头针联合助行功能性电刺激促进脑卒中后步行及平衡功能的前瞻性研究

摘要 目的：探讨头针联合助行功能性电刺激（FES）对脑卒中患者步行及平衡功能的影响。 方法：采取平行随机对照研究,纳入符合标准的脑卒中步行功能障碍患者36例,随机分为头针联合助行FES组和助行FES组,每组各18例。两组在常规康复治疗基础上,助行FES组加助行FES,头针联合助行FES组增加头针干预。训练及头针每次30min,两组干预均为1次/d,持续1周。分别在干预前、干预1周后行功能性步行能力量表（FAC）、起立-行走计时测试（TUG）、10m步行计时测试（10MWT）6min步行试验（6MWT）和平衡功能（睁、闭眼运动轨迹面积及长度）的评定并分析干预周期中不良事件的发生率。 结果：①36例研究对象均完成了整个试验,两组干预基线情况一致（P>0.05）;②干预前后组内对比,步行功能（TUG、10MWT、6MWT）和平衡功能（睁、闭眼运动轨迹面积和长度）均较干预前提高（P<0.05）;③干预前后组间对比：头针联合助行FES组对平衡功能闭眼时运动轨迹面积和长度的改善优于单纯助行FES组（P<0.05）,步行功能和平衡功能（睁眼状态下）,两组干预前后差值对比无显著性意义（P>0.05）;④研究中无不良事件,无脱落。 结论：头针联合助行FES可以有效改善脑卒中后步行功能及平衡功能,其改善平衡功能的效果优于单纯助行FES。     

不发达地区农村6至8月龄婴幼儿喂养指数的横断面调查与其生长发育的相关性研究

目的建立综合婴儿母乳喂养、辅助食品添加次数、辅助食品质地以及膳食多样化评分多个变量的婴幼儿喂养指数（ICFI）,分析不发达地区农村6～8月龄婴儿ICFI与体格生长指标之间的相关性,以证实ICFI应用于定量评估和比较婴幼儿喂养习惯的有效性。方法调查云南省文山州西畴县于2007年2～6月出生的农村户籍足月单胎健康婴儿。以WHO儿童生长标准计算婴儿年龄别身长的Z评分（LAZ）、年龄别体重的Z评分（WAZ）和身长别体重的Z评分（WLZ）等体格生长指标。采用横断面问卷调查方法,获得婴儿母乳喂养和辅助食品添加等喂养资料。选择其中6～8月龄婴儿的数据,以婴儿母乳喂养、辅助食品添加次数、辅助食品质地和膳食多样化评分计算6～8月龄婴儿的ICFI。分析组成ICFI各变量在6～8月龄婴儿间的变化及其与婴儿体格生长指标的相关性。 结果共调查6～8月龄婴儿462名,其中女性204名（44.2%）,男性258名（55.8%）;6月龄153名,7月龄166名,8月龄143名。ICFI与LAZ呈显著正相关（P=0.009）,ICFI≥8分婴儿的LAZ和WAZ均显著高于ICFI≤5分的婴儿（P分别为0.013和0.037）。辅助食品质地与LAZ和WAZ呈显著正相关（P分别为0.001和0.002）;膳食多样化评分与LAZ、WAZ和WLZ无显著相关性。结论ICFI可用于定量评估和比较不发达地区农村婴儿的喂养习惯。     

UPLC-LTQ-Orbitrap-MS快速识别驱虫斑鸠菊中多酚类化合物

目的:对驱虫斑鸠菊乙醇提取物中的化学成分进行分析鉴定。方法:采用超高效液相色谱-线性离子阱/静电场轨道阱组合式高分辨质谱(UPLC-LTQ-Orbitrap-MS)联用技术,总结驱虫斑鸠菊中黄酮类和咖啡酰奎宁酸类化合物的质谱裂解规律,建立其乙醇提取物中多酚类成分的快速识别方法,并对其中的化学成分进行识别。结果:从其乙醇提取物中初步鉴定出43种多酚类化合物,其中包括30种黄酮类成分和13种酚酸类成分。结论:有26种化合物是首次在驱虫斑鸠菊中发现。     

基于二元视角的脑卒中患者自我护理影响因素混合研究系统评价

目的 基于脑卒中患者与照顾者二元视角，系统评价脑卒中患者自我护理的影响因素。方法 采用混合研究系统评价设计，计算机检索PubMed、Web of Science、Embase、CINAHL、Cochrane library、中国知网和万方等数据库，筛选关于脑卒中患者和/或照顾者与自我护理相关研究，对纳入文献采用基于数据的收敛整合方法进行分析。结果 共纳入24篇文献，最终整合结果显示：脑卒中患者自我护理影响因素包括患者相关因素、照顾者相关因素、二元相关因素、人际间相关因素、医疗卫生系统相关因素、环境相关因素等。结论 脑卒中自我护理是一个涉及患者与照顾者二元的复杂过程，受多层面因素共同影响。未来有必要开展更加深入的研究，分析不同因素对脑卒中患者自我护理的影响机制，以期为构建更具针对性的脑卒中患者与照顾者二元自我护理干预方案提供借鉴。     

