前列地尔联合α-硫辛酸对糖尿病周围神经病变患者神经传导速度及氧化应激的影响

目的探讨前列地尔联合α-硫辛酸对糖尿病周围神经病变患者神经传导速度及氧化应激的影响。方法采用随机数字法将152例糖尿病周围神经病变患者分为两组,每组76例。两组均行糖尿病基础治疗,对照组加用前列地尔注射液10μg/d,观察组在对照组的基础上给予α-硫辛酸注射液600 mg/d,两组均连续治疗2周。比较两组治疗前后血糖水平[空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2hPG)及糖化血红蛋白(HbA_1c)]、正中神经与腓总神经传导速度[感觉神经传导速度(SNCV)及运动神经传导速度(MNCV)]、神经功能症状评分[多伦多临床神经病变评分系统(TCSS)]、疼痛评分[视觉模拟评分(VAS)]、氧化应激[硝基酪氨酸(NT)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)]的变化及临床疗效。结果治疗后,观察组总有效率(96.05%)显著高于对照组(76.32%),P0.05。治疗后,两组FBG、2hPBG及HbA_1c水平均显著降低(P0.05),且观察组明显低于对照组(P0.05)。治疗后,两组正中神经、腓总神经的SNCV、MNCV水平均明显升高(P0.05),且观察组显著高于对照组(P0.05)。治疗后,两组TCSS、VAS评分均显著降低(P0.05),且观察组明显低于对照组(P0.05)。治疗后,两组NT、MDA水平均明显降低(P0.05),且观察组显著低于对照组(P0.05);两组SOD水平均明显升高(P0.05),且观察组显著高于对照组(P0.05)。结论前列地尔联合α-硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变效果显著,可明显改善患者神经功能,提高周围神经传导速度,减弱氧化应激损伤。     

磁共振成像分类系统在儿童脑性瘫痪中的应用

目的 探讨脑性瘫痪（CP）儿童发病高危因素、临床特点与头颅磁共振成像分类系统（MRICS）的关系。 方法 从我院住院电子病历信息系统及河南省CP登记管理系统中回顾性提取自2015年3月1日至2019年10月31日在我院儿童康复科住院康复的18岁以下CP儿童病案信息,包括高危因素、头颅MRI结果以及临床特点等,并根据MRICS对其MRI结果进行分类。 结果 共纳入1357例CP儿童资料,有头颅MRI结果者1112例,占比81.95%(1112/1357);其中MRI正常占比为13.49%（150/1112）,异常占比为86.51%（962/1112）。在MRI异常CP儿童中,以白质损伤最多见,占比为43.97%（489/1112）。在高危因素方面,不同孕周、不同出生体重、是否多胎、是否合并新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿期是否有脑出血CP儿童其MRI分类存在统计学差异(P<0.05);有早产/低出生体重、双胎或多胎者其MRICS多为白质损伤,新生儿期有脑出血者仅有4.49%(4/89)MRICS为正常;不同性别、不同出生方式、是否合并病理性黄疸CP儿童其MRICS无统计学差异（P>0.05）。在临床特点方面,脑瘫型别、粗大运动功能分级系统（GMFCS）分级、是否合并癫痫及语言-言语障碍CP儿童其MRI分类存在统计学差异(P<0.05),是否存在智力障碍CP儿童其MRICS无统计学差异（P>0.05）。 结论 MRICS与CP儿童高危因素、临床特点具有密切联系,该分类系统有助于探讨CP发病机制及预测临床结局,建议在CP儿童临床诊疗及管理中推广、应用。     

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??Abstract??Hypothyroidism is a common disease in endocrinology??of which the most common type is primary hypothyroidism??and it occurs more frequently in females or the elderly.Accurate diagnosis can guide treatment of hypothyroidism and relieve the impact of hypothyroidism on patients.The symptoms of hypothyroidism are short of specificity and sensitivity??chills and fatigue are most common in adults??while children may present with development and mental retardation.Currently diagnosis of hypothyroidism is still dependent on serum markers??of which thyroid stimulating hormone and free thyroxine are the most important.Meanwhile??further research should be performed to diagnose other special types such as subclinical hypothyroidism??myxedema coma??hypothyroidism during pregnancy and so on.     

