某三甲医院门诊处方干预前后对比分析研究

目的通过对某院门诊处方的抽样点评,发现存在的问题并对其进行有效的干预,进一步提高临床合理用药水平。方法随机抽取2008年8月-2010年11月16个科室794例门诊处方作为干预前研究资料,按照有关规定对其进行初评和终评,并将结果反馈至所在科室的处方医师,进行有效干预。随机抽取干预后相同16个科室的800例处方作为干预后研究资料,按照公平、公正的原则再次进行点评,并将结果进行统计分析。结果 16个科室处方干预前后的处方合格率分别为41.3%和68.5%,有显著性提高;在处方超量,诊断与用药不符,用法用量不适宜等方面有明显改善;但在抗菌药物使用率和处方平均金额等方面没有显著变化。结论经点评干预后,处方合格率有显著提高,但仍有不合理用药现象,应加强医务人员对处方管理相关法规的培训,不断规范医(药)师的处方行为,促使门诊处方用药做到安全、有效、经济、合理。     

12 249例药品不良反应报告中年龄分布的分析评价

目的：了解发生药品不良反应（ADR）时不同年龄段患者在性别、药品种类、药品剂型等方面所呈现的某些基本特点,为进行药品安全性监测,指导临床对不同年龄患者实施合理用药提供参考。方法：收集国家药品不良反应监测中心数据库中某三甲医院2005～2012年所上报的12249例ADR报告。将发生ADR的患者分为9个年龄段,对各年龄段中患者性别、药品种类、药品剂型、给药途径、ADR累及器官／系统及ADR严重程度等指标进行分析。结果：12249例ADR报告中,男性6496例（53．03％）、女性5753例（46．97％）,男女之比为1．13：1：41～50岁、51—60岁、61—70岁3个年龄段ADR构成比居于前三位;21—50岁年龄段女性ADR例数多于男性,其余年龄段男性多于女性。抗感染药物（31．59％）、抗肿瘤药物（28．86％）、中成药（7．15％）引起ADR位于前三位,其中〈10岁患者抗感染药物ADR达972例次（7．79％）;41～70岁患者抗肿瘤药物ADR达2362例次（18．94％）,中成药ADR为475例次（3．81％）。注射液（79．41％）、片剂（8．40％）、粉针刑（5．61％）引起ADR列入前三位;而注射液、片剂、粉针剂引起ADR均以41—70岁患者为主;胶囊剂以31—70岁患者为主;颗粒剂、混悬剂、溶液剂均以〈10岁患者为主。静脉滴注（73．04％）、口服（13．51％）、静脉注射（6．06％）引起ADR居于前三位;而静脉滴注、口服、静脉注射引起ADR均以41—70岁患者为主;肌内注射则以31—60岁患者为主。ADR导致消化系统（33．15％）、皮肤及其附件（19．25％）、神经系统（11．58％）损害列为前三位;而消化系统、神经系统、全身性损害均以41～70岁患者为主;皮肤及其附件损害则以〈10岁患者为主。一般的ADR达7757例（63．33％）;新的、严重的ADR为4492例（36．67％）;而一般的、新的一般的ADR均以41—70岁患者为主;严重的、新的严重的ADR则以31—70岁患者为主。结论：不同年龄患者ADR的发生在性别、药品种类、药品剂型等方面存在某些差别,应加强对不同年龄人群药品安全性监测工作,关注影响因素,尽可能减少ADR的发生。     

我国体内药物分析文献中引文的系统评价

引文是指文献末尾所附的参考文献 ,它是文献的重要组成部分。引文不仅能对文献内容起支持、佐证和揭示其信息来源的作用 ,而且能反映作者吸收、利用情报信息的能力[1～ 2 ] 。引文分析则是一种对文献的引文进行有效整合和系统评价的常用的文献计量学方法 ,它通过对引文的统计分析 ,可揭示出与学科或研究领域发展密切相关的某些特点[3 ] 。为探讨我国体内药物分析文献引文的一般规律 ,以了解和评价作者吸收和利用情报的实际情况 ,我们采用引文分析法和文献计量学方法 ,对 190 4篇体内药物分析文献[4] 所引用的 110 94条引文 ,从引文量、引文…     

环丙沙星注射液与甲硝唑葡萄糖注射液配伍的稳定性探讨

目的 :探讨在高温 (50℃～70℃ )和室温 ((20±1)℃ )下乳酸环丙沙星注射液与甲硝唑葡萄糖注射液 (甲硝唑G)配伍的稳定性。方法 :采用紫外分光光度法测定环丙沙星和甲硝唑的含量 ;用经典恒温法、留样观察法考察环丙沙星与甲硝唑G配伍液的含量、pH值及外观变化。结果:环丙沙星、甲硝唑的线性范围分别为1 00～10 02μg/ml、2 01～20 08μg/ml ;平均回收率分别为(101 30±4 28) %、(99 58±1 63) % ;70℃、8h内的热分解产物不干扰测定。高温、8h内的恒温加速试验以及室温、0～120h内的留样观察结果表明 ,环丙沙星与甲硝唑在配伍前、后药物残存率均大于95 % ;pH值、外观均无明显变化。结论 :环丙沙星与甲硝唑以5 %葡萄糖为溶媒 ,在高温、8h内和室温、120h内均稳定 ,可以配伍应用。     

