2021年重庆市万州区两起食物中毒事件副溶血性弧菌溯源和耐药性分析

目的 对2021年重庆市万州区两起食物中毒事件分离的副溶血性弧菌进行分子溯源分析，并分析其毒力基因、耐药性，为副溶血性弧菌引起的食源性疾病的防控和临床治疗提供参考。方法 采用全自动微生物质谱仪鉴定病原菌，Illumina测序平台进行全基因组测序，利用多位点序列分型和全基因组单核苷酸多态性（whole genome single nucleotide polymorphism, wgSNP）进行分子分型分析，数据库比对分析毒力和耐药基因，采用微量肉汤稀释法进行药敏实验。结果 共鉴定8株副溶血性弧菌，其中7株来自患者，1株来自餐具。4株来自第1起食物中毒事件的副溶血性弧菌属于ST2156型克隆，wgSNP差异数为0，判断为同一克隆；3株来自第2起食物中毒事件的副溶血性弧菌属于ST199型克隆，wgSNP差异数为1～3 bp，判定为同一克隆。两次食物中毒事件患者的副溶血性弧菌间wgSNP差异数为50 113～50 114 bp，判定为不同克隆。7株来自患者的副溶血性弧菌携带外毒素基因tdh和tlh，来自餐具的仅携带tlh。8株副溶血性弧菌均仅携带blaCARB型耐药基因，且对氨苄西林中度敏感...     

腹腔化疗致小肠禁锢症患者的临床观察

小肠禁锢症系小肠被一层异常纤维膜完全或部分包绕为特征，又称为“腹茧症”，病因未明。小肠禁锢症属全部包裹型。腹腔内小肠活动度最大，管腔相对较细，故发病后常表现为小肠梗阻，急性发作或保守治疗无效时，可手术切除包膜，松解粘连。我科自1999年以来，共收治4例腹腔化疗致小肠禁锢症的患者，现将护理体会报告如下。     

服药治溃疡治出神经炎

近日,一位患者向我讲了她服药治病的一次经过,听后感到很是沉重,觉得有必要告诫人们,谨防药物的毒副作用。 这位患者患有消化性溃疡病,前段时间复发,每天饭后都要引起胃部疼痛,且痛得较重。她听说药物丽珠得乐加用“痢特灵”治疗胃溃疡病效果挺好,经医     

以家庭为中心的护理在儿童重症监护室的应用

目的：探讨家庭支持在儿童重症监护室（PICU）护理工作中的重要性。方法：在患儿入院时做好人室宣教，评估家庭的需要，家长探视时间做好沟通工作，关注及满足家长对信息的需求。结果：建立了良好的协作关系，提升了满意度，未发生护理投诉事件。结论：在治疗患儿所患疾病的同时，我们有足够的理由重视住院期间患儿家长的心理状态。     

路由监控分析系统的设计和实现

BGP和OSPF是目前网络中普遍使用的域间和域内路由协议,路由协议的运行状态直接影响网络性能.本文设计和实现了一个通用的路由监控分析系统,能实时收集路由信息,自动生成域间域内拓扑,提供历史拓扑信息的浏览和重放、拓扑图的比较、路由信息的解析和统计等功能,并能够分析路由收敛和稳定性,从而辅助网管人员掌握网络路由系统实时运行状况,做出相应的管理决策.     

143例急性胰腺炎病因回顾分析

【目的】探讨急性胰腺炎的病因。【方法】回顾分析5年来本院收治的143例急性胰腺炎,详细调查患者的一般资料、实验室检查、影像学检查结果、治疗和转归情况,按照病因分为6组。【结果】143例患者的病因构成比为胆源性组58%,酗酒组占9.8%,暴饮暴食组占9.1%,高脂血症组占11.2%,少见原因组占5.6%,特发性组6.3%;各组年龄相比差异有显著性(F=4.825,P<0.01),酗酒和高脂血症组平均年龄要比胆源性组小(P<0.01);各组的男女比例相比差异有显著性(χ2=33.144,P<0.01),胆源性组女性占多数(60%),而在酒精组和高脂血症组患者中男性占多数(P<0.01);高脂血症组24 h内血淀粉酶明显低于其他组(P<0.01)。【结论】急性胰腺炎的病因逐渐被明确,病因构成在发生变化。在我国胆道疾病仍是急性胰腺炎的主要病因,而高脂血症因素比例在升高。     

羟甲基戊二酰辅酶A还原酶抑制剂抗高脂血症的研究进展

参考国内外献对羟甲基戊二酰辅酶A(3-hydroxy-3-methylglutary coenzyme A，HMG-CoA)还原酶抑制剂抗高脂血症的研究进展和上市品种的临床应用评价进行研究和分析，以此了解HMG-CoA还原酶抑制剂抗高脂血症的研究进展。HMG-CoA还原酶抑制剂的问世和发展，为降低血清胆固醇寻找到了一类新型药物，它开展了抗高脂血症的新途径．在防治动脉粥样硬化方面具有广阔的应用前景。     

超声引导下鱼肝油酸钠注射治疗甲状腺囊性肿物的疗效观察

目的：探讨超声引导下鱼肝油酸钠治疗甲状腺囊性肿物的疗效。方法：对52例甲状腺囊性肿物进行超声引导下鱼肝油酸钠治疗，踊跃观察其疗效，及其疗效与囊肿性质，大小的关系。结果：经治疗后，治愈率为76．92％，有效率为23．08％，结论：该法治疗甲状腺囊性肿物是一种操作简便，安全，定位准确，治愈率高的治疗方法之一。     

原发性输尿管移形细胞癌的CT表现

目的：探讨原发性输尿管移形细胞癌的ＣＴ表现及ＣＴ检查对该病的诊断价值。材料与方法：８例患者均作了ＣＴ平扫与增强扫描，其中３例４～８小时后还作了延迟扫描。全部病例均经手术、病理证实为移行细胞癌。结果：原发性输尿管移形细胞癌直接ＣＴ征象为管壁的不规则增厚及管腔的不规则狭窄，部分表现局部软组织肿块，位于下端的可突入膀胱。间接征象为肾盂肾盏扩张、淋巴结转移及输尿管瘘。ＣＴ检查既可观察腔内病变又可显示腔外肿瘤情况及远处转移，且为无创性检查。结论：ＣＴ检查是诊断原发性输尿管癌的有效手段。     

腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊管结石嵌顿67例分析

目的：探讨胆囊管结石嵌顿的腹腔镜胆囊切除术的手术方法。方法：回顾我院2001-12/2008-06胆囊管结石嵌顿的腹腔镜胆囊切除术67例，术中采用推挤法、胆囊管切开取石法。结果：65例手术成功，占97%，推挤法成功40例，21例采用胆囊管切开取石成功。结论：胆囊管结石嵌顿的病例绝大多数可在腹腔镜下完成胆囊切除术。