2006-2008年山东省流行性脑脊髓膜炎资料分析

[目的]了解山东省2006～2008年流行性脑脊髓膜炎（流脑）流行病学特征,为预防控制流脑提供依据。[方法]对2006-2008年山东省流脑疫情和监测资料进行分析。[结果]山东省2006～2008年合计报告流脑98例,各年分别为49、28和21例,发病率分别为0．053／10万、0．030／10万、0．023／10万;分别死亡5、6和1例。98例病人中,临沂市24例（死亡3例）、菏泽市21例;1～4月发病的占72．44％;≤14岁的占65．31％;检出脑膜炎奈瑟菌A群2株。C群5株。检测健康人咽拭子4836份,73份检出脑膜炎奈瑟菌（其中A群14株、C群7株）．带菌率为1．52％。[结论]山东省流脑发病呈散发状态,A群、C群菌株同时存在。     

2004年、2007年山东省暴发点分离的流行性腮腺炎病毒株SH基因序列分析

[目的]探讨山东省流行性腮腺炎病毒（MuV）流行株的基因型分布及变异情况。[方法]2004年、2007年,分别从1个流行性腮腺炎暴发点中,采集疑似病例血清标本进行实验室早期诊断,同时采集患者腺管分泌液进行病毒分离,并将分离的病毒株进行SH基因序列分析。[结果]2004年（2株）、2007年（3株）分离的5株MuV野毒株均为F基因型,各株间核苷酸最大差异为3.9% 与F基因型代表株WLZ1CNA95（兰州）、WSJ1CNA9（上海）核苷酸的最大差异分别为3.9%、7.7% 与其他各型（B～L）的核苷酸最大差异为17.7% 与疫苗株的基因差异为17.4%。[结论]2004年以来,山东省流行的MuV优势株为F基因型,未发现病毒基因型间变异,基因型内变异趋势明显。     

无菌性脑膜炎暴发中柯萨奇B3病毒的基因特征分析

目的 明确2008年山东省临沂市郯城县无菌性脑膜炎暴发的病原,对分离到的柯萨奇B3病毒的基因特征、遗传变异规律及进化来源进行分析.方法 采集暴发病例的粪便、脑脊液标本,应用RD、Hep-2细胞进行病毒分离;阳性分离物分别采用中和试验、逆转录-聚合酶链式反应(RT-PCR)和核苷酸序列测定方法进行定型,最后与GenBank中检索到的其他CVB3毒株进行同源性分析,并构建VP1完整编码区亲缘进化树研究其遗传进化规律.结果 共采集22份粪便和120份脑脊液标本,分离到病毒35株,经鉴定34株为CVB3,1株为ECH030.34株CVB3分离株VP1区部分序列(381 bp)核苷酸同源性为90.5%～100%,氨基酸同源性为98.4%～100%;与Nancy原型株的核苷酸同源性为79.5%～81.6%,氨基酸同源性为98.4%～99.2%.012/2008TC/SD/CHN和177/2008TC/SD/CHN与安徽2008年分离的Fuyang19株同源性最高,核苷酸同源性分别为98.2%和91.0%,氨基酸同源性分别为99.2%和98.9%;进化树分析显示,中国大陆分离株独处一支,且呈单源性发生关系.结论 此次脑膜炎暴发的病原是CVB3.它与其他的中国分离株同源性高,与国外分离到的CVB3具有不同的基因特征.     

2011年山东省常规免疫接种率监测系统评价

[目的]了解山东省常规免疫接种率监测情况,为提高常规免疫接种率监测质量提供依据。[方法]采用估算接种率、差值（D）和比值（R）方法对山东省2011年常规免疫接种率进行评价。[结果]2011年山东省乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、含麻疹成分疫苗、A群流脑疫苗、乙脑疫苗、甲肝疫苗的常规基础免疫报告接种率均在99％以上,估箅接种率分别为97．48％、93．28％、101．29％、102．46％、103．58％、101．61％、101．29％和91．42％}D值评价显示除卡介苗和甲肝疫苗为可疑外,其余均为可信;R值评价显示除甲肝疫苗外,各种疫苗应种人数基本符合逻辑。[结论]山东省常规免疫接种率监测系统总体运转良好,数据报告质量较高,全省接种率保持在较高水平。     

提高安全注射意识 积极推广一次性注射器开展预防接种

提高安全注射意识积极推广一次性注射器开展预防接种徐爱强王少华宋立志李震许青靳祥峰（山东省卫生防疫站，济南市，２５００１４）１９９５年，世界卫生组织（ＷＨＯ）和联合国儿童基金会（ＵＮＩＣＥＦ）召开会议，针对免疫接种安全注射发表了亚穆苏克罗宣言，制订了“...     

