慢性前列腺炎伴性功能障碍的康复治疗观察

目的:探讨综合治疗方法对慢性前列腺炎(CP)伴性功能障碍的疗效及对性功能改善的作用。方法:采用综合治疗方法对159例慢性前列腺炎伴性功能障碍的患者进行临床康复治疗。结果:159例慢性前列腺炎伴性功能障碍患者经过治疗后,治愈率为38.99%,显效率为42.14%,有效率为17.61%,无效率为1.26%,性功能改善明显。结论:慢性前列腺炎伴性功能障碍的临床康复治疗应采取综合治疗手段,性功能障碍的治疗应以心理治疗为主,辅以其它手段,可达到满意疗效。     

反应停抗肿瘤机制及治疗多发性骨髓瘤现状

195 3年 ,瑞士的Ciba药厂合成了反应停(thalidomide) ,并于 195 7年作为镇静催眠和治疗妊娠早期呕吐药而被推向市场。但 196 1年澳大利亚悉尼市皇冠大街妇产医院的麦克布雷德医生发现 ,他经治的 3名患儿的海豹样肢体 ,与他们母亲在怀孕期间服用过反应停有关。并将他的发现和疑虑发表在《柳叶刀》杂志上。至 1971年及其后的数年间 ,世界各国相继报道并确证了反应停与海豹儿的相关性 ,随即停止应用反应停。 1991年 ,美国洛克菲勒大学的学者们发现 ,反应停有减低机体合成TNF α的能力 ;1995年 ,美国的两家制药公司还发现反应停具有抗血管生成…     

颅内电极埋藏监测致痫灶治疗难治性癫痫的手术配合

癫痫是一种常见病,人群患病率约为0.4‰,特别是难治性癫痫患者,约占癫痫患者总数的20.0%～25.0%[1],对这类患者药物控制难以奏效,最好的方法就是进行手术治疗。我院2004年1-10月国内首家采用国际著名癫痫外科中心术前评估方法与手术方法,率先应用颅内电极精确监测技术,并建立多学科密切协同,科学正规治疗难治性癫痫18例,获得满意疗效,现将颅内电极埋藏监测致痫灶治疗难治性癫痫的手术配合报道如下。临床资料1.一般资料。本组18例患者中,男12例,女6例,年龄6.0～49.0岁,平均年龄23.5岁,病程2.5～20.0a,平均病程6.5a。发作类型:单纯部分发作6例…     

雷公藤甲素对局灶节段性肾小球硬化足细胞损伤的调控机制

目的:通过观察雷公藤甲素(TP)对局灶节段性肾小球硬化(FSGS)大鼠及PAN致小鼠足细胞损伤模型中uPAR和TRPC6的表达影响,探讨TP对足细胞的保护作用。方法:将48只大鼠随机分为6组,Control组、Model组、TP-LD组、TP-MD组、TP-HD组和CSA组。除Control组外,其余各组均通过单侧肾切除联合尾静脉重复注射阿霉素方法建立FSGS大鼠模型,药物组给予不同浓度TP或CSA进行治疗,干预8周后处死。检测大鼠24h尿蛋白、血肌酐、尿素氮。HE染色观察肾组织病理变化,电镜观察肾小球足细胞病变。Western Blot检测肾组织中uPAR和TRPC6蛋白表达。培养小鼠肾足细胞MPC5,分为正常组(Control组)、PAN组(Model组)、PAN+TP组(TP组)、PAN+CSA组(CSA组)。CCK-8法检测TP对于PAN诱导的足细胞活力的影响,Western Blot检测足细胞uPAR、TRPC6蛋白水平的表达。结果:Model组大鼠尿蛋白、血肌酐及尿素氮水平较Control组显著升高(P<0.01),肾脏病理检查可见小球局灶节段性硬化,小管扩张及足突融合。Western Blot发现,与Control组比较,Model组Podocin表达下降,TRPC6及uPAR表达显著升高(P<0.01)。经TP干预后,大鼠尿蛋白、血肌酐、尿素氮及肾脏病理显著改善,肾组织Podocin表达升高,TRPC6、uPAR表达下降。随着TP浓度升高,足细胞保护作用逐步增强,高浓度TP的作用效果与CSA基本相似。细胞实验进一步证实MPC5经PAN作用48h后,Podocin表达显著下降,TRPC6及uPAR表达明显上升,TP治疗可有效逆转上述改变。结论:TP可通过下调TRPC6及uPAR起到保护足细胞,改善FSGS的作用。     

