骨髓增生异常综合征国际预后积分系统与生存期的研究

骨髓增生异常综合症（MDS）是一组异质性克隆性造血干细胞疾病,其生物学特征是髓系细胞（粒系、红系、巨核系）一系或多系发育异常和无效造血,可以伴有原始细胞增多。临床和血液学特征是外周血细胞一系或多系减少,骨髓有核细胞常增多且形态异常,可伴有原始细胞增多,转化为急性髓系白血病的危险性明显增高。     

低能量射频消融慢径治疗房室结折返性心动过速的评估

目的初步探讨射频改良房室结双径路的能量,房室传导阻滞发生率,初步手术成功率和复发率.方法自1998年1月至2000年6月,对20例(女14例,男6例),平均年龄(43.4±17.1)岁频发房室结折返性心动过速(AVNRT)患者,采用射频消融能量从5W低能量开始,无效则按每5W逐渐递增,限定最大能量为30W进行消融慢径改良房室结功能.结果20例患者全部改良成功,平均释放能量5～30W,平均(17.6±7.2)W,术后平均4～30个月随访,无1例发生房室传导阻滞并发症,其中1例术后2个月复发AVNRT,经再次射频消融慢径改良房室结功能成功.结论采用低能量射频消融改良房室结功能,疗效满意,对减少房室传导阻滞并发症有益.     

含漱微量粒细胞集落刺激因子防治化疗所致口腔炎疗效观察

我院自１９９７年１月至１９９９年９月应用含漱微量粒细胞集 落刺激因子（Ｇ－ＣＳＦ）防治化疗后口腔炎,取得一定疗效,报道如 下。 １ 材料与方法 １．１ 临床资料 随机将收住人院的１５例胃肠道恶性肿瘤列为 治疗组,另外病情相似的１６例作为对照组。各组情况如下：①治 疗组：男９例,女６例,年龄３２～６３岁,平均５１岁,其中胃癌８ 例,结肠癌５例,直肠癌２例;②对照组：男性１０例,女性６例, 年龄３４～６２岁,平均５３岁,其中胃癌７例,结肠癌７例,直肠瘤 ２例。以上病例均经病理学证实,Ｋａｒｎｏｆｓｋｙ评分在 ７…     

房、室等频性心动过速伴连续心室融合酷似尖端扭转型室速1例

等频性心律失常是一种较为特殊的心电图表现，是由2个或2个以上不同起源的起搏点以接近或相同频率相继出现所组成，由于起搏点组合各不相同，故其心电图表现亦不同，甚至酷似其他类型心律失常，笔者遇到1例房、室等频性心动过速酷似尖端扭转型室速，具体分析如下。     

VEGF、p53在非霍奇金淋巴瘤患者血清中的表达及其临床意义的研究

目的：探讨VEGF、p53在非霍奇金淋巴瘤（NHL）的微转移检测及治疗等方面的作用。方法：ELISA法检测60例非霍奇金淋巴瘤患者血清VEGF及p53的含量,用50例健康人血清作对照。结果：NHL患者血清VEGF及p53浓度的平均数较健康对照者的明显增高（t=8.23,P〈0.001;t=5.141,P〈0.001）;合并白血病或骨髓浸润的NHL患者的VEGF及p53水平明显高于未有骨髓浸润者;临床治疗有效的患者,治疗后VEGF及p53浓度的平均数较治疗前均有明显下降;VEGF及p53表达水平与患者年龄和性别均无相关性;而惰性淋巴瘤的VEGF、p53水平比侵袭性和高侵袭性的淋巴瘤水平低（P〈0.05）;Ⅰ、Ⅱ期和Ⅲ、Ⅳ期患者VEGF、p53表达水平差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：VEGF、p53在NHL患者血清中的表达,对临床分期、病理恶性程度、肿瘤侵犯程度有一定指导意义;VEGF、p53的检测对NHL治疗反应的判断有一定价值,有望成为判断NHL预后的新指标。     

