课堂体验视角下PAD课堂的应用研究——以中医基础理论教学为例

基于课堂体验的视角,把PAD课堂引入中医基础理论教学,从教学组织、教学互动、课程评价、质量反馈几个方面阐述PAD课堂在教学实践过程中的应用。PAD课堂把学生课堂体验作为根本出发点,对分是"知识传递"和"内化吸收"的结合,突出学生在教学中的主体地位、教学的互动关系,形成性评价和问题导向,引发课堂教学与学生学习方式的变革,有效提高课程质量,符合高等教育改革目标要求,值得推广。     

全身麻醉和硬膜外麻醉对老年骨科患者术后短期认知功能的影响

目的 通过老年骨科患者手术时采用的全身麻醉和硬膜外麻醉的情况,找出影响老年骨科患者术后短期认知功能的重要因素.方法 选取2015年6月-2016年12月期间,来我院行骨折切开复位内固定术的患者200例,命名为A、B两组,平均分配,每组各100例.其中A组采用全身麻醉,男55例,女45例,年龄在50-80岁之间,平均年龄为65岁;B组采用硬膜外麻醉,男54例,女45例,年龄在51-81岁之间,平均年龄为66岁.所选患者均符合骨科患者手术诊断标准[1].结果 A组患者经全麻后6 h、12 h、24 h、72 h及麻醉前评分情况与B组患者经硬膜外麻醉后6 h、12 h、24 h、72 h及麻醉前评分情况进行对比,存在差异,有统计学意义(P<0.05),麻醉后24 h一栏中,A组的 MMSE 评分明显低于B组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 通过两种不的麻醉方式后,呈现了两种不同结果,显然老年骨科手术患者的认知功能受全身麻醉方式的影响比较大,因此硬膜外麻醉影响认知功能的因素,相对较轻,临床上可以在老年骨科手术中尽量减少全麻方式的应用.     

颜乾麟教授应用调气法治疗心血管疾病经验

颜乾麟教授为第4批全国名老中医药专家学术经验继承工作指导老师,上海市名中医,悬壶数十载,理验俱丰.颜师在治疗心血管疾病上提倡"化瘀必先调气",尤重视调气的运用,且临床疗效颇佳.颜乾麟教授认为"气血失衡"是心血管疾病的基本病机,而"瘀血"是心血管疾病主要的病理产物之一,二者在生理上相互协调,在病理上相互影响.笔者有幸伺侍于侧,特将其对心血管疾病从调气法论治经验进行总结,以飨同道.     

化瘀方对脓毒症休克患者心肌损伤影响的临床观察

目的观察化瘀方联合西医常规疗法治疗脓毒症休克的临床疗效。方法将60例脓毒症休克患者随机分为治疗组与对照组,每组30例。对照组予西医常规疗法,治疗组在常规治疗基础上加用化瘀方治疗。两组疗程均为7天,观察临床疗效,比较血浆心肌损伤相关指标(LDH、CK-MB、c TNI)水平的变化情况。结果 1治疗组、对照组临床改善率分别为70.00%和40.00%;组间临床疗效比较差异有统计学意义,治疗组优于对照组(P0.05)。2治疗前与治疗24 h后组内比较,两组LDH、CK-MB水平差异均无统计学意义(P0.05),两组c TNI水平差异有统计学意义(P0.05);组间治疗24 h后比较,LDH、CK-MB水平差异无统计学意义(P0.05),c TNI水平差异有统计学意义(P0.05)。治疗前与治疗7天后比较,治疗组LDH、CK-MB水平差异有统计学意义(P0.05),对照组LDH、c TNI水平差异有统计学意义(P0.05);组间治疗7天后比较,LDH、CK-MB、c TNI水平差异有统计学意义(P0.05)。结论化瘀方联合西医常规疗法治疗脓毒症休克,可在一定程度上降低患者心肌受损程度、改善心功能,对心脏起到保护作用。     