原发性甲状腺功能减退症误诊3例

1　临床资料例一:患者,女性,80岁。因反复胸闷,心悸七年余,伴活动后气促一月入院。查体:BP15085mmHg,心界左下扩大,HR70次分,心音有力;双肺听诊(-);腹部软,肝脾肋下未及;双下肢胫前凹陷性水肿。辅助检查:心脏超声示心包积液,肺动脉高压,心包脏层明显增厚;胸部螺旋CT检查:心包钙化;电解质:Na 116mmolL,Cl-80mmolL。入院诊断:“缩窄性心包炎;低钠血症”。予以补钠对症治疗后严重低钠血症未见好转,反复多次复查Na 均为115mmolL左右,最高达119mmolL。第十天查FT302pmolL(参考值21～58pmolL),FT4152pmolL(参考值115～23pmolL),TSH278M…     

综合护理干预预防四肢骨折合并严重软组织损伤患者下肢深静脉血栓形成的临床观察

下肢深静脉血栓形成（deep vein thrombosis,DVT）是指血液在下肢深静脉内不正常的凝结,其形成的三要素是血液流动速度、血液流动状态和血管内皮的光滑程度。其发病率在我国有逐年上升的趋势。2008-06-2010-03,我们对四肢骨折合并严重软组织损伤75例术后患者进行早期护理干预,并与常规护理75例对照观察,结果如下。     

颅内压监测在颅脑外科疾病诊治中的价值

目的:探讨ICP颅内压监测在颅脑外科疾病诊治中的意义.方法:回顾性分析我院2009年7月至2012年7月收治的208例颅脑外科患者,将其分为正常颅内压组合高颅内压组.根据患者家属的意愿,同意者给予手术植入或单纯锥颅植入,比较两组患者的日常生活能力评分.结果:颅内压监测及时有效地监控了患者的颅脑压力,为临床早期发现颅内并发症和临床用药提供了有力的依据.结论:行颅内压监测可指导临床治疗颅脑外科疾病和判断预后.     

责任制护理对中西医内外合治肝硬化腹水效果的影响

目的探讨责任制护理对中西医内外合治肝硬化腹水效果的影响。方法以我院2010年5月至2012年12月64例行中西医内外合治的肝硬化腹水患者为研究对象,随机分为研究组41例和对照组25例,分别采用责任制护理和常规护理。比较分析两组患者治疗效果、治疗时间及患者满意度。结果研究组显效25例,显效率61％,显著高于对照组（P〈0．05）,总有效率100％,显著高于对照组（P〈0．01）;研究组患者平均应用中西医结合内外合治疗法56．47±7．18天,显著高于对照组（P〈0．01）;研究组患者满意度100％,亦显著高于对照组（P〈0．05）。结论责任制护理方法可以显著提高应用中西医结合内外合治的肝硬化腹水患者的治疗依从性,延长治疗时间,从而达到增强治疗效果的目的。     

手术患者对医源性语言满意度及需求调查

目的 调查手术患者对医源性语言满意度及需求,为制定相应护理措施提供理论依据.方法 对2010年4-6月实施手术的660例普通外科和妇产科患者,就其医源性语言满意度及需求情况采用自行设计问卷进行调查.结果 手术患者对医源性语言中发生:麻醉前等待期间,医护出现闲聊现象;术中冰冻结果告知方式;手术即将结束时医护人员说话随便现象满意度较低.90.0%以上的患者希望能听到鼓励、关心的话语,不希望听到与自己手术无关的话语.结论 避免医源性语言对患者的刺激,采用以患者为中心的语言交流以及"无声"语言的运用,以减轻手术患者的负性心理.     

冲洗液温度对开胸手术患者生命体征及麻醉恢复期的影响

目的 探讨开胸手术中采用不同温度的生理盐水冲洗胸腔对患者心率、血压、心律及麻醉恢复期的影响.方法 选择全麻开胸手术患者220例,按照随机数字表法分为两组,每组110例,对照组用与室温相同(22～24℃)的生理盐水冲洗胸腔,实验组用加热至接近胸腔温度(38～40℃)的生理盐水冲洗胸腔,分别记录两组患者手术前、冲洗前、冲洗后体温的变化,冲洗前后心率和血压的变化,麻醉恢复期拔管时间、完全清醒时间、心室颤动及寒战的发生率.结果 冲洗前,两组患者体温均有所下降,但组间比较差异无统计学意义;冲洗后,对照组患者体温下降明显,与实验组比较差异有统计学意义(P<0 01).对照组患者冲洗胸腔后,心率增快、血压降低,且与冲洗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05).实验组患者术后完全清醒时间短于对照组,心室颤动及寒战发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 加温冲洗液对患者的生命体征影响不明显,可有效预防心律失常的发生,并有利于患者麻醉期恢复;但单纯加温冲洗亦不能完全阻止体温的下降,可考虑采取综合性的保温措施.