留置针由腋静脉置入在早产儿抢救中的应用

早产儿的抢救需争分夺秒,而建立良好的静脉通道又是抢救工作重要环节.新生儿(尤其是早产儿)浅静脉留置针的置入是众所周知的难题.2010年1月-2010年8月我科将留置针由腋静脉置入应用于152例早产儿抢救,微泵输入药液24 h维持,取得了较好的效果.现介绍如下.     

慢性丙型肝炎治疗新纪元——口服逆转录酶和蛋白酶抑制剂的临床应用

慢性丙型肝炎患者经过聚乙二醇干扰素（PEG—IFN）联合利巴韦林（RBV）治疗后,多数患者可以获得临床治愈,即停药随访6个月后病毒仍然检测不到,且疾病不再进展。然而,还有相当一部分患者因为不能耐受IFN或RBV而未完成标准治疗,或对治疗完全无应答,或停药后复发,或由于疾病发现较晚而失去了抗病毒治疗的时机。因此,在临床上仍然需要新的抗病毒药物,或者和IFN联合治疗,或者单独治疗。本文将就近年来研发的12服逆转录酶和蛋白酶抑制剂的直接抗病毒药物的临床研究和应用作一综述。     

肝硬化合并自发性细菌性腹膜炎患者腹腔白细胞维生素D受体及LL-37表达

目的评价腹腔白细胞维生素D受体(vitamin D receptor,VDR)及LL-37是否参与了自发性细菌性腹膜炎(spontaneous bacterial peritonitis,SBP)的发病机制。方法应用Real-ti me PCR方法检测19例肝硬化合并SBP患者及28例单纯腹水患者的腹腔白细胞VDR及LL-37 mRNA表达水平。评价它们与SBP的相关性,并分析肝硬化合并SBP患者的VDR及LL-37 mRNA水平的相关性。结果肝硬化合并SBP患者腹腔白细胞VDRmRNA表达水平为6.79×10-3±7.60×10-4,肝硬化单纯腹水患者为4.13×10-3±4.43×10-4,肝硬化合并SBP患者腹腔白细胞VDR水平显著高于单纯腹水患者,差异有统计学意义(P<0.01)。肝硬化合并SBP患者腹腔白细胞LL-37 mRNA表达水平为6.81×10-5±1.47×10-5,单纯腹水患者为1.74×10-5±2.42×10-6,前者显著高于后者,差异有统计学意义(P<0.01)。肝硬化合并SBP患者腹腔白细胞LL-37 mRNA表达水平与VDRmRNA表达水平呈正相关(r=0.700,P<0.01...     

眼外伤220例住院患者临床诊治分析

目的:探讨眼外伤住院患者的临床诊断和治疗措施。方法:选取收治的眼外伤患者共220例,对其一般资料和治疗方法进行回顾性分析。结果:经适当的手术和药物治疗,其中眼球摘除25眼,视力无光感14眼,视力低于0.05以下41眼,0.05～0.3者74眼,0.4～0.5者54眼,0.6～1.0者52眼。结论:眼外伤是可以预防和避免的,及时救治、加强安全防范教育是预防眼外伤的关键。     

美国甲状腺学会2009年分化型甲状腺癌诊治指南解读

美国甲状腺学会(American Thyroid Association,ATA)2006年出版了<甲状腺结节和分化型甲状腺癌诊治指南>(简称指南).第一版<指南>出版发行的时候就承诺了要保持这份文件的与时俱进性.由于对甲状腺结节和甲状腺癌诊治经验的迅速积累,对<指南>的更新显现出明显的必要性.因此,工作组以对2008年12月份前出版物的严格系统回顾作为依据,采用循证医学的研究策略,制定了<甲状腺结节和分化型甲状腺癌诊治指南修订版>,并于2009年11月出版在ATA官方杂志上,它对临床医生在甲状腺肿瘤的诊治上有重要的指导意义[1-2].但不能说原先第一版<指南>上出现的争议性问题现在能够得到解决,因为现在仍然缺乏足够的随机对照试验的确定性的数据,一些问题还没有通过循证医学得到解决[3].     