应用压力-容积环评价硫化氢后适应对心肌缺血再灌注损伤的作用

目的探讨应用压力-容积环评价硫化氢(H2S)后适应对大鼠心肌缺血再灌注损伤的保护作用。方法采用结扎左冠状动脉前降支30 min,再灌120 min的方法制备大鼠在体心肌缺血-再灌注损伤模型。Wistar大鼠(n=32)随机分为4组(n=8):假手术组,缺血再灌注组(I/R),缺血后适应组(IPO)和H2S后适应组。假手术组为只穿线,不结扎;I/R组为缺血30 min,再灌120 min;缺血后适应组再灌注之前给予30 s再灌注和30 s缺血,重复3次循环;H2S后适应组,再灌注之前给予H2S供体硫氢化钠静脉注射(15μmol/kg)。记录心率、再灌注室性心律失常、左室收缩末期压(LVESP)及收缩末压力容积关系曲线(ESPVR slope)、左室舒张末期压(LVEDP)及舒张末压力容积关系曲线(EDPVR slope)等心功能参数。应用伊文氏蓝和TTC染色测定心肌梗死面积(%)。结果与I/R组与IPO组比较,硫化氢后适应降低了再灌注室性心律失常的发生率与持续时间,使心律失常评分降低(P<0.05),心肌梗死面积降低(P<0.05);与I/R组相比,压力容积环分析示心功能参数改善(P<0.01),与IPO组比较无明显差别。结论 H2S后适应能够减轻大鼠心肌缺血再灌注损伤,压力容积环能准确敏感地评价心功能。     

《2016年中国癌症发病死亡数据》要点解读

2022年,国家癌症中心公布了全国各肿瘤登记处上报的2016年肿瘤登记数据,其中主要包含发病和死亡的数据。癌症仍然是我国当前面临的一个主要公共卫生问题,需要广大社会的长期合作。本文针对我国最新的癌症流行数据要点进行解读分析,有利于不同地区根据国家癌症防治行动实施方案,制定有针对性的癌症预防和控制计划,以帮助减轻我国癌症负担。     

崇文区公共场所氡水平研究

目的 探讨我区公共场所氡浓度水平并对其工作人员及公众受氡照射水平进行估算。方法 氡浓度水平测量采用氡浓度活性炭吸附-γ谱测量法。结果 对四所地下公共场所102个测试点数据表明:崇文区地下公共场所氡浓度水平范围在8~45.9Bq/cm³之间,平均值27.19 Bq/cm³。结论 崇文区地下公共场所氡水平低于国家相关标准限值,使用是安全的。     

胃癌根治性远侧胃切除术后胃瘫综合征的治疗

目的：探讨胃癌根治性远侧胃切除术后胃瘫综合征的治疗方法。方法：回顾性总结胃癌根治性远侧胃切除术后9例胃瘫综合征的病历资料。结果：综合应用禁食,胃肠减压,高渗盐水洗胃,限制性补液维持水电解质平衡,补胶体,应用胃肠动力药,补充足量B族维生素,针炙,上腹部理疗,适时胃镜检查,2—8周后9例病例人全部治愈。结论：胃癌根治性远侧胃切除术后胃瘫综合征的治疗是内科问题,胃肠减压,维持水电解质平衡和营养,是治疗的基本措施。应根据胃瘫综合征的分型,分别采用使残胃和吻合口消除水肿或促进胃肌张力及蠕动恢复的措施。     

功能性鼻内窥镜鼻窦手术的护理

目的探讨鼻窦内窥镜手术在鼻腔疾病患者中的临床应用疗效及护理。方法对本组268例鼻息肉、鼻窦炎患者均给予功能性鼻窦内窥镜手术治疗及护理。结果治愈241例,好转25例,无效2例,治愈率89;92％,总有效率99．25％,2例治疗无效患者为未按时到医院复查和换药的患者。结论鼻内窥镜手术治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉疗效显著。能在保留鼻腔及鼻窦的正常黏膜和结构基础上,形成良好的通气和引流,促使鼻腔、鼻窦黏膜的形态和生理功能恢复良好的功能性手术。随着鼻内窥镜治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉技术的日益成熟和广泛开展,熟练和正确的护理措施亦是至关重要。