滇东工业燃煤区与宣威室内生活燃煤区肺癌死亡率比较

摘 要：［目的］ 探索煤相关工业生产的环境暴露与居民肺癌死亡率的关系。［方法］ 肺癌死亡死因回顾调查、死因监测,滇东某工业区2005～2011年居民死因调查,并与室内生活燃煤污染地区宣威2004～2005年肺癌死亡率和当地1973～1975年历史数据进行对比分析。［结果］ 2005～2011年工业暴露区居民肺癌死因占恶性肿瘤的39.91%,肺癌死亡率为49.24/10万。2004～2005年宣威居民肺癌死因占恶性肿瘤的60.55%,肺癌死亡率为92.97/10万。工业暴露区2005～2011肺癌死亡率比70年代增加了25.78倍,增加速度高于同期宣威（207.71%）和全国变化幅度。［结论］ 燃煤工业区肺癌流行病学特征不同于当地家庭室内燃煤污染为主的农民肺癌,工业生产污染排放对周边居民的健康危害不可忽视。     

右美托咪定对老年重症肺炎病人兴奋型谵妄的改善作用

目的探讨右美托咪定对老年重症肺炎病人兴奋型谵妄的改善作用。方法回顾分析 2017年 1月至 2018年 12月航天中心医院收治的老年重症肺炎发生兴奋型谵妄病人 55例,分为观察组和对照组,对照组( 23例)给予口服奥氮平治疗,观察组(32例)口服奥氮平基础上加用右美托咪定泵入治疗。对比两组病人基本情况,用药前后谵妄评定方法中文修订版( CAM?CR)评分、 Ricker评分、临床总体印象量表病情严重程度( CGI?SI)评分,以及谵妄持续时间、抗生素疗程、肺炎预后。结果两组病人性别、年龄、平均动脉压( MAP)、心率、呼吸频率、氧合指数、急性生理与慢性健康( APACHEⅡ)评分差异无统计学意义( P＞ 0.05);两组病人用药前 CAM?CR评分、 Ricker评分、 CGI?SI评分差异无统计学意义( P＞0.05);观察组用药后 48 h CAM?CR评分(14.8±2.4)分、 Ricker评分( 3.9±0.6)分、 CGI?SI(1.7±0.8)分明显低于对照组( 17.5±2.1)、(4.2±0.5)、(2.4±0.7)分( P＜0.05);观察组谵妄持续时间( 4.2±1.3)d、抗生素使用时间( 12.1±4.7)明显短于对照组( 2.4±0.7)d、(14.7±5.5)d(P＜0.05);两组病人肺炎预后差异无统计学意义( P＞0.05)。结论右美托咪定明显改善老年重症肺炎病人兴奋型谵妄,而且缩短抗生素使用时间。     

我院2008～2009年抗风湿类药物的应用分析

目的：了解我院抗风湿类药物的使用情况及趋势。方法：采用限定计量分析法,对我院2008～2009年抗风湿类化学药和中成药的销售金额、构成比例与用药频度等分别进行统计分析。结果：各类抗风湿药物的销售金额均呈明显上升趋势,多数药品使用率高、价格较低。结论：我院抗风湿类药物使用合理且广泛,中成药的应用具有独特优势和巨大潜力,应进一步鼓励安全、高效、价廉的抗风湿类药物的开发与生产。     

14-O-取代冬凌草甲素衍生物的合成及抗肿瘤活性(英文)

目的:探索14-O-取代冬凌草甲素衍生物的合成及其抗肿瘤活性。方法:将二酸酐与冬凌草甲素14位羟基缩合,再与氨基酸酯进行酰胺化反应,合成14-O-取代冬凌草甲素衍生物;采用MTT法测试所有目标化合物体外对肿瘤细胞株(BGC-7901,SW-480,HL-60,BEL-7402,A549和B16)的细胞毒性以及化合物2c和2d对小鼠H22肝癌在体抗肿瘤活性。结果:合成了10个新的目标化合物,其结构均经IR,MS及1HNMR确证;生物活性初筛结果显示,化合物2c,2d和3e有较强的细胞毒活性;化合物2c和2d在体抗肿瘤活性大于环磷酰胺和冬凌草甲素。结论:14-O-取代冬凌草甲素衍生物2c,2d和3e作为潜在的抗肿瘤候选化合物值得进一步深入研究。     

唐松草属植物中生物碱类化学成分和药理作用的研究进展

毛茛科唐松草属植物由于具有较高的药用价值,在我国广泛应用。唐松草属植物的生物碱属于异喹啉类,包括生物碱单聚物如简单异喹啉类、苄基异喹啉类、阿朴菲类、原小檗碱类、吗啡烷类、异帕威类等;此外还存在大量的二聚生物碱,主要类型有双苄基异喹啉类、阿朴菲–苄基异喹啉类、原小檗碱–苄基异喹啉类、阿朴菲–原小檗碱类等;具有抗肿瘤、抗寄生虫、抗血小板聚集、抗矽肺、抗病毒等药理作用。主要对唐松草属植物中生物碱类化学成分和药理作用的研究进展进行综述,为该属植物资源的开发利用提供参考。     

口腔内入路治疗下颌骨多发性骨折

目的评价从口腔内入路行钛板坚强内固定术加下颌牙弓夹板单颌固定治疗下颌骨多发性骨折的疗效。方法对31例下颌骨多发性骨折先行下颌牙弓夹板单颌固定后作颌间结扎固定，初步恢复下颌骨外形和咬合关系，从口腔内黏膜作切口，暴露骨折处并准确复位后行钛板坚强内固定术，术毕拆除颌间固定。术后1天和90天进行临床和X线检查，评价其咬合关系、骨折复位及下颌骨的连续性。结果除1例患者后牙早接触外，其余患者复位、固定良好，咬合关系和下颌骨连续性恢复良好。结论口腔内入路行钛板坚强内固定术加下颌牙弓夹板单颌固定可对下颌骨多发性骨折进行良好的复位、固定，并具有较好的功能和美学效果。     

