上海市婚前医学检查女性下生殖道感染现状调查

目的:了解未婚女性阴道清洁度情况及影响阴道清洁度的可能因素、未婚女性生殖道感染(RTI)的知识、态度和卫生习惯,从而提出相应的预防保健措施。方法:选择2002年6～10月前来进行婚前医学检查的未婚女性594名,由经过统一培训的妇产科医师和化验人员对其进行问卷调查、妇科检查和有关专项化验。结果:对象中阴道清洁度异常为3.5％(21/594),滴虫感染率为1.0％(6/594),念珠菌感染率1.7％(10/594)。卫生习惯调查中,每天换内裤的占89.4％(531/594),每天清洗阴部的占91.4％(543/594)。白带异常、外阴痒痛和阴道分泌物检查异常(包括滴虫、念珠菌阳性或清洁度在Ⅲ度以上)者的个人卫生习惯良好率低于无症状者和阴道分泌物检查正常者。对相关知识的调查中,认为白带增多是感染征象的占58.6％(384/594),认为出现白带含血、白带有异味或外阴痒痛是感染征象的占75％左右;认为腰酸痛、下腹痛或性交痛是感染征象的不到50％;如果出现生殖道感染症状,会到医院接受正规治疗的占80.3％(477/594);认为有必要并且应每1～2年检查1次的占96.1％(571/594),如果组织妇女病普查,一定会去的占75.9％(451/594)。结论:婚检对象中生殖道感染发生率低于已婚育龄妇女,未婚女性对生殖道感染知识了解不够,防范意识不强,态度和行为之间存在差异     

活性γ型宫内节育器的研究

活性γ型宫内节育器(IUD)结构分三层,以不锈钢丝为主要材料,呈γ形,带有铜丝及消炎痛。自1986年起经临床预试验49例扩大预试验249例及全国多中心试验1000例,定期随访结果表明,放置3年时的带器妊娠率为0.9/100妇女,脱落率1.61,因症取出率2.02,续放率93.73;对照组TCu220C相应为1.61、1.40、4.71和90.27/100妇女。放置前后月经血量测量,说明平均减少17％～25％;子宫内膜活检变化无特殊性,较带铜IUD有较少炎细胞浸润和间质较明显水肿;宫颈粘液铜离子含量测定,预期可释放10年以上;消炎痛体内、外释放量测定表明:适应临床IUD引起月经多的好发期在1年内。研究结果表明γ-IUD具有妊娠和脱落率低,出血副作用甚少,预期可长期放置的优点,是钢、铜、药相结合的新型IUD,值得推广。     

现代宫内节育器的种类及其应用

宫内节育器(IUD)是我国育龄妇女主要的节育措施.因其安全、有效、简便、经济、可逆而受群众欢迎,今后10～20年内仍将是我国主要的节育措施.IUD 的种类很多,主要分为惰性和活性两大类.惰性 IUD 由不锈钢、医用塑料、硅橡胶等惰性材料制成.如我国的金属单环、节育花、钢塑混合环、麻花环     

对婚前检查中不宜婚育者的随访调查

为了解婚前医学检查分类指导落实情况,对1988年4月～1993年12月经婚前医学检查为不宜婚配或婚后需采取避孕措施者进行随访调查。共调查不宜婚育者556对,其中结婚527对,婚后未采取避孕措施338对,占60.8％,分娩婴儿268例,其中有先天缺陷16例,出生缺陷率为59.7‰。结果表明本组婚前医学检查对象对医师提出的分类指导意见接受甚差,致使新生儿出生缺陷率比文献报道的6.72‰高8倍;影响了婚前医学检查的优生筛查作用。因此,要大力宣传婚前医学检查的意义,采取各种有效措施保障婚前医学检查分类指导意见的落实。     

宫腔镜在宫内节育器临床和科研中的应用

本文介绍了应用国产XG-3型宫腔镜对30例放置IUD后无副反应、62例有副反应者的观察,包括:44例月经异常、18例下腹痛、3例带环妊娠和19例哺乳期放IUD前作直视检查和观察。62例IUD副反应者中54例镜检示有异常(87%),其中IUD异常占70.4%,内膜变化占24%,合并宫内器质性病变占5.6%。此外,60例常规取器困难中,46例镜检宫腔内发现IUD或其断片,均经宫腔镜直视下或定位后取出。表明宫腔镜用于处理和研究某些IUD副反应和并发症确有一定价值。     

宫内节育器及其使用的研究进展

宫内节育器及其使用的研究进展庄留琪在临床推广应用宫内节育器（ＩＵＤ）已３０余年，全世界已有８０００余万妇女使用，尤以我国应用最广，占我国育龄妇女所采用各种避孕措施的３９．１％。对于ＩＵＤ和与其相联系的一些进展，不仅计划生育工作者应予掌握，广大妇产科工...     

宫血宁胶囊减少药物流产后阴道出血的有效性和安全性研究

目的:观察宫血宁胶囊治疗药物流产后阴道出血的有效性和安全性。方法:2006～2008年监测全国19个省市医疗机构的药物流产妇女,利用开放、多中心、非对照、临床前瞻性观察研究方法在常规药物流产同时或已行药物流产后,有异常出血时,加服宫血宁胶囊,每日3次,2粒/次,共9天,按药物流产常规进行随访,观察止血时间和转经情况及不良反应。结果:共接纳对象43568例。服宫血宁胶囊后,9天内止血者33156例,按要求服药9天者占79.15%;服药不满9天者占20.85%,其中因出血停止而停药者占77.4%。服药后不良事件的发生率为0.34%,与药物相关或可能相关的不良事件的发生率仅为0.18%,无严重不良事件发生。结论:药物流产及药流后异常出血服用宫血宁胶囊,安全性高、无严重不良事件发生,依从性良好,有较好的止血作用。     

药物流产的安全性与评价

根据美国国立图书馆医学光盘 (ｍｅｄｉｌｉｎｅ)资料记载 ,药物流产 (ｍｅｄｉｃａｌａｂｏｒｔｉｏｎ或ｍｅｄｉｃａｌｔｅｒｍｉｎａｔｉｏｎ)一词早在196 6年 12月份的《英国医学杂志》(ＢｒｉｔｉｓｈＭｅｄｉｃａｌＪｏｕｒｎａｌ)就出现过[1] 。因此 ,药物流产至今至少已具有 45年的历史。最早用于药物流产的药物是前列腺素类药物 ,使用的方法是经阴道给药 ;后来陆续出现了甾体激素类 ,中草药和抗孕激素药物等用于药物抗早孕。自 2 0世纪 80年代法国ＲｏｓｓｅｌＵｃｌａｆ公司研制成功分子水平抗孕激素药物米非司酮 (ｍｉｆｅｐｒｉ…     

激素类男性避孕药临床研究现状

综述可望在近期内成为商品化产品的激素类男性避孕药的临床研究现状.研究结果显示,十一酸睾酮以其长效、能制成口服药品且副作用小而优于庚酸睾酮,极有希望在近期内商品化.睾酮环丁酯效果与十一酸睾酮相当,但需解决配方制剂问题.雄激素与孕激素、雌激素、促性腺激素类似物的联合应用可以提高抑精功效,减少副作用,其中雄激素与促性腺激素拮抗剂为最佳配伍,但成本昂贵无法推广.长效雄激素制剂与长效孕激素的配伍为最可行的方案.