基于人工智能算法和数字病理切片对非酒精性脂肪性肝病病理特征的识别效果

【摘要】目的 开发基于人工智能算法对非酒精性脂肪肝病理特征的识别模型，研究人工智能模型是否能够识别出包括炎细胞、脂肪变性细胞和纤维化在内的非酒精性脂肪肝病理特征并可视化，帮助病理医生提高识别非酒精性脂肪肝病理特征的效率与准确率。方法 我们通过对65只患有非酒精性脂肪肝(NAFLD)的小鼠进行剖取肝脏组织，分别经HE和天狼猩红染色后获得65例HE和65例天狼猩红病理切片。对于HE切片，使用CaseViewer软件在20、30、40倍镜下截取HE染色切片的病变部位图像，将图像上传Horizope专业标注平台进行标注，并按4:1:1的比例将数据集划分为训练集、验证集和测试集，使用基于深度学习模型的U-Net分割网络对非酒精性脂肪肝病理特征进行识别，采用四个评价指标进行性能评估；对于天狼猩红染色切片，使用CaseViewer软件在5倍镜下对天狼猩红染色切片进行全视野截取，采用了颜色特征提取算法进行纤维化识别。对130例原始病理切片进行病理特征的识别和参数的计算，包括脂肪变性面积占比(PFA)的计算、炎细胞密度(DIC)的计算、纤维化面积占比(RFA)的计算，并用统计学方法进行分析。结果 根据识别结果计算病理参数PFA、DIC、RFA并纳入分析，PFA平均值为0.370，中位值为0.371（范围：0.013-0.743），与得分的相关系数R=0.9476；DIC平均值为313，中位值为288（范围：19-894），与得分的相关系数R=0.8883；RFA平均值为0.049，中位值为0.0507（范围：0.001-0.121），与得分的相关系数R=0.9731。结论 人工智能算法对非酒精性脂肪肝病理特征的识别取得了良好的表现，能够帮助病理医生提高识别非酒精性脂肪肝病理特征的效率与准确率，辅助医生对非酒精性脂肪肝进行正确的分级分期和疗效评估。     

自拟酉戌汤治疗骶尾疼痛综合征28例

骶尾疼痛综合征又称下腰痛,其特征是指第4腰椎至骶尾部疼痛.由于腰椎4-5骶尾韧带所联系,还有肛提肌、肛门括约肌、部分臀大肌及尾骨肌等附着,因此常可因各种原因遭致损伤.例产妇有时可使骶尾关节脱位或半脱位等.约有6%骨盆骨折往往同时也有尾骨或骶骨骨折,有时还可因骶尾畸形,久坐受压,而引起L4、L5及骶尾骨疼痛,所以,患者只能站立,不能端坐,弯腰或走路时骶尾部常隐隐作痛,排便怒挣时骶尾部位胀痛,严重者只能仰卧,不能翻身,甚至不敢大便.     

去卵巢SD大鼠骨丢失模型的研究

目的研究SD大鼠骨密度的随时间的改变情况及与体重变化的关系，方法151只SD大鼠，分为三组去卵巢组、假手术组及连续观察组。每隔一个月观察一次骨密度、体重、瘦重，比较骨密度、体重和瘦重随时间的变化而变化的情况和去卵巢对其的影响。结果连续观察发现14月龄时，SD大鼠密度达到最高值，到21月龄，无明显下降，体重与骨密度相关(n=126，r=0.418，P＜0.01)，但偏相关分析显示，体重与骨密度的相关系数r=-0.0557(n=126，P＞0.05)。结论10～14月龄的SD大鼠是建立绝经后骨质疏松模型的最佳月龄、SD大鼠的体重与骨密度无相关关系。     

Ⅱ期神经梅毒伴噬血细胞综合征1例

<正>1临床资料患者男,79岁。1个半月前患者无明显诱因出现后枕部持续性钝痛,伴乏力,全身皮肤散在分布米粒至蚕豆大脓疮及褐色痂皮,阴茎水肿。口服止痛药(具体不详),无效。两次行头颅磁共振检查均未见异常。     

丙泊酚复合不同镇痛药在高危人工流产术中的应用

目的 探讨丙泊酚复合不同镇痛药用于高危人工流产术的可行性和安全性.方法 150例高危患者分为芬太尼组(F组)、氯胺酮组(K组)和丙泊酚组(P组).观察丙泊酚总剂量、意识消失时间、苏醒时间及术中、术后不良反应.结果 P组和F组MAP、HR及SpO2均下降(P＜0.05);K组MAP、HR及SpO2无下降(P＞0.05);丙泊酚总剂量及意识消失时间F组和K组明显低于P组(P＜0.01),而苏醒时间长于P组(P＜0.05);F组和K组在术中体动、头昏头痛、嗜睡、术后腹痛与P组相比差异有统计学意义(P＜0.05).结论 小剂量氯胺酮复合丙泊酚在高危无痛人工流产术中的应用效果确切,安全可行.     

乙型肝炎病毒DNA定量检测与母婴传播的研究

目的 探讨孕妇HBV－DNA含量对HBV母婴传播的影响。方法 应用荧光定量PCR技术检测31对母婴HBV－DNA。结果 胎儿脐血HBV－DNA含量与孕妇HBV－DNA含量呈线性相关（r=0.5401,p=0.0017)；19例婴儿HBV－PCR定性和／或血清检查异常，其母HBV－DNA测定量明显高于无异常组；6例抗－HBs阳性母新亲所生婴儿HBV－DNA测定量明显低于抗－HBs阴性组。结论 提示孕妇HBV－DNA。含量反映HBV垂直感染的强弱；孕妇获得抗－HBs后，可降低乙型肝炎母婴传播的机会。     

硬脊膜下腔阻滞1例

患者 ,女 ,2 4岁 ,足月妊娠。因“中度妊高征 ,相对头盆不称”在持硬麻醉下行剖宫产手术。病人右侧卧位 ,选择 L1～ 2 间隙穿刺置管 ,穿刺顺利 ,置管进入硬膜外腔 4 cm时病人有触电感 ,停止置管 ,推注少量液体及气泡时 ,患者又有轻微的触电感 ,反复抽吸无脑脊液流出。病人平卧 ,由导管注入 1.5%利多卡因 5ml,5分钟后测试麻醉平面在 T8以下 ,患者自述双脚及脚趾麻木不能动 ,血压从入室的 2 0 .5/13.3k Pa降至 13.3/9.33k Pa,再次从导管抽吸 ,抽出少量液体 (但有一定阻力 ) ,无脑脊液流出。注药 15分钟后 ,测试麻醉平面在 T4 以下 ,为预防病…