在湘铁路机车乘务员高血压职业流行病学特点分析

目的了解机车乘务员高血压流行病学特点,为机车乘务员高血压干预提供对策。方法组织在湘铁路机车乘务员健康检查,设职业对照组结果分析。结果共体检乘务员2155人,原发性高血压520人,高血压率24.13%;乘务员高血压患病率随年龄增长呈上升趋势,在～60岁～50岁～40岁～30岁且均存在统计学差异(χ2值分别为6.87、31.53、28.96,P值均0.05),在～10年、～20年、～30年工龄段表现为随工龄增长而上升趋势(P0.005),～30年与≥30年工龄段无统计学差异(P0.05)。与对照组相比,乘务员高血压患病率高于对照职业组(P0.05),自～40岁年龄组开始,各年龄组高血压率均高于对照职业组且存在统计学差异(P0.01),乘务组高血压相对危险度OR值为1.39,95%(CI为1.18～1.63);血压分级构成与对照职业组明显不同(χ2=27.61,P0.005),乘务员高血压1级、高血压3级高于对照职业组,理想血压低于对照职业组。结论高血压是机车乘务员职业多发性疾患,从事机车乘务作业是高血压的危险因素,加强高血压知识干预,落实机车乘务员高血压早知晓、早控制、早监管的"三早"干预措施,对保护健康、控制职业安全健康风险至关重要。     

五倍子汤治疗慢性胃炎

五倍子性味酸、涩、寒，临床多人丸散内服，或煎汤熏洗，或研末撒敷，治疗肺虚久咳，自汗盗汗，久泻久痢，遗精滑脱，崩漏下血，疮疖痈疡[1]等证．本文总结我院郭干举主任医师以其为主组成五倍子汤内服治疗慢性胃炎，同时设对照组观察，疗效满意，兹述如下：1临床资料所选360例患者均经纤维胃镜及病理检查为慢性浅表性胃炎，临床可见胃脘疼痛．胀闷不舒，泛恶纳呆，查体上腹部有不同程度的压痛，其中男221例，女139例，平均年龄45岁，平均病史11年，随机分为五倍子组260例和对照组100例。2治疗方法五倍子组予五倍子汤：五倍子15g、谷麦芽各1…     

莪枳提胃汤治疗胃下垂138例临床观察

以自拟莪枳提胃汤治疗胃下垂１３８例，并以西药常规治疗１２０例为对照组，经临床观察，莪枳提胃汤组显效为１０４例，占７５．４％；有效２４例，占１７．４％；无效１０例，占７．２％。对照组显效为３７例，占３０．８％；有效４５例，占３７．５％，无效３８例，占３１．７％，总有效率分别为９２．８％、６８．３％。经统计学处理，Ｐ＜０．０５。     

合理控盐干预后高盐膳食乘务员尿钠检测结果及效果评价

目的通过分析高盐膳食乘务员合理控盐前后对控盐知识的知晓率和合理控盐干预前后尿钠检测结果,评价合理控盐措施对机车乘务员高盐膳食行为过程中的作用以及效果。方法对在湘铁路某机务段乘务员高盐膳食者56人进行合理控盐干预,跟踪观察半年,对高盐膳食乘务员干预前后自身配对尿钠浓度进行检测,分析控盐措施实施效果。结果合理控盐干预前乘务员对控盐知识的知晓率为35.99%,干预后知晓率为57.42%,干预前后知识知晓率差异有统计学意义(P0.01)。干预前高盐膳食56人8 h晨尿钠均值水平为(3.22±1.54)g,干预后均值水平为(2.75±1.43)g,合理控盐干预前后尿钠浓度差异有统计学意义(P0.05);干预后有71.87%的人收缩压有所下降。结论采取合理控盐干预措施后,乘务员对控盐知识有了较高的认识,高盐膳食乘务员尿钠浓度明显降低,血压也得到有效控制,认为合理控盐干预能达到降低机车乘务员因钠盐摄入过高而加大高血压发病风险的目的。     