半夏泻心汤加减方治疗Hp阳性慢性萎缩性胃炎疗效及安全性系统评价

目的:系统评价半夏泻心汤加减方治疗幽门螺杆菌(Hp)阳性慢性萎缩性胃炎(CAG)的疗效和安全性。方法:在中国知网、万方、维普、中国生物医学网数据库中检索临床随机对照试验,时间限定在从建库到2018年1月筛选文献,并评价其偏倚风险,对研究数据进行统计分析。结果:共纳入10项研究,总计773例病例,分析结果显示半夏泻心汤加减治疗Hp阳性CAG在临床有效率方面[RR=1.27,95%CI(1.17,1.38),P0.00001],在Hp转阴率方面[RR=1.90,95%CI(1.36,2.64),P0.0001],在胃镜下病理改变方面[RR=1.29,95%CI(1.12,1.47),P=0.0003]。另有3篇文献记录了半夏泻心汤加减治疗过程中未出现不良反应。结论:半夏泻心汤加减治疗Hp阳性CAG的临床效果、Hp转阴率与胃镜改善方面明显优于对照的药物,安全性较高。     

甲基丙二酸血症2例并文献复习

甲基丙二酸血症(methylmalonic acidemia,MMA)是一种常见的有机酸血症,呈常染色体隐性遗传,是由于甲基丙二酰辅酶A变位酶活性降低或其辅酶钴胺素代谢缺陷所致,其中甲基钴胺素还是同型半胱氨酸合成蛋氨酸的辅酶。本文将于我院就     

实时三维经食管超声心动图检查对心房颤动患者左心耳功能的评价

目的通过实时三维经食管超声心动图检查对心房颤动患者的左心耳进行定量分析,评估左心耳功能。方法选取120例经食管超声心动图检查的患者分为三组,正常对照组、房颤无血栓组及房颤血栓组,测量各组左心耳的多项参数进行统计分析。结果正常对照组、房颤无血栓组及房颤血栓组左心耳的PEV、TDI-S、TDI-L、Dsr-S、Dsr-L、2D-FAC、3D-FAC逐渐减低,且各组间有统计学差异。结论实时三维经食管超声心动图检查可对左心耳功能进行定量分析,给房颤诊疗提供重要的临床信息。     

窦性频率之中结性逸搏继重整现象

患者女性,58岁农民,此次以心悸、胸闷在门诊就诊,作心电图12导联同步记录,其特征为：P-Q R S-T波按顺序发生,频率71次／分,P-P间期相等,R-R间期相等,P-R间期0.20s,P波切迹,时限0.11s,Pv1双相,Ptf值≥0.04s,ST段呈斜下型压低0.07mv,T波略呈双相,本图特殊之处在相应时间内,随着体位变动,呼吸的深浅,心电图即可出现规律性、周期性频率缓慢的异位节律,44次／分,当呼吸平稳精神放松时这种缓慢频率的异位节律即可消失。图中可以明显看出,从异位缓慢节律到正常窦性节律这一重组阶段,直到71次／分左右。心电图诊断：（1）窦性心律;（2）结性逸搏;（3）左心房负荷过重;（4）S T段改变。     

益母草注射液联合方块缝合、卡前列素氨丁三醇对剖宫产术中子宫下段出血的影响

目的观察益母草注射液联合方块缝合、卡前列素氨丁三醇对剖宫产术中子宫下段出血的影响。方法将46例剖宫产术中子宫下段出血患者随机分为2组。对照组23例予方块缝合联合卡前列素氨丁三醇治疗;治疗组23例在对照组治疗基础上加益母草注射液治疗。比较2组术中及术后2、24、72 h出血量,髂内动脉结扎率、子宫切除率及住院时间,迟发性出血、子宫坏死、产褥感染发生情况,统计比较2组临床疗效。结果治疗组术中及术后2、24、72 h出血量均较对照组少(P0.05),髂内动脉结扎率及子宫切除率较对照组低(P0.05),住院时间较对照组短(P0.05),迟发性出血及产褥感染的发生率较对照组低(P0.05),显效率及总有效率较对照组高(P0.05)。结论益母草注射液联合方块缝合、卡前列素氨丁三醇对剖宫产术中子宫下段出血具有良好的疗效。