理上相互协调,在病理上相互影响.笔者有幸伺侍于侧,特将其对心血管疾病从调气法论治经验进行总结,以飨同道.     

医疗机构口腔综合治疗台水路菌群分布调查

摘要 目的 了解医疗机构口腔综合治疗台水路(DUWL)中菌群分布。方法 通过现场采样和细菌分离培养鉴定技术，对南京市3家医疗机构DUWL细菌污染及菌群分布进行调查。结果 在97%相似水平下从3家医疗机构DUWL水样中共检出2 710种操作分类单位(OTUs)，占比最高的是分枝杆菌，为21.29%。本研究的3家医疗机构DUWL中的漱口水和三用水枪的水样中检出优势菌属均为分枝杆菌属，分别占26.97%和14.78%。结论 3家医疗机构DUWL中以分枝杆菌为优势菌群。     

南京市托幼机构2019—2021年消毒质量比较

目的 分析南京市托幼机构2019—2021年消毒质量现状及影响因素,为优化托幼机构预防性消毒的策略和措施提供科学依据。方法 对南京市2019年1月—2021年12月389家托幼机构环境样本进行卫生学检测,比较消毒质量合格率的变化情况。结果 2019—2021年托幼机构总体消毒质量合格率分别为96.32%,95.85%和94.60%,呈逐年下降趋势(χ²_趋势=8.67,P<0.05),其中物体表面、工作人员手和餐(饮)具消毒质量合格率呈下降趋势,动态空气消毒质量合格率呈上升趋势,差异均有统计学意义(χ²_趋势值分别为23.17,12.32,5.37,21.48,P值均<0.05)。江宁和六合区消毒质量总合格率上升(χ²_趋势值分别为21.46,24.05,P值均<0.05)。结论 南京市托幼机构消毒质量2019—2021年逐年下降,特别是物体表面和工作人员手项目。亟需优化并细化托幼机构预防性消毒的策略和措施,加强人员消毒知识培训,落实托幼机构消...     

南京都市圈肾综合征出血热疑似病例血清学检测及基因亚型分析北大核心CSCD

目的通过检测肾综合征出血热疑似患者血清标本中特异性抗体和病毒基因组RNA,了解其基因型别及序列特征。方法采用胶体金法、荧光定量PCR法、巢式PCR法进行样本检测,对巢式PCR扩增后的阳性产物进行双向测序获得M基因部分片段序列,与各亚型代表株对应序列进行同源性分析并构建系统进化树,确定其基因亚型。结果122份标本中,IgM阳性27份,阳性率22.1%,IgG阳性57份,阳性率46.7%;荧光定量PCR法检测汉坦病毒核酸阳性13份,阳性率10.7%;15份样本经巢式PCR扩增测序后获得目的片段,其中13株分别属于汉滩病毒H5、H6、H9亚型和汉城病毒S3亚型,另有两株病毒株已形成新的亚型。结论南京都市圈存在汉滩病毒和汉城病毒流行,其中汉滩病毒存在多种亚型。     

南京市肾综合征出血热长期趋势和2015—2020年流行特征及预警阈值

目的 了解南京市肾综合征出血热(HFRS)的长期趋势和流行特征,探究防控重点地区,预测2021年发病情况并制定预警阈值,指导科学制定防控策略和措施。方法 采用描述流行病学方法,分析1979—2020年南京市HFRS报告发病长期趋势和2015—2020年流行特征,利用全局空间自相关分析和回顾性时空重排扫描,探讨南京市HFRS空间异质性和时空聚集性特征,利用移动中位数法和泊松(Poisson)分布,预测2021年各月报告病例数和预警阈值。结果 南京市HFRS报告发病率从1982年的7.18/10万(436例),在90年代下降至2.00/10万以内(1993年除外),2000年以来均在0.60/10万以内。2015—2020年共报告HFRS病例222例,年度病例数中位数为34(21~53)例,报告发病率中位数为2.55/10万(1.47/10万~7.06/10万);12月至次年6月占83.3%,其中3月至6月占52.7%;男性占64.9%;年龄中位数为51(15~82)岁;45岁及以上占68.9%,其中60岁及以上病例占33.8%;农民占60.8%,家务及待业占13.1%;南京南部的高淳区、溧水区和江宁区分别报告105例、37例、35例,占全市的79.7%;全局空间自相关分析Moran’s I均为正值(0.150~0.590),均P<0.001;2016年和2020年聚集地区为高淳区,其余年份聚集地区为高淳区和溧水区,聚集日期都分布在上半年(均P<0.001);高淳区北部和东部的5个街道以及溧水区南部的和凤镇报告病例数占两区的76.1%。预测2021年报告HFRS病例数为34例(95%CI=22~47),1月至12月每月预测值在1~4例,预警阈值在4~9例。结论 1979年以来,南京市有效控制HFRS疫情,预测2021年疫情仍平稳并确定了预警阈值,农民和中老年为重点人群,但高淳区和溧水区部分地区发病水平仍较高,建议开展专题研究并继续加强综合防控措施。     

南京市2013年病媒生物监测分析

目的 了解主要病媒生物(蚊、蝇、蟑螂、鼠)的种类、密度及季节消长情况,为有效预防和控制病媒生物性传染病的发生和流行提供参考。方法 按照《全国病媒生物监测方案(试行)》要求,开展重要病媒生物(蚊、蝇、蟑螂、鼠)监测,分别采用诱蚊灯法、笼诱法、粘捕法、夹夜法。结果 2013年南京市蚊密度为0.57只/(h·灯),主要蚊种为淡色库蚊、三带喙库蚊和中华按蚊;蝇密度为2.022只/笼,主要蝇种为家蝇、丝光绿蝇、巨尾阿丽蝇和棕尾别麻蝇;蟑螂密度为1.647只/张,主要蟑螂种类为德国小蠊、美洲大蠊和黑胸大蠊;鼠密度为0.140%,主要鼠种为褐家鼠和黄胸鼠;季节消长情况为鼠、蝇密度呈单峰型,蚊、蟑螂密度呈双峰型。结论 2013年南京市病媒生物控制在较低水平,需建立病媒生物防治体系,重视病媒生物监测体系。     

飞行人员高血压前期的调查研究

目的为开展对飞行人员高血压的一级预防提供依据。方法在空军轰炸机、运输机、歼击机、直升机飞行员中,通过健康体检随机选出412名健康男性,年龄23～48岁。从健康地面人员中随机选出400名作为对照组,年龄25～46岁。以血压值为评定指标,采用规定方法测量并进行比较。结果飞行人员处于高血压前期的比例明显高于地面人员(P<0.01),其发生与年龄、机种、地域无显著性意义。结论飞行人员中处于高血压前期、存在患高血压等相关疾病的危险因素比地面人员具有较高的普遍性,应及早采取措施进行一级预防。     

两例腹部刀刺伤手术探查严重失误的教训

两例腹部刀刺伤手术探查严重失误的教训吉林省通化钢铁公司职工医院（１３００３）刘超，张守刚腹部刀刺伤可造成腹腔内多脏器损伤或同一脏器多处穿孔，由于术中探查不全或方法不当而遗漏某一处损伤，将造成严重后果。我院于１９８７年１１月～１９９５年８月间共治腹部外...