乘务员高血压现状调查及相关指标检测分析

目的对乘务员高血压进行监测及相关指标检测分析,为乘务员高血压干提供理论依据。方法于在湘铁路某机务段随机抽取乘务员职业健康检查档案1 306名形成随机样本队列,2012年、2013年组织健康检查,随访调查与鉴别诊断,资料整理与统计分析。结果对1 306名乘务员连续2年进行高血压监测及有关指标检测显示:2013年原发性高血压340人,占观察样本的26.03%,高血压知晓率32.06%,治疗率22.35%,控制率2.36%,因高血压并发症住院9例,并发症率2.65%,其中2例在值乘工作岗位突发并发症,占总并发症的22.22%,共计住院天数131天。2013年与2012年相比,高血压知晓率、治疗率、控制率均较低,2013年新增高血压25人,高血压年罹患率1.91%,高血压并发症从4例上升至9例且2人在值乘工作岗位上突发疾病,因高血压住院损失工作天数由42天上升至131天。提示乘务员高血压呈现发展增长态势,高血压给乘务员带来的健康危害呈加重趋势。乘务员高血压随年龄增长呈现上升趋势,30岁各年龄组乘务员高血压患病率均高于全国成人高血压水平。2013年,双期高血压舒张期高血压收缩期高血压,血压分级构成为正常高值610人(46.7%)理想血压356人(27.3%)高血压1级234(17.9%)高血压2级75人(5.7%)高血压3级23(1.76%)控制高血压8人(2.36%);高血压乘务员血压、血总胆固醇、甘油三酯、血糖、尿酸总体均值水平均高于非高血压乘务员(P0.05)。结论机车乘务员高血压监测及有关指标检测结果显示,乘务员高血压防治形势不容乐观,针对高血压防治薄弱环节,采取综合干预措施,对控制乘务员高血压与防范高血压职业健康安全风险尤为重要。     

长沙铁路片区职业病危害现状及对策

目的了解长沙铁路片区职业卫生管理现状和职业病危害控制重点,为铁路职业病防治提供依据。方法采用现场职业卫生调查、询问及查阅档案的方法,并对调查结果进行统计分析。结果长沙铁路片有区职业卫生管理制度、机构设置、应急配备的占100%,职业病危害控制、监测、防护、建档率均77.0%;共有职业病危害作业点122个,主要为粉尘、物理因素(噪声和高温)、毒物3大类,总监测122个点,合格率为70.9%。粉尘对作业工人的危害性最为突出,检测点数多(39.3%),接尘人数多(65.0%);总涉及接触人员8 006人,总健康监护率为93.9%。结论长沙铁路片区职业卫生管理制度、机构、应急设置健全,职业病危害控制,监测、防护、建档工作有待加强。粉尘、噪声、毒物为主要职业病危害因素,是预防控制工作中的重点。     

在湘铁路职业病危害现状调查分析与对策

目的了解在湘铁路职业病危害现状,明确职业病危害控制重点,为制定职业安全卫生监管、职业病防治对策与措施提供依据。方法现场调查、职业病危害监测,统计报表分析。结果在湘铁路存在职业病危害单位数24个,共计职业病危害作业点122个,其中粉尘48个,毒物4个,物理因素70个;职业病危害总监测点数98个,监测率80.3%,合格点数84个,合格率85.7%;主要超标因素为粉尘、噪声,无相应防护设施为主要超标原因（P〈0.01）;各类职业病危害监测、职业接触、防护设施分析显示,粉尘为最严重的职业病危害因素,噪声次之（P〈0.01）。与2010年相比,2011年职业卫生管理制度、机构设置、职业病危害控制、监测、个人防护、健康教育、健康监护、建档等工作均有所加强。结论在湘铁路职业病危害控制重点应放在粉尘、物理因素、毒物为主要职业病危害因素的预防控制工作中,加大职业安全卫生工作经费投入,合理配置监测、检验技术装备,加强职业病危害控制与卫生监督管理,做好医疗保健等工作尤为重要。