中药外用联合硫酸吗啡缓释片治疗转移性骨肿瘤癌痛疗效观察

目的观察中药外用联合硫酸吗啡缓释片(美施康定)治疗转移性骨肿瘤癌痛的临床疗效。方法将41例患者随机分为治疗组(20例)和对照组(21例);两组均按滴定剂量给予硫酸吗啡缓释片,治疗组同时用中药药液擦于痛处皮肤,每日3～5次,30d为1个疗程。观察两组止痛效果、吗啡缓释片用量以及治疗前后生活质量评分(KPS)变化情况。结果治疗后治疗组疼痛控制明显优于对照组(P<0.05),硫酸吗啡缓释片用量较对照组明显减少(P<0.05);两组治疗前后生活质量(KPS)评分均无显著性差异(P>0.05)。结论中药外用治疗转移性骨肿瘤疼痛能有效提高止痛效果,减少吗啡使用量,但对提高患者生存质量无明显意义。     

补气活血豁痰法治疗已生育妇女无痛性下壁心肌缺血的临床研究

目的：观察补气活血豁痰法治疗已生育妇女无痛性下壁心肌缺血的临床效果。方法：将查出的113例患者随机、单盲分为补气活血豁痰法治疗组55例，复方丹参滴丸对照组58例，两组病例先根据其舌脉差异进行辨证分型，分别归入心气虚弱、心血瘀阻、痰浊内阻证型中，然后进行治疗，以3个月为治疗终点，观察治疗前后心电图、胸闷、舌质舌苔、脉象及血、尿、大便常规加隐血实验、肝肾功能的变化，记录服药不良反应，据此评价药物效果。结果：治疗组与治疗前的心电图对比，心肌缺血获得明显改善（P〈0．01），与对照组比较差异亦非常显著（P〈0．01）；两组对心气虚弱、心血瘀阻、痰浊内阻型患者都有治疗作用，但治疗组对心气虚弱型、心血瘀阻型的作用比对照组更加显著（分别P〈0．01、P〈0．05），对痰浊内阻型的作用则两组接近（P〉0．05）；两组治疗期间均未发现不良反应，肝肾功能及血、尿、大便常规加隐血实验亦无异常改变。结论：补气活血豁痰法治疗已生育妇女无痛性下壁心肌缺血安全、有效。     

江海身勤学精思不断进取

江海身,第二军医大学海军临床医学院教授,中国中医研究院硕士研究生导师,全军中医学会常务理事,中国性学会常务理事,中华中医药学会风湿病分会常务理事,脾胃病分会理事,急症分会理事,北京中西医结合学会肾脏病分会理事,北京中医学会理事,男科分会副主任委员,肿瘤病分会委员等。     

新一轮医改"箭在弦上"

转眼杨春,万物生发之季。游目骋怀,又是新的一年。医改不是新的话题;却仍然是一个值得持续讨论的话题。围绕医改方案发生的种种激烈纷争,似乎在昭示中国自身进入医改过程的艰难历程。在此,我们试图将各种     

新一轮医改“箭在弦上”——代表委员

李连达委员：参加“两会”的代表中有很多医药卫生界的人员，在“两会”期间，把医改新方案拿到会上讨论讨论，听听大家的意见，是一个非常好的机会。医改需要积极、慎重地推进，这一轮医改更应该多征求一线医务人员、患者以及界外人士的意见。哪怕方案不成熟也没关系，正好可以利用这个机会加以完善。     

压力蒸汽灭菌干燥时间与方式的调查

针对压力蒸汽灭菌工作中经常出现的湿包问题,我们就其发生的各种原因进行了分析,其中干燥时间不足、干燥方式不同,是影响灭菌包干燥的主要原因。为此,我们对压力蒸汽灭菌的干燥时间和干燥方式进行了探讨,现将结果报道如下。1材料与方法1.1材料机动门真空灭菌器,型号:XGI-DMX-0.     

Raypex5根尖定位仪测量根管长度的准确性

目的 评价Raypex5根尖定位仪测量根管长度的准确性.方法 42颗根管系统完整、因正畸或牙周病需拔除的恒牙,拔除前用Raypex5根尖定位仪测量根管工作长度,随即拔除患牙后测量根管实际长度,比较两者的差异.结果 以0.5 mm作为误差标准,准确率为81.0%;以1.0 mm作为误差标准,准确率为88.1%;以1.5 mm作为误差标准,准确率为92.9%.结论 Raypex5根尖定位仪能准确测定根管工作长度,值得临床推广使用.     

宁夏两市儿童乙肝血清流行病学抽样调查分析

目的了解15岁以下儿童乙型肝炎病毒感染和免疫状况的变化趋势。方法2006年与1991年乙肝血清流行病学调查,均采用整群分层随机抽样的方法,抽取宁夏两市15岁以下儿童,检测血清HBsAg和抗-HBs等指标(ELISA法),将两次调查结果分析比较。结果两次血清流行病学调查HBV总流行率、HBsAg、抗-HBs和抗-HBc阳性率差异均有统计学意义(P<0.01)。HBV总流行率从1991年54.67%下降到2006年23.57%。15岁以下人群HBsAg阳性率从1991年的13.62%已降至2006年的2.63%,抗-HBs阳性率从1991年的19.84%升高到2006年的65.58%。结论实施乙肝疫苗计划免疫15年后,宁夏儿童乙肝免疫保护屏障得到了显著增强,乙肝病毒感染得到了有效控制。     

宁夏2004-2007年流行麻疹野病毒基因特征分析

目的了解宁夏2004-2007年流行的麻疹野病毒分离株基因特征,为控制、消除麻疹提供科学依据。方法用B95a、Vero/Slam细胞从疑似麻疹暴发和散发患者的标本中分离麻疹病毒,通过逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR),从分离到的麻疹病毒中扩增出核蛋白(nucleoprotein,N)基因C末端676个核苷酸片段,再对扩增产物进行核苷酸序列测定和分析,并以C末端456个核苷酸片段构建基因亲缘性关系树,进行核苷酸、氨基酸同源性分析。结果分离的36株麻疹野病毒全部为H1基因型H1a亚型。36株麻疹野病毒的核苷酸同源性为96.2%-100.0%,氨基酸同源性为94.0%-100.0%。宁夏14株麻疹病毒代表株与中国S191疫苗株的核苷酸同源性为91.0%-92.5%,氨基酸同源性为85.4%-89.4%。结论宁夏2004-2007年流行的麻疹野病毒为H1基因型H1a亚型,未发现其它基因亚型。H1a基因亚型病毒株引起了多个传播链造成宁夏各市的麻疹流行。     

自拟益气化瘀止血方治疗顽固性青春期功血80例疗效观察

1临床资料80例均为西医妇科医生确认为青春期功血而用西药治疗无效的门诊病例。年龄12～15岁46例,16～20岁34例。病程最短3个月,最长7年。2治疗方法2.1出血阶段用自拟益气化瘀止血方:红参15～20g、黄芪20～30g、白术10～15g、升麻3～6g、益母草15～20g、旱莲草10～15g、贯众