孟鲁司特钠佐治儿童肺炎支原体肺炎的疗效与安全性meta分析

目的：评价孟鲁司特钠佐治儿童肺炎支原体肺炎的疗效及安全性，为儿童肺炎支原体肺炎辅助治疗提供合理的用药方案和临床依据。方法通过检索中国全文期刊、维普、万方、PubMed，EMbase等数据库2000—2013年发表的相关论文，根据纳入标准对文献进行筛选和评估，采用RevMan 5.1软件对数据进行meta分析。结果经筛选最终纳入符合标准的文献5篇，meta分析结果显示，实验组患儿发热、咳嗽、喘息及肺部啰音消失时间优于对照组（P〈0.05）。结论孟鲁司特钠可佐治儿童肺炎支原体肺炎，但由于纳入的研究质量较低,该结论尚需大样本的随机双盲对照试验加以验证。     

某三甲医院76例系统性红斑狼疮病历用药分析

目的：了解某三甲医院系统性红斑狼疮住院患者用药情况,探讨临床药师如何在临床路径中发挥作用。方法：抽取该院2008年第3季度76例系统性红斑狼疮住院患者病历做回顾性调查,将所得到的信息根据统计学方法进行归纳、整理,分析其总量、构成比、DDDs值、DUI值,并将其与该院全年数据或者国内外数据进行比较。结果：76例患者平均年龄34.7岁,男性3例,女性73例,平均疗程为12.9天,平均住院金额为5 062.76元。患者按泼尼松计平均用量为84.0 mg.d-1,属于大剂量范畴;羟氯喹的使用量最多;吗替麦考酚酯（骁悉）所占费用比例最高;抗菌药物使用率为47.40%。结论：该季度系统性红斑狼疮住院患者平均费用低于2008年该院平均住院患者住院费用,疗程比2008年住院患者平均住院疗程长;抗菌药物使用比率较为合理,药物费用构成比较小,但是使用合理性还需加强。     

国内4种期刊1119例药品不良反应的回顾分析

国内４种期刊１１１９例药品不良反应的回顾分析　孙言才，屈建安徽省立医院（２３０００１）药品不良反应（ａｄｖｅｒｓｅｄｒｕｇｒｅａｃｔｉｏｎｓ，ＡＤＲ）的定义为：药品在正常用法、用量情况下所出现的与治疗目的无关的有害反应。国外因ＡＤＲ急症入院者占３％左...     

HPLC法测定原位肝脏隔离灌注猪血浆中丝裂霉素的浓度

目的建立一种简单、快捷的反相高效液相色谱法(RP-HPLC)测定猪血浆中丝裂霉素C(MMC)浓度的方法.方法用LC-6AHPLC仪,以μBondapak C1 8 column(5μm,3.9×300mm)为分析柱;流动相为CH3CN:H2O(30:70),柱温25℃,检测波长365 nm,流速0.5 ml@min-1;血浆样品用乙酸乙酯分两次直接萃取.结果线性范围为0.1～8.0 mg@L-1,r=0.9998,n=5;提取回收率为(79.71±2.97)%;日内、日间变异均小于10%;最低检测浓度为0.05 mg@L.结论该法简便、快速、可靠、特异性强,适用于生物样品中MMC监测及药代动力学研究.     

我国临床药师工作文献的计量学研究

目的:探讨我国临床药师工作文献的内容与特点,了解其发展进程及趋势。方法:检索有关临床药师文献,采用文献计量学方法,取文献量、构成比等量化指标,对文献的发表时间、期刊、研究内容、研究方法、作者、单位、引文等项目进行定量分析。结果:共获取有效文献428篇。年均发文量为28.5篇,其中1994-2001年间年均发文量为(6.8±4.9)篇,RSD为72.1%;2002-2008年间年均发文量为(53.4±30.2)篇,RSD为56.6%。发文量居前10位期刊均为药学类,其中《中国药房》、《药学服务与研究》、《中国药师》、《中国医院药学杂志》、《医药导报》5种核心期刊的文献量达157篇,占36.7%。文献研究方法主要以综述和实践报告为主,其中临床药师实践类文献逐年增多(共94篇),涉及到17个临床科室,发文量居前三位的科室依次是神经内科(11篇)、呼吸内科(10篇)、静脉药物配制中心(9篇)和ICU(9篇)。第一作者共有355人,文献量≥4篇的核心作者有6人;文献量≥5篇的核心单位有9家。引文1 495条,篇均引文量为3.5条,引文语种为中文、英文。结论:定量分析国内临床药师领域科研文献,有助于了解我国临床药师工作的...     

661例抗肿瘤药不良反应报告回顾性分析

目的：探讨抗肿瘤药不良反应发生的特点,为临床安全用药提供参考。方法：收集某院2004～2008年的抗肿瘤药不良反应报告表661例,对抗肿瘤药不良反应所涉及的患者性别、年龄、药品、给药途径、临床表现、级别等项目进行定量分析。结果：661例报告表中,男430例（65．05％）,女231例（34．95％）,60岁以上的患者发生药品不良反应（ADR）191例（38．43％）;涉及64种抗肿瘤药,涉及怀疑药物共计1145例次;居前3位的药物是顺铂（210例次）、氟尿嘧啶（135例次）、奥沙利铂（124例次）;静脉注射给药1027例次（89．69％）;涉及ADR临床症状共计1566例次,消化系统损害773例次（49．36％）居首位;发生新的、严重的ADR共242例,占36．61％。结论：收集整理抗肿瘤药不良反应报告,定量分析、综合评价其基本信息,有助于促进抗肿瘤药临床合理应用,保障患者安全用药。