肺部感染病原菌调查及药敏分析

目的研究临床肺部感染病原菌的分布和耐药性.方法分别用纸片扩散法和琼脂筛选法对临床肺部感染患者分离的病原菌进行药物敏感试验.结果628例痰标本共分离出致病菌324株,菌株种类和耐药性有所上升.结论提示临床应重视肺部感染患者的细菌学培养,应根据药敏结果合理选择治疗药物.     

一次性输液器在口服农药中毒洗胃中的应用

洗胃是抢救口服农药中毒并彻底清除毒物的关键措施之一。首次洗胃机洗胃后,胃皱襞内残留的毒物可随胃蠕动再次排入胃腔;有机磷毒物吸收后血液中的浓度高于洗胃后胃肠道浓度,有机磷毒物可重新弥散到胃液中[1]。所以,必须留置胃管,间歇或反复洗胃[2]。临床上多采用注射器抽吸生理     

孕妇对孕期补钙认识的调查分析

目的了解孕妇对孕期钙需求的知晓度,为指导孕妇合理补钙提供科学依据。方法采用问卷调查法对2011年3月15日～2011年12月28日在河北省磁县医院住院待产和接受产前检查的500例孕产妇进行跟踪调查。结果孕妇对孕期补钙知识缺乏全面深入的了解,对一些孕期补钙的基本相关知识认知度较高,对补钙与孕期并发症的关系认知度较低。未补钙组的妊娠期高血压疾病的患病率为69．00％,明显高于补钙组的3．75％（P〈0．05）;补钙组的胎盘钙化发生率为43．8％,明显高于未补钙组的5．0％（P〈0．05）。结论目前,孕妇人群的补钙知识有待提高．提高医护人员的补钙知识水平,加强对孕妇及家人的补钙知识教育,是促进母婴健康,降低母婴并发症的有效措施。     

200例痰液沉积物切片病理结果分析

目的探讨痰液沉积物切片在肺癌诊断中的意义。方法对200例痰液沉积物进行传统涂片和石蜡包埋连续切片,常规HE染色后镜检。结果在组织证实的46例肺癌中,痰液涂片加连续切片的联合检查阳性者40例,阳性率86.96%,假阳性6例。切片和涂片检查之间差异显著(P<0.01)。结论痰液沉积物切片检查细胞集中,易于观察组织形态,可提高脱落细胞的阳性率,具有较高的临床使用价值。     

恶性肿瘤患者真菌感染的菌株分布及耐药监测分析

[目的]分析恶性肿瘤患者真菌感染的菌株分布及耐药性。[方法]对297株真菌进行培养鉴定和药敏试验分析。[结果]我院真菌医院感染部位以下呼吸道为主,达49.2,其次依次为泌尿道,占14.5,皮肤黏膜,占12.8,消化道,占10.4,血液,占7.7。真菌以白色假酵母菌为主,占64.0,其次依次为热带假丝酵母菌,占16.5;克柔假丝酵母菌,占10.8,烟曲霉菌,占4.0,黑曲霉菌,占3.0。真菌对伊曲康唑耐药率最高,达54.5,对氟康唑和酮康唑也表现出较高的耐药性,均达40以上,对氟胞嘧啶最为敏感,敏感率达96.0。[结论]我院真菌感染主要以下呼吸道为主,白色假酵母菌为主要菌株类型,耐药率呈上升趋势,临床应注意抗生素的合理应用。     

静息态功能磁共振用于甲状腺激素异常伴精神神经症状的研究进展

静息态功能磁共振（restingfunctionalmagneticresourceimaging,rfMRI）是新型的用于检测静息态大脑神经活动的临床诊断技术。rfMRI的核心理论基础是神经活动与脑血流量及血氧水平之间存在关联。随着检测及分析技术的不断改进,rfMRI在临床上的应用也得到了深入的拓展,对于精神及神经疾病的诊断及预后有着重要价值。甲状腺激素异常所致的精神神经症状的发病机制尚未完全阐明,诊断也存在困难。通过rfMRI对甲状腺激素异常伴精神神经症状的病理生理机制进行分析,具有简便、无创及可重复性强等优点,有助于早期筛查及优化临床诊断,便于对治疗的评估。