小儿门诊外科手术应用瑞芬太尼复合丙泊酚可行性

目的观察瑞芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉在小儿门诊外科手术中应用的可行性。方法选择外科择期手术2～5岁小儿60例,随机分为3组各20例,所有患儿术前均禁食4 h,禁饮2 h,入室前3组患儿均肌内注射阿托品0.02 mg&;#8226;kg 1、氯胺酮5 mg&;#8226;kg 1实施基础麻醉。I组为对照组,术中间断静脉注射1%氯胺酮 0.5～1.0 mg&;#8226;kg 1;II组以瑞芬太尼0.1 μg&;#8226;kg 1&;#8226;min 1持续泵注;III组以瑞芬太尼0.2 μg&;#8226; kg 1&;#8226;min 1持续泵注;3组均复合丙泊酚3 mg&;#8226;kg 1&;#8226;h 1泵注维持麻醉。所有患儿经面罩吸入纯氧3～5 L&;#8226;min 1,术中不用肌肉松弛药,维持自主呼吸或必要时手控辅助呼吸。从麻醉诱导开始到手术切皮之前（诱导期）未给予患者任何刺激,并保证此段时间＞5 min,以确保在切皮时患者体内有稳定的血药浓度。手术结束前5 min停止泵注异丙酚和瑞芬太尼。监测心率,呼吸频率、节律、幅度、潮气量、PetCO2和SpO2等指征,记录切皮和术中有无肢动反应等麻醉过浅体征,记录停药后患儿麻醉恢复情况。结果Ⅱ组生命体征平稳,麻醉效果良好且麻醉恢复快。结论瑞芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉应用于小儿门诊外科手术,具有安全、高效、苏醒迅速及后遗症少等特点,尤其是第Ⅱ组方法,在满足手术要求的同时,对患儿呼吸循环系统影响轻微,是一种较安全的麻醉方法。     

易喘平胶囊治疗支气管哮喘的实验研究

目的:探讨易喘平胶囊对实验性支气管哮喘的治疗作用。方法:选健康SD大鼠并随机分组。实验组采用鸡卵清蛋白吸入致敏并激发来建立大鼠哮喘模型,每日通过灌胃给予高中低等3种剂量的易喘平药物,观察给药前后哮喘症状的变化。实验结束时取外周血,检测血液中嗜酸性粒细胞(EOS)、IL-4、IL-2、IL-5、IFN-r、IgE和ET-1含量的变化。阳性对照药物组给予桂龙咳喘宁。结果:实验模型组大鼠均出现喘促、咳嗽、甚至跌倒等呼吸道痉挛梗阻等典型的呼吸道症状,给药后症状及其各检测到的血液成分均得到明显改善。结论:易喘平胶囊能明显缓解实验动物的哮喘症状,抑制酸性粒细胞的浸润,减少与气道炎症相关细胞因子的产生数量,从而达到治疗支气管哮喘的目的。     

氟伐他汀联合地塞米松治疗大鼠肺纤维化

目的：观察氟伐他汀联合地塞米松对氟伐他汀（BU①引起的大鼠肺纤维化的治疗作用，探讨肺纤维化治疗的新方法。方法：SD大鼠随饥分为5组：C组（生理盐水对照组）、阻M组（肺纤维化组）、F1u组（HM＋氟伐他汀），Dex组（BLM＋地塞米松）及联合治疗组（HM＋氟伐他汀＋地塞米松）。各组动物于气管内灌注BLM后第1、3、7、14、28d分别随饥处死5只。取肺组织，HE染色，作病理学观察；肺组织匀浆检测羟脯氨酸（㈣变化；支气管肺泡灌液（BALF）测定巨噬细胞、中性粒细胞及淋巴细胞在总细胞中的百分比；上清液中ELISA法检测转化生长因子-β（TCF-β）及单核细胞趋化蛋白-1（MCP-1）变化。结果：氟伐他汀及地塞米松均可有效减轻啼组织炎症及纤维增生，减轻肺组织HYP含量，减少BALF中细胞总数及中性粒细胞、淋巴细胞百分比，降低其中TGF-β及MCP-1的含量。二者联合应用则降低肺组织HYP、BALF中TGF-β、MCP-1更早／或更显著。结论：氟伐他汀及地塞米松对大鼠实验性肺纤维化均有一定治疗作用，而二者联合应用更为有效。     

分子血红蛋白在胎鼠神经元原代培养中的作用

观察分子血红蛋白对中枢神经元的直接作用。方法采用１２ｄ－１５胚胎小鼠皮层及脊髓神经元进行原代培养，观察不同浓度ＭＨｂ对神经元态和活性的影响。结果ＭＨｂ结脊髓神经元具有明显毒性，呈剂量和时间依赖性，而对皮层神经元的作用表现不明显。结论：ＭＨｂ对中枢神经系统不同神经元具有不同作用。     

睡眠呼吸暂停综合征患者血压及血管活性物质的变化

目的:研究睡眠呼吸暂停综合征(sleepapneasyndrome,SAS)患者夜间平均动脉血压(meanarterypressure,MAP)与血浆中内皮素、血管紧张素Ⅱ(angiolensionⅡ,AngⅡ)、心钠素和降钙素基因相关肽(calcitoningene-relatedpeptide,CGRP)浓度的变化。方法:多导睡眠图(polysomnography,PSG)确诊SAS和对照组并记录MAP,放射免疫分析法测定30例SAS患者和20例对照组血浆中内皮素、AngⅡ、心钠素和CGRP浓度。结果:SAS患者血浆内皮素、AngⅡ、心钠素浓度显著升高,与MAP呈正相关(r=0.65,0.56,0.63,P<0.05);血浆CGRP浓度显著降低,但与MAP无关(r=-0.29,P>0.05)。结论:SAS患者夜间MAP升高,可能与血浆中血管活性物质水平变化有关。     