DVD方案与VAD方案治疗伴肾功能不全的初治多发性骨髓瘤疗效比较

 目的　探讨DVD方案与VAD方案治疗初治伴肾功能不全的多发性骨髓瘤（MM）的疗效和不良反应。方法　15例初治的肾功能不全MM患者采用DVD方案（盐酸多柔比星脂质体40 mg静脉滴注,第1天;长春新碱2.0 mg静脉注射,第1天;地塞米松40 mg／d静脉滴注,第1天至第4天;28 d为1个疗程）;19例初治肾功能不全的MM患者采用VAD方案（多柔比星10 mg／d静脉滴注,第1天至第4天;长春新碱0.5 mg／d静脉滴注,第1天至第4天;地塞米松40 mg／d静脉滴注,第1天至第4天、第9天至第12天、第17天至第20天; 28 d为1个疗程）,通过检测患者肾功能恢复情况及临床随访生存时间,评价两种方案的疗效。结果　患者对DVD方案和VAD方案的总体有效（OR）率相似[分别为80.0 %（12／15）、78.9 %（15／19）,χ2＝0.01,P＞0.05];但是和VAD组比较,DVD组能够迅速降低肌酐水平,且远期疗效DVD组更有优势。结论　DVD方案和传统的VAD方案的对初治伴肾功能不全MM的患者疗效及不良反应类似,但DVD方案能够更迅速的缓解病情。     

中午吃面更营养

面条在中国有着悠久的历史。东汉的"煮饼"、魏晋的"汤饼"都是面条最初的叫法。面条既属经济饱肚的主食,还是可登大雅之堂的上佳美食。据史料记载,很多达官贵人均喜欢吃面,并以面食招待贵宾。您知道吗?面条虽然普通,吃法却大有讲究。     

多发性骨髓瘤患者T细胞共刺激分子表达和调节性T细胞检测及意义

目的通过检测多发性骨髓瘤患者外周血T细胞共刺激分子CD28表达及CD4^＋CD25^high调节性T细胞（Tregs）水平,探讨其免疫功能状态及临床意义。方法采用流式细胞术检测38例多发性骨髓瘤患者及20例健康志愿者外周血T细胞亚群cD。表达和CD4^＋CD25^high Tregs水平。分别采用透射免疫比浊法、溴甲酚绿法及速率法测定患者血清β2-微球蛋白（β2--MG）、白蛋白（Alb）及乳酸脱氢酶（LDH）水平。结果与正常对照组相比,多发性骨髓瘤患者外周血CD4＋T细胞百分率降低、CD8^＋T细胞百分率升高、CD4／CD8比值降低（P〈0．05或P〈0．01）,进一步研究发现CD4^＋和CD8^＋T细胞CD28表达均较对照组明显下降,而CD4^＋CD25^high Tregs百分率显著升高（P〈0．05,P〈0．01）。CD4^＋和CD8^＋T细胞CD28表达在进展期明显低于稳定期（P均〈0．01）,而CD4^＋CD25^high Tregs在稳定期和进展期间比较差异无统计学意义（P〉0．05）。多发性骨髓瘤患者CD4^＋T细胞CD28表达、CD8^＋T细胞C28表达均与其血清β2-MG水平呈负相关,而与Alb水平呈正相关（P〈0．05,P〈0．01）,CD4^＋CD25^high Tregs与Alb水平呈负相关（P〈0．05）。结论多发性骨髓瘤患者存在T细胞亚群共刺激分子CD28表达缺陷和CD4^＋CD25^high Tregs扩增,并与病情进展及预后存在一定相关性。     

穴位埋线治疗银屑病200例临床观察

穴位埋线治疗银屑病２００例临床观察周华，周民，周风翔关键词银屑病，穴位，埋线疗法银屑病亦称“牛皮癣”，是临床较为常见的顽固性皮肤病，反复发作。不少患者常缠绵数十年不愈，目前治疗方法虽多，但无满意的疗效。我从１９９３年１月至１９９４年６月在门诊采用羊肠...     

窦-房合并房-室文氏型传导阻滞

单独表现的窦-房或者房-室文氏型传导阻滞较常见。但二者同时出现文氏型阻滞较少见。现报告1例如下。1临床资料患者,男性,82岁,临床诊断:冠心病、心律失常。心电图为V1、V2、V3导联同步记录。窦性P-P间期长短不一。但呈逐搏缩短、突然延长的特征。P-R间期呈逐搏延长至QRS波群脱落,R-R间期“短-长”相间类似“成对”现象,为3∶2文氏型房室阻滞的特征。心电图诊断:窦性心律;度文氏型窦房传导阻滞(4∶3);度文氏型房室传导阻滞(3∶2)。2讨论凡是心脏传导经路均可能发生传导阻滞,其阻滞程度均可分成度、度、度;其中度又可分为型即文氏型和型…