Proviewer一次性使用软组织阻隔装置在颅内手术操作有效性及安全性的随机对照临床研究

目的评价Proviewer一次性使用软组织阻隔装置在颅内手术操作过程中的有效性和安全性,为推广应用提供科学依据。方法采用前瞻性随机对照的临床研究方法,以应用Proviewer一次性使用软组织阻隔装置为试验组,以传统脑压板手术为对照,比较两组手术间临床疗效及手术安全性的差异。结果从2011年06月至2011年12月,共有19例患者纳入全分析集(FAS),其中试验组10例,对照组9例。因为年龄违反入选标准而排除2例,故符合方案集(PPS)共有17例,其中试验组9例,对照组8例。纳入安全性分析集的19例,其中试验组10例,对照组9例。以临床效果综合计分作为主要疗效指标。试验组和对照组比较,在FAS和PPS的差异均具有统计学意义(P<0.05),试验组优于对照组。进一步对视野观察计分和主述性观察计分指标进行比较,表现出相同的结果,即在FAS和PPS的差异均具有统计学意义(P<0.05),试验组优于对照组。以不良事件作为安全性评价指标。试验组共出现1人(10.00%),对照组共出现1人(11.11%)。两组不良事件发生率差别无统计学意义(P>0.05)。所有不良事件均与治疗器械无关,且在病人出院前消除。结论Proviewer一次性使用软组织阻隔装置与传统脑压板相比,在颅内手术操作过程中能为手术者提供更好的观察视野、便利的手术操作,减少术中出血量;且未产生与医疗器械有关的不良反应,有较高的临床应用价值,值得临床推广使用。     

国产与进口盐酸万古霉素治疗急性白血病患者粒细胞缺乏合并感染疗效比较

感染是血液系统恶性疾病的常见并发症,尤其在高剂量化疗后,中性粒细胞处于减少或缺乏(粒缺)状态,各种致病菌引起的高感染率严重影响了患者的生存,及时有效控制感染显得极为重要。近年来由于化疗强度增强,深静脉置管的普及以及喹诺酮类药物的广泛应用,使得革兰阳性菌(G+菌)的院内感染率(尤其是G+菌败血症的发生率)有逐年上升之趋势[1-2]。鉴于此,我们在江苏省内三个治疗中心进行了国产盐酸万古霉素(商品名来可信)单组开放性临床试验,并与同年度接受美国产盐酸万古霉素(商品名稳可信)治疗的患者组进行对比研究,旨在比较来可信与稳可信在治疗急性白血病患者粒缺合并感染的临床疗效及不良反应。     

VEGF、p53在非霍奇金淋巴瘤患者血清中的表达及其临床意义的研究

目的:探讨VEGF、p53在非霍奇金淋巴瘤(NHL)的微转移检测及治疗等方面的作用。方法:ELISA法检测60例非霍奇金淋巴瘤患者血清VEGF及p53的含量,用50例健康人血清作对照。结果:NHL患者血清VEGF及p53浓度的平均数较健康对照者的明显增高(t=8.23,P<0.001;t=5.141,P<0.001);合并白血病或骨髓浸润的NHL患者的VEGF及p53水平明显高于未有骨髓浸润者;临床治疗有效的患者,治疗后VEGF及p53浓度的平均数较治疗前均有明显下降;VEGF及p53表达水平与患者年龄和性别均无相关性;而惰性淋巴瘤的VEGF、p53水平比侵袭性和高侵袭性的淋巴瘤水平低(P<0.05);Ⅰ、Ⅱ期和Ⅲ、Ⅳ期患者VEGF、p53表达水平差异有统计学意义(P<0.05)。结论:VEGF、p53在NHL患者血清中的表达,对临床分期、病理恶性程度、肿瘤侵犯程度有一定指导意义;VEGF、p53的检测对NHL治疗反应的判断有一定价值,有望成为判断NHL预后的新指标。     

