胃泌素瘤的临床进展

自从1955年Zollinger和Ellison提出分泌胃泌素的综合征(简称ZES)以来,关于胃泌素瘤的临床和基础研究均有很大的进展。病理和病理生理胃泌素瘤60～80%位于胰腺内,在十二指肠壁内者占10～25%,在胃部或肠外部位(如网膜、卵巢和胆道等部位)者少于5%,5～26%的病例可同时发现胰腺外内分泌瘤。胃泌素瘤往往为多发性,直径0.2cm～20cm,大部分位于胰头或胰尾,胰体部少见。     

肠易激综合征尿D-木糖排泄率

肠易激综合征（ｉｒｒｉｔａｂｌｅｂｏｗｅｌｓｙｒｄｒｏｍ，ＩＢＳ）是临床上常见的，以腹泻、腹痛为主要表现的综合征，归属于功能性腹泻的范畴，诊断上无“金标准”，而多采用排除诊断法。为对ＩＢＳ的诊断、治疗作进一步探讨，作者对６１例临床诊断为ＩＢＳ的患者尿Ｄ－木糖排泄率作了观察。对象与方法病例选择标准参照１９８６年全国慢性腹泻学术讨论会制定的《ＩＢＳ临床诊断参考标准》，以腹泻、腹痛为主诉，且反复发作三个月以上；一般情况好，无消瘦和发热，体检仅腹部压痛；多次粪常规及培养均阴性；Ｘ线钡剂灌肠无阳性发现，或…     

乙型肝炎病人Dane抗体的初步研究

本文对6例乙型肝炎病人(4例急性肝炎,1例慢性迁延性肝炎,1例 HBsAg 阳性携带者)的血清进行了 Dane 抗体的研究。采用双抗体沉淀法,系将被检血清与氚标记 Dane 颗粒作用沉淀后,加入抗入 Ig 血清再沉淀,以上清液中残留放射性作为 Dane 抗体活性的指标。检测结果有2例急性乙肝病人血清中测出 Dane 抗体。这一抗体不同于抗-HBs、抗-HBc 或抗-HBe。根据临床随访,2例 Dane 抗体阳性者中一例恢复较快,并以后出现抗-HBs,另一例恢复不甚显著,血清中 HBsAg、HBeAg 均为阳性。作者认为进一步明确 Dane 抗体在清除血循环中乙肝病毒的作用,对研究慢性乙型肝炎发病机制有一定帮助.     

干扰素治疗慢性乙型肝炎的联合用药

干扰素(IFN)是目前治疗慢性乙型病毒性肝炎(CHB)的重要药物,抗病毒机理主要包括免疫调节作用和直接抗病毒作用,国内外报道(IFN)治疗结束后HBeAg和HBV DNA阴转率为30％～50％,停药1年后仅为20％～25％。且IFN治疗CHB存在副作用较大,患者顺应性较差,停药后易反跳,适应症较窄等局限性,故联合治疗已成为目前国内外治疗CHB临床研究热点。本文对近年IFN治疗CHB的联合用药作一综     

单纯疱疹性肝炎——应用免疫过氧化酶显示肝细胞内的病毒抗原

单纯疱疹病毒,(HSV)在生物学及流行病学上可分为二种不同类型即HSV_1和HSV_2型。二者均由密切接触传播。前者原发感染在非生殖器部位,而后者通常在生殖器由性交传播。许多疾病归因于HSV感染,这些感染大多是良性的,其中最常见(20％～40％)的是口唇单纯疱疹。但由HSV感染所致的成人肝炎则较少见。自1969年以来,据文献报道在成人中只有21例。除1例外余均死亡。本文报道2例成人单纯疱疹性肝炎,并结合文献报道的病例,总共23例,对本病的临床,和实验室检查特征,作一综述。此外,并对应用免疫过氧化酶方法显示组织中HSV抗原作一描述。     

淤胆型甲型病毒性肝炎52例的临床分析

我院将本市1988年上半年甲型肝炎流行期间收治的患者中淤胆型肝炎(5.3％)资料较全的52例进行临床分析。其中男32例,女20例;平均年龄为31岁,主要集中在29～34岁之间。94.3％患者于病前1个月左右曾食用受污染的毛蚶。以发热起病者占     

恩替卡韦联合强的松治疗乙型肝炎病毒相关性肾炎19例

目的观察恩替卡韦联合强的松治疗乙型肝炎病毒相关性肾炎（HBV-GN）的近期疗效。方法选择19例HBV-GN患者,定量PCR测得血清HBVDNA≥104拷贝/mL,在常规治疗基础上加用恩替卡韦0.5mg/d和强的松1mg/kg·d。于治疗后1、3、6、12个月复查血常规、尿蛋白定量、肝、肾功能、血清HBV标志物变化。结果恩替卡韦联合强的松治疗HBV-GN总有效率94.7%（18/19）,显效率为63.2%（12/19）,无效1例;治疗3、6、12个月HBVDNA累计转阴的分别有13、15例和17例;治疗6、12个月HBeAg转阴的分别有1例和2例,抗-HBe转阳的只有1例。结论 HBV-GN以肾病综合症为主,恩替卡韦联合强的松治疗HBV-GN效果显著、安全、耐药率低。     

肾综合征出血热合并严重心脏并发症一例

患者男,43岁.入院前5 d无明显诱因地开始发热伴持续性头痛、腰痛、呕吐伴轻微腹痛、腹泻,在当地诊所疑为"急性胃肠炎"应用"丁胺卡那霉素"治疗2 d无效.     

34例十二指肠恶性肿瘤的回顾性临床分析

目的：调查了解十二指肠恶性肿瘤的常见临床表现、病理特征和诊断方法。方法：回顾性调查三级医院的住院病历。结果：在１９７４年１月至１９９６年８月的７６７５例患胃肠道恶性肿瘤的住院患者中，共有３４例经手术和病理证实为十二指肠恶性肿瘤，占０．４４％。其中男性２３例，女性１１例，平均年龄为５１．９岁。病变部位以十二指肠降部多见（６１．８％）。腺癌（５２．９％）和平滑肌肉瘤（３８．２％）为大多数的病理类型，类癌、恶性淋巴瘤和肝癌肠转移各１例。常见的临床表现依次为消化道出血（５８．８％，粪隐血阳性或黑便居多）、腹痛（５５．９％）、体重下降（５２．９％）、黄疸（３２．４％）、腹块（２３．６％）和肠梗阻（１１．８％）。检查手段以胃肠钡餐、纤维胃镜为主，十二指肠镜的诊断率高，但尚未普遍使用。结论：十二指肠恶性肿瘤占胃肠道恶性肿瘤中的很小部分，其临床表现并无明显特征，建议予系列和联合各种诊断方法以提高检出率。