脑血管疾病康复的心理护理

随着医学模式的改变，原来单一的护理模式转变为社会、心理、生理三者结合的“现代护理模式”。各种脑血管疾病常引起后遗症，如言语障碍、肢体瘫痪等，常导致紧张、焦虑、烦躁、自卑、忧郁悲观等不良心理。良好的心理护理是促进患者转归和康复、减少脑血管疾病死亡和致残的因素之一。１心理护理的必要性 情绪是人们心理上的一种表现形式，在心理活动中占有重要地位，具有很强的顺应性，它能保证机体的正常运转，又有很大的破坏性，成为致病因子、语言尚可产生正性心理效应，这种效应能激活人体中枢神经的“脑啡呔”，调动机体内分泌系统的…     

对病人跌倒事件进行讨论分析与结果反馈的尝试

病人安全是护理管理的重要内容,护理管理者也在不断探讨护理安全管理的策略和方法.2008年卫生部医院管理评价指南提出,"主动报告护理不良事件;完善专项护理质量管理制度,如各类导管脱落、患者跌倒、压疮等;能够应用对护理不良事件评价的结果,改进相应的运行机制与工作流程、工作制度"[1].据文献报道,老年人跌倒事件主要发生在室内[2,3].     

骶尾骨藏毛窦11例诊治体会

骶尾骨藏毛窦又称潜毛囊肿,是一种发生在尾部近尾骨的含有毛发的皮下窦道。本病发生有先天性和获得性两种原因:先天性原因大致是由于胚胎发育过程中髓管残留物及皮肤附属物生成囊肿,或外胚叶向内凹陷生成囊肿,导致藏毛窦发生;获得性原因大致是由于毛发刺入皮肤,激发感染,形成窦道。近年来本病的发病率在我国有明显的增高,在临床上多因症状不典型易被误诊,手术治疗后复     

2004～2005年上海市活产儿胎龄别出生体重分布

[目的]了解上海市活产儿的胎龄别出生体重情况，为胎儿生长发育状况的监测和评价提供参考依据。[方法]利用上海市疾病预防控制中心出生监测系统资料对2004-2005年活产婴儿的出生体重进行分析。[结果]上海市活产婴儿的出生体重随着胎龄的增加而增长，增长最快的为31～37周，41周后出现负增长。男婴出生体重高于女婴，经产妇生育的活产儿体重高于初产妇；与20世纪70年代相比，出生体重明显上升；上海市活产儿的出生体重高于香港，低于美国。[结论]目前上海市活产儿的出生体重较20世纪70年代上升，胎龄别出生体重的分布特点相似，出生体重介于美国和香港的活产儿之间。     

股骨骨折患者三种术后镇痛方法的镇痛效果比较

目的:分析探讨三种术后镇痛方法对股骨骨折患者术后的镇痛效果.方法:选取60例股骨骨折患者进行研究,将其采用随机字母表法进行分组,随机均分为A组、B组和C组,每组各20例;三组患者均采用L3～4腰硬联合麻醉,术后A组实施B超引导下连续股神经阻滞镇痛;B组实施连续腰丛阻滞镇痛;C组实施硬膜外连续阻滞镇痛.对比观察三组患者术后不同时间点VAS评分和术后各时间点改良Bromage分级情况,以及患者术后不良反应发生情况.结果:A组患者术后8h、12h、24h、36h以及48h各时间点VAS评分情况均显著高于B组和C组患者(P<0.05),B组和C组之间无统计学差异(P>0.05);A组和B组患者的改良Bromage分级情况显著低于C组(P<0.05),A组和B组之间比较无统计学差异(P>0.05);C组患者术后不良反应发生率显著高于A组和B组(P<0.05).结论:股骨骨折患者术后采用神经刺激仪引导下连续腰丛阻滞,可以有效的缓解患者的疼痛,且不良反应较少,安全性更高,值得临床推广.     