骨髓增生异常综合征国际预后积分系统与生存期的研究

骨髓增生异常综合症（MDS）是一组异质性克隆性造血干细胞疾病，其生物学特征是髓系细胞（粒系、红系、巨核系）一系或多系发育异常和无效造血，可以伴有原始细胞增多。临床和血液学特征是外周血细胞一系或多系减少，骨髓有核细胞常增多且形态异常，可伴有原始细胞增多，转化为急性髓系白血病的危险性明显增高。     

乳牙瘘管型根尖周炎疗效观察

乳牙龈瘘为瘘管型慢性根尖周炎的表现 ,临床上常见 ,治疗不当容易失败 ,导致炎症反复发作、咬合疼痛、乳牙滞留或早失、恒牙萌出异常等一系列问题。自 1996年开始 ,我科在临床上对患有瘘管型根尖周炎的乳牙利用氢氧化钙、碘仿糊剂作一次性根管充填治疗 ,疗效满意 ,现报告如下。资料与方法一般资料　患儿 145例 ,180颗乳牙 ,年龄 6～ 12岁 ,均属门诊收治并完成 1～ 2年随诊的瘘管型慢性根尖周炎 ,临床检查在根尖相对应的牙龈或粘膜上见瘘管 ,并有反复肿胀、疼痛、瘘道反复溢脓史 ,Ｘ线片表现根尖周均有不同程度骨质破坏 ,乳牙根吸收未及根分…     

特发性旋毛虫病一例

患者资料：性别：女，年龄：42岁，下肢大腿处有数个大小不一（鸽蛋大）、褐红色硬块，稍有搔痒，有游走性。此症状出现有一星期，于98年1月进行血象检查：白细胞15×109／L，分类：嗜酸性粒细胞占0．60，体检：心肺肝脾均正常，疑为过敏。进行抗过敏治疗后，复查血象：白细胞仍为门．9×109/L，分类：嗜酸性粒细胞0．55以上，抗过敏治疗无效。建议行：1．大便虫卵检查：未见虫卵；2.行寄生虫抗体检查：旋毛虫抗体阳性；再行复查寄生虫抗体检查，仍旋毛虫抗体阳性（抗体检查所采用的方法为诊断旋毛虫病的PVC薄膜快速酶标法。试剂为四川省…     

创伤性脾破裂脾切除术后自体脾组织移植20例

创伤性脾破裂,通常采用脾切除术.作为体内最大的淋巴器官,为了预防脾切除术后可能出现的凶险性感染(OPSI),提高术后的生活质量,已有许多小块脾组织自体移植的报道.笔者也对此作了尝试,并取得成效.     

恶性血液病伴抑郁障碍患者抗抑郁治疗前后血浆P物质分析

目的探讨恶性血液病伴抑郁障碍患者抗抑郁治疗前后血浆P物质的变化。方法将46例恶性血液病伴抑郁障碍患者随机分为两组，每组各23例，均进行常规内科治疗。研究组在常规治疗的基础上对伴睡眠障碍者每晚口服米氮平15mg·d^-1治疗，无睡眠障碍者早晨口服氟西汀10mg·d^-1治疗，观察4w。于治疗前及治疗2w、4w末采用汉密顿抑郁量表评定抑郁状况；于治疗前及治疗4w末采集空腹静脉血应用放射免疫法测定血浆P物质浓度。结果研究组治疗2w末起汉密顿抑郁量表总分均较治疗前显著下降（P〈0．01），对照组下降无显著性差异（P〉0．05）；两组比较差异均有极显著性（P〈0．01）。两组内及两组间治疗前后各时段血浆P物质水平均无显著性差异（P均〉0．05）。结论抗抑郁治疗可改善恶性血液病患者伴发的抑郁症状，但对血浆P物质水平无明显影响。     

城乡垃圾处理投资市场现状及其对策研究

针对目前我国城乡垃圾处理投资市场的现状,结合泰安市的有效做法,对促进其良性发展提出了建设性对策。