长托宁用于小儿氯胺酮辅助骶管麻醉中的临床观察

目的：观察长托宁与阿托品作为麻醉前用药在小儿氯胺酮麻醉中对血压、心率的影响。方法：50例3~8岁ASAⅠ级患儿随机分为长托宁组和阿托品组,分别静脉注射长托宁0.01 mg/kg和阿托品0.01mg/kg,15 min后给予氯胺酮后行骶管麻醉,监测患儿心率（HR）、平均动脉压（MBP）和血氧饱和度（SpO2）。结果：两组患儿给予麻醉前用药后,长托宁组心率无明显改变（P〉0.05）,阿托品组心率明显增快（P〈0.05）,两组相比有显著性差异。结论：长托宁作为麻醉前用药用于小儿氯胺酮麻醉能够更好地维持术中心率和血压的稳定,是一种更安全、理想的小儿全麻术前用药。     

全机器人心脏手术麻醉中体外循环对肺功能的影响

目的观察机器人心脏手术麻醉中,在单肺通气（OLV）和二氧化碳气胸的基础上,体外循环（CPB）对肺功能的影响。方法 98例行机器人心脏手术的患者,根据手术是否需要行体外循环分为两组,体外循环组（On-pump组）58例,非体外循环组（Off-pump组）40例。两组分别于麻醉诱导后双肺通气20 min（T1）、OLV 25 min（T2）、On-pump组体外循环后OLV 25 min或Off-pump组完成主要手术操作后OLV 20 min（T3）、手术结束前双肺通气20 min（T4）四个时间点,记录机械通气参数、气道峰压（Ppeak）,并抽取动脉血做血气分析,根据公式计算动态肺顺应性（Cdyn）、肺泡-动脉氧分压差（PA-aDO2）、动脉-肺泡氧分压比率（a/A）、氧合指数（OI）等指标。结果术中On-pump组T3比T2时间点呼气末二氧化氮分压（PETCO2）、Ppeak、二氧化碳分压（PaCO2）、PA-aDO2高,脉搏氧饱合度（SpO2）、Cdyn、氧分压（PaO2）、OI、a/A低（P〈0.01）;Off-pump组T3比T2时间点无明显变化（P〉0.05）;两组T3时刻组间比较,On-pump组比Off-pump组Ppeak、PaCO2、PA-aDO2高,SpO2、Cdyn、PaO2、OI、a/A低（P〈0.01）。结论在机器人心脏手术麻醉中,体外循环将使肺通气功能和换气功能明显降低,耐受OLV的能力下降。     

单节段固定在胸腰椎单椎体骨折中的应用

目的 探讨在胸腰椎单椎体骨折中应用单节段固定的方法和效果.方法 胸腰椎单椎体骨折病人23例,均应用单节段固定方法,骨折椎体上或下有一侧终板及邻近骨质完整,双侧椎弓根完整.结果 术后随访3～15月,所有患者压缩椎体的前缘高度完全恢复;所有前脱位及侧方移位患者完全得到纠正.随访一年无螺钉断裂、拔出.结论 单节段固定对于骨质密度好的胸腰椎单椎体骨折,固定节段少,创伤小,效果好.     

补中益气汤对于肝再生线粒体能量代谢的研究概况＊

肝再生的机制非常复杂，线粒体功能障碍所引起的能量供给不足是影响因素之一，但其机理亟待研究。严重肝损害时肝细胞ATP供应减少、线粒体能量代谢异常，导致肝再生受到抑制。补中益气汤为李东垣所创，其具补中益气、升阳举陷之功，有实验证实补中益气汤具有保护线粒体功能、增加线粒体能量代谢的作用，从而促进肝再生。本文综述补中益气汤总方与其中各类中药对线粒体能量代谢的保护作用，从而为促进肝再生提供新的治疗手段并对改善病人预后有重要意义。     

