自发性狼疮小鼠高IgG血症遗传易感基因定位及多态性分析

目的 :定位自发性狼疮小鼠高 Ig G血症遗传易感基因 ,并比较自身与非自身免疫病小鼠间该易感基因是否存在多态性。方法 :建立 (NZB× NZW) F1 × NZW回交小鼠模型 ,采用覆盖小鼠 19条染色体的微卫星多态标记及数量性状位点 (QTL)分析进行基因定位 ,并应用扩增片段长度多态性分析 (Am p FL P)比较该易感基因的多态性。结果 :高 Ig G血症易感基因与小鼠 1号染色体末端微卫星多态标记 Dl Mit36肯定连锁 (L ods值 >3) ,该位点附近存在Fcgr2 b基因 ,且回交小鼠 Fcgr2 b基因 B/ W型组血清总 Ig G水平明显高于 W/ W型组 (P <0 .0 0 0 1) ;自身免疫病NZB小鼠 Fcgr2 b基因启动子区核酸片段长度短于非自身免疫病 NZW、C5 7BL/ 6及 BAL B/ C小鼠。结论 :(NZB×NZW) F1 小鼠高 Ig G血症易感基因为 NZB来源的 Fcgr2 b基因。 NZB小鼠该基因启动子区可能存在碱基缺失     

脐血CD34＋细胞体外诱导扩增红系细胞的探索

本研究利用脐血CD34＋细胞在体外大量扩增红系细胞为解决血源短缺、杜绝输血传染、克服稀有血型患者疑难配血等问题提供一种有益的途径。利用添加SCF、IL-3、EPO等细胞因子的无血清培养液扩增脐血来源的CD34＋细胞,并通过问充质干细胞的支持培养来诱导其向红系细胞扩增和分化。结果表明,经过23天培养以后,本方法可以使细胞的扩增倍数达到2．52×10^5,其中95％以上都是红系细胞,粒单系细胞和巨核细胞所占比例都在1％以内。无间充质干细胞的培养体系在细胞扩增数量及红系细胞所占比例方面都明显逊于有间充质干细胞支持的培养体系。结论：利用细胞因子和间充质干细胞可以在体外大量扩增红系细胞,其中间充质干细胞对红系细胞增殖和分化起重要的促进作用。     

新时期医疗卫生服务价格及其管理

随着社会主义市场经济体制的逐建立,医疗服务项目的价格除基本医疗项目收费标准由国家制定外,其它项目的价格管理权限将适当下施。本文主要制定医疗服务价格的原则,医疗的服务成本,价格与盈利;医疗服务的定价方法及医疗服务的价格管理等几个问题。     

HLA新等位基因HLA—A＊1127认定

目的发现和认定HLA新等位基因HLA—A＊1127。方法应用PCR—SSO基因分型技术筛选可能的HLA新等位基因,采用分子克隆和PCR产物直接测序方法得到核苷酸序列,通过软件分析基因序列及其与最同源HLA等位基因序列的差异。结果发现1个样品的HLA—A位点结果异常。其序列与已知所有HLA—A等位基因序列不一致,与同源性最高的等位基因A＊1104的差异是在第三外显子区域的570位碱基发生G→C的替换,并导致了相应的166密码子由GAG→GAC,编码的氨基酸由谷氨酸（Glu）变成天冬氨酸（Asp）;571位碱基发生T→G的替换,并导致相应的167密码子由TGG→GGG,编码的氨基酸由色氨酸（Trp）变成甘氨酸（Gly）。结论该等位基因为HLA新的等位基因,被WHO HLA因子命名委员会正式命名为HLA—A＊1127。     

灾难性抗磷脂综合征患者的护理

目的 总结13例灾难性抗磷脂综合征患者的护理经验,为临床护理提供参考。方法 对北京协和医院风湿免疫科自2016年1月至2021年9月收治的13例灾难性抗磷脂综合征患者的病历资料及护理措施进行回顾,总结归纳护理要点。结果 对13例患者给予出凝血观察与护理、血浆置换护理、感染控制、用药护理、支持性护理,最终13例患者中8例病情好转出院,5例治疗无效死亡。结论 早期识别患者诱发因素,及时发现患者病情变化,应用三联疗法规范治疗,密切关注出凝血情况,专业的血浆置换护理,积极进行感染控制,有针对性的用药护理,全面的支持护理,是灾难性抗磷脂综合征患者护理的关键。     

急性非ST段抬高型心肌梗死患者经皮冠状动脉介入术后焦虑情绪的影响因素

收集2019年1月至2020年11月我院采用经皮冠状动脉介入（PCI）治疗的急性非ST段抬高型心肌梗死患者110例的临床资料，患者出院前使用HADS量表评价焦虑水平及发生率，采用多因素logistic逐步回归探讨患者住院期间焦虑发生的影响因素。结果显示，急性非ST段抬高型心肌梗死患者PCI术后焦虑发生率较高，为22.73%；多因素logistic回归分析显示，性别（OR=2.036,P <0.01）、家庭月收入（OR=1.388,P=0.03）、睡眠质量（OR=3.217,P <0.01）和付费类型（OR=1.390,P=0.02）是患者焦虑发生的影响因素。提示对于急性非ST段抬高型心肌梗死患者PCI术后应重点提高睡眠质量，减轻经济压力，给予亲情支持与陪伴，进而降低患者焦虑的发生，提高患者的生命质量。     

国内外灵性需求测评工具的研究进展

综述了8种灵性需求测评工具的内容、信效度及评估对象等。提出灵性需求研究逐渐受到国内外学者重视,目前研究对象主要集中在肿瘤、临终及慢性病患者。应基于中国传统文化,开发适用于中国国情的灵性需求量表。     

浅谈美国大学医学研究生课程设置特点

介绍了美国医学研究生课程设置的特点,从课程形式、学时学分划分、课程内容以及网络教学等方面介绍了美国医学研究生的课程设置,为我国的医学研究生课程体系改革建设提供经验依据。     

心悸中医辨证分型的聚类研究

心悸为临床极常见症状,见于现代医学各种心脏疾患所引起的心律失常,以及缺铁性贫血、再生障碍性贫血、甲状腺机能亢进、心脏神经官能症、洋地黄中毒、低血钾、出血、缺氧、感染、药物反应等疾病中.中医药辨证治疗具有明显的优势,但临床尚缺乏系统、规范的中医辨证分型标准,为使心悸的证候学建立在更为科学严谨的基础上,我们自2006年6月-2007年12月对符合诊断标准的1126例以"心悸"症状为主诉的患者进行临床调研,通过四诊资料规范化采集,统计分析等方法,对心悸的中医证候特征进行了探讨,现报道如下:     

人脐带间充质干细胞治疗急性肾缺血再灌注损伤模型的实验研究

<正>人脐带间充质干细胞(hUC-MSCs)是临床应用理想的种子细胞,具有取材方便,来源广,数量充足,增殖能力强,长期传代遗传稳定性好,分泌具有合适构成的细胞外基质等特点;在细胞治疗、组织工程创伤修复、支持造血等方面的应用前景很广阔。本研究旨在探讨hUC-MSCs对急性肾缺血再灌注损伤模型的移植治疗意义。