Ⅰb～Ⅱb期宫颈癌先期化疗疗效研究

目的探讨Ⅰb～Ⅱb期宫颈癌术前先期治疗疗效。方法将我院84例宫颈癌患者分三组,其中,直接手术组28例,静脉化疗组25例,介入化疗组31例。静脉化疗组与介入化疗组在术前均进行先期化疗一疗程再手术,而直接手术组未进行任何处理直接手术治疗。分析三组化疗疗效及并发症情况。结果静脉化疗组与介入化疗组宫颈癌肿块缩小在临床分期、肿块大小、病理分类、病理分化方面比较,差异均无统计学意义（P〉0．05）。静脉化疗组与直接手术组不良因素、高危因素比较,差异有统计学意义（P〈0．05）;介入化疗组与直接手术组不良因素、高危因素比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。直接手术组术中出血为（682．43±52．75）mL,与静脉化疗组的（557．45±49．28）mL比较．差异无统计学意义（P〉0．05）,与介入化疗组的（704．25±43．57）mL比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。直接手术组并发症发生率与静脉化疗组及介入化疗组比较,差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论术前新辅助化疗已广泛应用于Ⅰb～Ⅱb期宫颈癌患者．在实际临床工作中取得了良好效果,不仅能够减少患者预后不良因素,而且对术中出血量无明显影响。术后并发症亦没有明显增加．可以提高患者5年生存率和生活质量。     

床位统一管理 跨科收治病人

到大医院“看病难”、“住院难”是目前患者面临的难题。医院床位实行统一管理,允许跨科收治病人,可以合理调配资源,减少病人等待时间,提高医院的社会效益和经济效益。文章通过对跨科收治病人做法的利弊分析,结合所在医院的实践,提出了做好跨科收治病人,缓解大医院就医紧张的对策建议。     

上海市居民意外伤害现状分析

损伤与中毒对人体生命的影响是巨大的 ,它不但在经济上引起损失 ,它还是一个非疾病性的社会问题[1] 。为探讨近年来上海市居民意外伤亡状况 ,现对上海市 1992～ 1999年居民损伤中毒死亡情况作一分析。1　材料与方法1.1　资料来源各区县各级医疗单位及公安派出所填写的《上海市居民死亡医学证明书》及《上海市居民死亡医学推断书》 ,并由各区县疾控中心调查核实 ,人口资料来源于市公安局人口普查资料。1.2　死因归类按照《居民病伤死亡原因分类统计表》中的损伤与中毒外部原因分类统计 ,标准参照国际疾病分类法 (ＩＣＤ - 9)。1.3　统计方法…     

超声引导下胸椎旁神经阻滞和菱形肌-肋间肌阻滞在胸腔镜手术患者中的应用

目的：探讨超声引导下胸椎旁神经阻滞（TPVB）与菱形肌-肋间肌阻滞（RIB）对胸腔镜手术患者的影响。方法：选取2021年1月—2022年8月盐城市第一人民医院收治的80例拟于全麻下开展胸腔镜肺癌根治术治疗的患者为研究对象,将其随机分为TPVB组与RIB组,各40例。TPVB组于超声引导下实施TPVB,RIB组于超声引导下实施RIB。比较两组术后疼痛情况、苏醒质量、康复指标及并发症发生情况。结果：术后3 h、6 h、12 h、24 h咳嗽与静息状态下,两组视觉模拟评分法（VAS）疼痛评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）;两组恢复自主呼吸用时、苏醒用时、拔管用时、阻滞持续时间、Riker镇静-躁动评分标准（SAS）评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）;RIB组阻滞操作用时短于TPVB组,差异有统计学意义（P<0.05）;两组首次进食时间、首次下床活动时间、术后住院天数、首日舒芬太尼用量比较,差异无统计学意义（P>0.05）;两组补救镇痛率和并发症发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论：超声引导下TPVB与RIB两种区域神经阻滞镇痛应用于...