神灯照射治疗阑尾切除术后切口脂肪液化的效果分析

目的探讨神灯照射治疗阑尾切口脂肪液化的效果。方法将60例阑尾切除术后出现切口脂肪液化的患者随机分为对照组和治疗组，各30例，对照组单用换药来治疗脂肪液化的切口，治疗组在换药的同时加用神灯照射，每日2次，每次30min，比较2组患者的治疗效果。结果治疗组患者的切口渗液吸收时间、切口愈合时间明显短于对照组，治疗组患者切口甲级愈合率明显高于对照组，2组比较差异有统计学意义（P〈O．05）。结论神灯照射具有使用方法简便、安全性高、能促进切口愈合、温暖舒适、患者无痛苦、易于接受等特点，值得临床推广应用。     

高脂血症急性胰腺炎中医研究进展

高脂血症急性胰腺炎（HLAP）与血脂代谢紊乱密切相关,其特点是在急性胰腺炎诊断基础上伴有血清三酰甘油明显升高。HLAP病程进展快、并发症多,是临床治疗关注的重点。中医理论认为痰瘀阻塞、脏腑功能失调是血脂异常的基本病机。该文综述了HLAP的中医病因病机及中医药特色疗法,旨在为中医药在HLAP诊治中的应用提供借鉴。     

β-葡萄糖醛酸苷酶的重组表达及对黄芩苷的生物转化

目的 构建表达β-葡萄糖醛酸苷酶(β-glucuronidase,GUS)的重组菌株,得到高纯度β-葡萄糖醛酸酶,进而对黄芩苷进行生物转化获得黄芩素.方法 以E.coli K12基因组DNA为模板,采用PCR方法 扩增GUS基因,经酶切后连接到表达载体pET-28a中,获得重组表达载体pET28a-GUS,将重组载体转化到感受态细胞BL21(DE3)中,对所得基因工程菌进行培养条件和表达条件的优化;后经分离纯化后得到高纯度β-葡萄糖醛酸酶.以黄芩苷为底物进行酶法转化生产黄芩素,并对反应条件进行优化.结果 经测序,扩增的重组质粒目的基因序列与数据库中GUS基因序列一致.经IPTG(isopropy-β-D-thiogalactoside)诱导表达后, SDS-PAGE分析获得分子质量70 kDa的单一蛋白条带,工程菌最适培养条件为: 37 ℃、pH7.2、IPTG浓度0.6 μmol/L、诱导时间12 h.经过离心破碎、亲和层析、冻干后得到高纯度β-葡萄糖醛酸酶冻干粉.在该酶催化转化下,黄芩苷可转化为黄芩素,在40 ℃,pH 6.5,酶浓度60 μg/mL条件下,反应2.5 h,黄芩苷转化率可达72.5%.结论 成功构建了β-葡萄糖醛酸苷酶高表达菌株,并用于黄芩苷的定向水解制备黄芩素,为生物转化法生产黄芩素提供了新思路.     

慢性阻塞性肺疾病稳定期门诊治疗的临床研究

目的探讨慢性阻塞性肺疾病稳定期门诊治疗的临床效果。方法此次研究选取的研究对象为120例慢性阻塞性肺疾病患者,根据治疗方式不同进行分组,分别为参照组(40例)、研究1组(40例)与研究2组(40例),给予参照组沙丁胺醇气雾剂(万托林)治疗,给予研究1组舒利迭50/250治疗,给予研究2组联合治疗。对比三组患者的肺功能、生活质量、急性加重情况,使用统计学进行分析。结果比对三组患者治疗后的肺活量、1秒率、用力肺活量,研究2组与研究1组均优于参照组,P0.05,形成了统计学意义。比对三组患者治疗后的生活质量,研究2组与研究1组均优于参照组,P0.05,形成了统计学意义。比对三组患者急性加重情况,研究2组与研究1组均优于参照组,P0.05,形成了统计学意义。结论舒利迭治疗与联合用药均可用于稳定期慢性阻塞性肺疾病患者的治疗,有效促进肺功能恢复,改善生活质量,得到满意评价,具有显著的治疗效果。