山东省流行性腮腺炎发病情况调查分析

为了解山东省流行性腮腺炎(腮腺炎)发病情况,于2 0 0 3年1月对部分市、县级医院住院和门诊腮腺炎病例进行了调查,现将结果报告如下。1　调查内容和方法　共调查了14个市的13个县(市、区,下同) 18所医院,其中市级医院5所,县级医院13所。调查对象为2 0 0 1年1月1日～2 0 0 2年12月31日在上述医院住院和门诊诊断的所有腮腺炎病例。所有调查工作由受过专门培训的计划免疫专业人员完成。2　调查结果　本次调查到腮腺炎病例14 93例,其中2 0 0 1年875例,2 0 0 2年6 18例。2 1　流行病学特点　腮腺炎发病<10岁儿童较多(表1) ,其中5～9岁病例数最多;…     

国产BRDⅡ株风疹疫苗起始免疫月龄的血清学研究

为科学制订国产BRDⅡ株风疹疫苗初次免疫程序，作者对268名6～18月龄组儿童初免风疹疫苗前后风疹血凝抑制（HI）抗体水平进行了血清学研究。结果表明：在6、7、8、9、12和18月龄组儿童中，风疹疫苗免前HI抗体的阴性率分别为100．00％、95．56％、93．02％、96．36％、97．96％和93．94％，几何平均滴度（GMT）分别为0．00、1．17、1．21、1．12、1．07和1．13．各级之间的差异无显著性意义（P＞0．05）；初免风疹疫苗1个月后，其免疫成功率分别为97.67％、95．56％、97．67％、98.18％、97．96％和96．67％，GMT分别为110．71、197．02、155．32、177．63、192．92和142．17，各组之间的差异亦无显著性意义（P＞0．05），且免前低滴度HI抗体对免疫应答结果无明显影响。另外，蓬莱、海阳两市儿童母亲风疹HI抗体的阳性率分别为85．59％和94.67％，其差异具有显著性意义（x2＝5．40，P＜0．05）。鉴于上述结果及我国现行的儿童计划免疫程序，作者建议国产风疹疫苗的起始免疫月龄定为儿童出生后8月龄接种为宜。     

2006-2012年山东省急性细菌性脑膜炎哨点监测及病原学监测结果分析

目的分析急性细菌性脑膜炎(Acute Bacterial Meningitis,ABM)哨点监测及病原学监测结果,了解山东省ABM流行特征。方法对6所哨点医院监测的ABM病例开展流行病学调查,采用细菌培养、乳胶凝集、实时荧光定量-聚合酶链反应等方法对病例标本进行常见病原菌检测,并通过Epi Info 2003、SPSS 13.0等软件对数据进行分析。结果 2006-2012年共报告ABM病例309例,男女性别比为1.81∶1,以儿童、学生和农民为主。其中实验室确诊病例61例,脑膜炎奈瑟菌(Neisseria meningitidis,Nm)感染32例(B群2例,C群19例,W135群2例,不可分群9例),患者年龄主要为7~44岁(24例,75.00%),职业以学生和农民居多,4、5月为发病高峰期(15例,46.88%);肺炎链球菌(Streptococcus pneumoniae,Sp)感染29例,以婴幼儿和老年人为主(18例,62.07%);未检出流感嗜血杆菌(Haemophilus influenzae,Hi)。病例转归总体良好,痊愈或好转者占87.05%,实验室确诊ABM病例疗程显著低于非实验室确诊病例(t=2.762,P=0.006)。结论山东省哨点监测发现的ABM首要致病原是Nm,Sp次之,建议根据疾病的流行特征及病原谱分布,对ABM的防控策略做相应调整。病原体的检出对疾病治疗具有促进作用,需要进一步加强病原学监测。     

山东省2004～2008年产妇乙肝病毒检测及新生儿首针乙肝疫苗接种监测结果分析

[目的]了解住院分娩产妇乙肝病毒(Hepatitis B virus)感染检测及新生儿首针乙肝疫苗(First dose of hepatitis B vaccine,HepB1)接种情况,为进一步完善新生儿乙肝免疫预防策略提供参考.[方法]对2004～2008年山东省各级医疗机构产科每月上报的产妇HBV感染检测和新生儿HepB1接种资料进行分析.[结果]山东省2004～2008年住院分娩产妇HBV感染检测率逐年升高,2008年达到85.22%;产妇HBsAg阳性率保持在较低水平,平均为3.32%.医院出生新生儿HepB1及时接种率平均为96.76%,未及时接种的主要原因为早产和/或低出生体重(占48.15%)以及患病(占35.01%).[结论]山东省新生儿HepB1及时接种率已达到较高水平.提高产妇HBV感染检测率,科学制订不同HBV感染状态产妇所生新生儿免疫方案对提高HBV母婴阻断率有重要意义.