甲状腺滤泡癌105例预后分析

目的 分析甲状腺滤泡癌的临床生物学特征及影响预后的因素.方法 回顾性分析1970-1990年间天津市肿瘤医院收治的105例甲状腺滤泡癌患者的临床资料.结果 本组病例5、10和15年生存率分别为85.3％、76.7％和72.9％.≥45岁及＜45岁患者15年生存率分别为45.9％、89.8％.双侧腺叶及单侧腺叶发病患者15年生存率分别为50.0％、76.2％.有颈淋巴结转移及无颈淋巴结转移患者15年生存率分别为54.2％、79.2％.AJCC分期Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期患者15年生存率分别为89.3％、70.0％、45.5％、35.3％.随访中11例发生远处器官转移,发生转移时间为术后1 ～33年,9例在发生转移后5年内死亡.17例发生局部复发,复发时间为术后3个月至34年,10例因复发死亡,占55.8％.结论 甲状腺滤泡癌患者的年龄、临床分期、双侧甲状腺叶发病和颈部淋巴结转移与预后关系密切.早期诊治和密切随访是改善患者预后、延长术后生存的主要手段.     

A型肉毒毒素联合复方樟柳碱治疗特发性眼睑痉挛

目的评价A型肉毒毒素联合复方樟柳碱治疗特发性眼睑痉孪的效果及安全性.方法共34例特发性眼睑痉挛患者接受治疗,先根据病情选择注射点局部注射BTA,次日开始以复方樟柳碱注射液于双颞侧皮下各注射2疗程共28次.随诊1年观察痉挛缓解情况及复发情况.结果平均随访18个月,所有患者经治疗后痉挛消失,总有效率100％.2例患者出现轻度眼睑闭合不全,随诊中未引起角膜暴露.1年内均无明显复发,4例Ⅲ级患者、3例IV级眼睑痉挛者于1年后复发但病情分级下降,其余患者随诊期间无复发,平均复发时间大于12月,复发率20.5％.结论A型肉毒毒素联合复方樟柳碱治疗特发性眼睑痉挛可减少A型肉毒毒素应用剂量、延缓复发时间、降低复发后痉挛评级,具有临床应用价值.     

新入伍战士不同海拔地区血氧饱和度及心率动态监测分析

目的 了解海拔高度对新入伍战士血氧饱和度和心率的影响.方法 408名新入伍战士由海拔50 m地区急速途经海拔1560 m进入高海拔地区(2300 m)居住3个月,在不同海拔地区对其进行血氧饱和度及心率的检测.结果 随着海拔逐渐升高,战士血氧饱和度值逐渐降低,心率逐渐加快(P＜0.01).结论 海拔高度对新入伍战士血氧饱...     

促性腺激素释放激素激动剂和拮抗剂垂体降调节作用仅针对促黄体生成素吗?

促性腺激素释放激素(GnRH)概述 GnRH是一种由下丘脑神经内分泌细胞合成的、以脉冲形式分泌进入垂体的神经十肽,其作用是刺激垂体腺细胞合成卵泡刺激素(FSH)和黄体生成素(LH),影响性腺的激素与配子生成.     

彩色多普勒超声对创伤性假性动脉瘤的诊治价值

【目的】探讨彩色多普勒超声对创伤性假性动脉瘤的诊治价值。【方法】应用彩色多普勒超声诊断创伤性假性动脉瘤12例,部分病例选择超声引导下压迫瘤体与动脉相通处或局部注射凝血酶治疗。【结果】超声诊断与手术或血管造影结果相符合;对瘤体直径〈3．5cm的采用彩超引导下压迫治疗6例、局部注射凝血酶1例均获得治愈。【结论】彩色多普勒超声能准确诊断创伤性假性动脉瘤;对于瘤体和破口较小、位置较表浅的假性动脉瘤,彩超引导下压迫治疗可作为首选的有效治疗方式。