平阳霉素联合其他药物治疗颌面部静脉畸形的比较研究

目的比较平阳霉素与其他药物联合瘤内注射治疗颌面部静脉畸形的疗效,为优选治疗方案提供依据。方法将126例颌面部静脉畸形患者随机分为3组,A组采用平阳霉素和地塞米松联合注射48例,B组采用平阳霉素、地塞米松和鱼肝油酸钠联合注射43例,C组采用平阳霉素和碘化油联合注射35例,并比较3组的疗效。结果治疗后经12个月随访观察,A组优良率81.3%,B组优良率90.7%,C组优良率91.4%,B、C组与A组比较,差异有显著性(P<0.05),B、C组之间差异无显著性(P>0.05)。结论平阳霉素的3种联合用药方法均能有效治疗颌面部静脉畸形,平阳霉素与地塞米松、鱼肝油酸钠及碘化油合用有协同作用,可提高疗效,但在临床应用中应根据血管瘤或血管畸形的类型、大小和部位以及患者的年龄选择不同的方法。     

恶性肿瘤相关高钙血症临床特征及预后分析

目的 探讨恶性肿瘤相关高钙血症患者的临床特点及预后.方法 收集华中科技大学同济医学院附属同济医院肿瘤中心2007年1～6月收治的603例恶性肿瘤患者的血清总钙、白蛋白、校正血钙(游离钙)及相关临床资料,分析其中33例合并高钙血症患者的临床特征及生存状况.同时对33例患者进行生存期随访.观察终点为发现高钙血症后的生存时间.随访时间截止至2012年6月1日.结果 恶性肿瘤相关高钙血症的发生率为5.5％ (33/603),高钙血症的发生与年龄(P＜0.05)、临床分期(P＜0.01)、血清总钙(P＜0.01)、血清白蛋白水平(P＜0.01)相关.而与性别、肿瘤类型无关.在转移部位上,肺转移(P＜0.05)和骨转移(P＜0.01)与高钙血症相关.33倒出现高钙血症患者的生存时间为2～1 467天(中位时间96天),至随访截止时间全部死亡.结论 恶性肿瘤相关性高钙血症多见于晚期,生存期短,诊断高钙血症应对血清总钙进行校正,以血清游离钙判断为宜.     

臭牡丹大黄素对臭氧应激小鼠模型TLR4/MyD88/NF-κB信号通路的调节作用

目的观察臭牡丹大黄素对臭氧应激小鼠模型TLR4/MyD88/NF-kB信号通路的调节作用。方法 8周龄清洁级昆明小鼠,随机平均分为7组,每组8只。正常对照组、模型组、大黄素组、大黄素低剂量治疗组、大黄素中剂量治疗组、大黄素高剂量治疗组、激素治疗组。以臭氧应激的方法建立气道炎症小鼠模型。末次刺激24 h后,检测小鼠气道阻力,分类计数外周血及肺泡灌洗液(BALF)中白细胞数目,苏木精-伊红(HE)染色观察气道炎性细胞浸润,RT-PCR及Western Blot检测肺组织中Toll样受体4(TLR4),髓样分化因子(My D88)及核因子κB(NF-κB)的表达水平。结果模型组气道阻力明显增加,气道可见大量炎性细胞浸润。与模型组相比,大黄素治疗组气道阻力明显下降,外周血白细胞(WBC)减少,气道病理改变减轻,肺组织TLR4,MyD88及NF-κB表达明显下降。结论臭牡丹大黄可能通过调节TLR4/MyD88/NF-κB信号通路发挥其抗炎的作用。     

预后营养指数与晚期结直肠癌患者三线治疗的生存相关性分析

目的 探讨营养预后指数与接受替吉奥联合阿帕替尼治疗的晚期三线结直肠癌患者的疗效的相关性。方法 回顾性收集接受阿帕替尼联合替吉奥治疗的43例三线结直肠癌患者的临床资料，计算预后营养指数（PNI）、白蛋白/球蛋白比值（AGR）、中性粒细胞/淋巴细胞比值（NLR）、血小板/淋巴细胞比值（PLR）以及淋巴细胞/单核细胞比值（LMR）等营养免疫评估指标，采用Cox比例风险回归模型及Kaplan-Meier生存曲线评价相关免疫营养指标对于患者生存的影响。 结果 根据总生存时间（OS）的受试者工作特征曲线 （ROC）曲线分析，PNI最佳临界值定义为47.08；单因素分析结果显示，美国东部肿瘤协作组（ECOG）评分、PNI、AGR、血红蛋白（HGB）、NLR及LMR与患者OS显著相关；多变量分析显示ECOG评分及PNI是OS的独立预后因素。低PNI患者中位生存时间（mOS）为5.70个月（95%CI=4.42~6.98），高PNI患者mOS为15.77个月（95%CI=7.43~24.1），P=0.000；低PNI的患者中位无进展生存时间（mPFS）为3.42个月（95%CI=2.31~4.53），高PNI患者mPFS为6.29个月（95%CI=4.96~7.62），P=0.003。结论 PNI在作为晚期结直肠癌接受替吉奥联合阿帕替尼三线治疗的生存预测方面具有较好临床应用价值，简单易行。