易喘平胶囊对哮喘模型小鼠气道黏液高分泌的抑制作用

目的:观察易喘平胶囊(补肾活血法)对哮喘气道黏液高分泌的抑制作用及机制。方法:将32只雄性BALB/c小鼠随机分为正常对照组、哮喘组、地塞米松组和易喘平胶囊组(n=8),制备卵蛋白致敏的哮喘模型,高碘酸希夫(PAS)法检测各组小鼠气道黏膜杯状细胞数量及黏液分泌情况,逆转录聚合酶链反应(RT PCR)检测肺组织黏液蛋白MUC5AC mRNA的水平,检测支气管肺泡灌洗液(BALF)中嗜酸粒细胞数及细胞总数,酶联免疫吸附法(ELISA)检测肺组织匀浆液中白细胞介素4(IL4)和γ干扰素(IFNγ)的含量。结果:与哮喘组相比,易喘平胶囊组和地塞米松组小鼠小支气管上皮杯状细胞数量明显减少,管腔内黏液量也减少;同时后两组的MUC5AC mRNA水平也显著降低(P均<0.01)。易喘平胶囊组和地塞米松组BALF中嗜酸粒细胞数和细胞总数,以及肺组织中IL4含量均低于哮喘组(P均<0.01),而IFNγ含量有所提高(P均<0.01)。结论:易喘平胶囊对哮喘气道黏液高分泌具有一定抑制作用,调节辅助T淋巴细胞Th1/Th2的平衡、降低气道炎症程度是其发挥作用的机制之一。     

分子血红蛋白对培养胎鼠脊髓神经元的毒性及其机制研究

目的　探讨分子血红蛋白 (MHb)的生物活性 ,为该类血液代用品在脑复苏领域的应用提供理论依据。方法　采用 12～ 15 d胎鼠脊髓神经元进行原代分散培养 ,观察 1、10、5 0μmol/ L不同浓度 MHb对神经元形态和活性的影响。结果　作用 2 4h时各实验组脊髓神经元均观察到毒性反应 ,神经元活性也明显低于空白对照组 (P<0 .0 1)。超氧化物歧化酶 (SOD)和甘露醇能够抑制 MHb的毒性作用。结论　氧自由基介导了 MHb对脊髓神经元的毒性作用 ,提示对 MHb进行修饰来防止自由基生成的必要性。     

叶酸结合蛋白1、间皮素在卵巢癌组织中的表达及临床病理意义

目的分析叶酸结合蛋白1(FOLR1)、间皮素(MSLN)在卵巢癌组织中表达的变化及临床病理意义。方法回顾性分析2014年7月至2019年9月西平县人民医院收治的90例卵巢癌患者的临床资料,收集术后切除的癌组织制成标本,同时选择交界性卵巢肿瘤组织标本15例、正常卵巢组织标本30例作为对照。采用免疫组化染色检测并比较分析FOLR1、MSLN在不同卵巢组织中的表达,同时分析FOLR1、MSLN蛋白表达与卵巢癌临床病理参数的关系。结果卵巢癌组织中FOLR1、MSLN蛋白的阳性率分别为86.67%、61.11%,明显高于交界性卵巢肿瘤组织(6.67%、13.33%)、正常卵巢(3.33%、0.00%),差异均有统计学意义(χ²=84.053,P<0.001;χ²=40.218,P<0.001)。卵巢癌组织中FOLR1蛋白表达与其临床分期关系密切(χ²=18.281,P<0.001);卵巢癌组织中MSLN蛋白表达与其临床分期、淋巴结转移关系密切(χ²=11.314,P=0.001;χ²=6.800,P=0.009)。结论FOLR1、MSLN蛋白表达与卵巢癌病情进展关系密切,检测FOLR1、MSLN蛋白表达可用于卵巢癌的治疗及预后评估。     

髂骨骨软骨瘤1例

患者男,49岁。因腰痛3月来我院就诊。查体:一般情况可,L5/S1椎间隙处压痛明显,双下肢肌力、感觉均正常。CT表现:右侧髂骨耳状面见一指向关节生长的骨性突起,呈宽基底与母骨相连,顶部呈帽状改变,骨肌质完整,相应处髂骨局部受压、变形,S1右侧横突受压、变小。L5/S1椎间盘轻度膨出     

盐酸戊乙奎醚取代阿托品救治急性有机磷中毒的临床疗效观察

目的分析盐酸戊乙奎醚(长托宁)取代阿托品治疗有机磷农药中毒的疗效。方法将2006年11月至2010年11月急诊内科抢救的60例急性有机磷农药中毒患者,随机分为长托宁组(采用长托宁联合氯解磷定)和阿托品组(采用阿托品联合氯解磷定)。每组患者各30例,比较两组患者治疗效果及安全性。结果长托宁组在治愈率、死亡率、药物不良反应发生率及住院时间等指标方面,均优于阿托品组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论长托宁作为新型抗胆碱药物在救治有机磷中毒疗效及安全性上效果显著,在临床中值得推广使用。