周围型非小细胞肺癌的CT征象与ABH(O)血型抗原表达的相关性研究

目的　探讨周围型非小细胞肺癌 (NSCLC)的CT征象与ABH(O)血型抗原 (BGA)表达的相关性。材料与方法　对 72例经手术病理证实的周围型NSCLC患者术前进行CT扫描 ,并用SP法对肿瘤标本BGA进行免疫组化染色。结果　 ( 1)肿瘤BGA表达阴性率随着病理分级的增加而增高 (P <0 .0 1) ,且在有淋巴结转移或肺外浸润组中明显升高 (P <0 .0 0 5 )。 ( 2 )CT征象中 ,肿块最大径 >3cm组其肿瘤BGA表达阴性率比≤ 3cm组高 (P <0 .0 0 5 ) ;有纵隔淋巴结增大组其肿瘤BGA表达阴性率高于无纵隔淋巴结增大组 (P <0 .0 0 5 ) ;胸膜受累胸膜外脂肪线消失组其BGA表达阴性率高于胸膜外脂肪线存在组 (P <0 .0 0 5 ) ;具有含气支气管征或空泡征的肺腺癌BGA表达阴性率低于无此征象的肿瘤 (P <0 .0 5 ) ,肿瘤BGA表达阴性组的强化曲线与阳性组间有差别 ,前者CT值在达到了强化峰值后有下降更快的趋势 (P≤ 0 .0 5 )。结论　CT显示肺癌瘤体 >3cm ,含气支气管征、空泡征、胸膜受累胸膜外脂肪线消失、肿瘤强化曲线及有纵隔淋巴结增大与肿瘤BGA表达有关     

山东省疑似脊髓灰质炎疫苗相关病例流行病学分析

目的了解山东省脊髓灰质炎(脊灰)疫苗相关病例(VAPP)的发病情况.方法对山东省1993～2000年期间通过急性弛缓性麻痹监测系统报告的81例疑似VAPP病例进行流行病学分析.结果以脊灰减毒活疫苗(OPV)投放量计算,疑似VAPP发生率为0.27/100万～1.33/100万,平均为0.79/100万;首次服苗、再次服苗及全程免疫后,疑似VAPP发生率分别为7.34/100万、2.58/100万和0.61/100万.疑似VAPP的发生多为散发,男性高于女性;病毒分离发现,接触病例中以Ⅱ型脊灰病毒为主,服苗病例中Ⅱ型和Ⅲ型病毒的分离率基本相同;服苗病例的平均潜伏期为45天;60天后随访时均残留麻痹.结论我国应进一步加强对VAPP的研究,应考虑以脊灰灭活疫苗(IPV)替代OPV进行常规免疫,以避免VAPP的发生.     

易误诊为肝硬化腹水的卵巢癌

近年卵巢癌的发病率呈上升趋势,占妇科肿瘤第2位,病死率为妇科恶性肿瘤之首,且误诊率较高。晚期卵巢癌常合并腹水,患者因腹胀、腹痛常在内科就诊,临床上易误诊为肝硬化腹水。现将我院1998～2004年收入内科的卵巢癌7例报告如下。     

肝炎后肝硬化病人肠黏膜通透性与肝功能Child—Pugh分级及血清内毒素水平相关性

肝炎后肝硬化造成患者肠黏膜屏障的损害,使肠道内毒素和细菌进入血液或腹腔,造成内毒素血症及自发性腹膜炎,进一步加重了患者的病情,引起恶性循环。了解肝炎后肝硬化病人的肠黏膜通透性损伤程度与肝功能Child-Pugh分级及血清内毒素水平之间的关系对于肝硬化病人的诊断和治疗意义重大。     

组合模式教学方法在当前传染病学教学中的运用

新时期传染病疾病谱的变化与目前传染病的教学内容及教学方法不相适应；我们在调整教学内容的同时，采用全方位多媒体教学、案例教学法、问题教学法、比较教学法等组合模式教学，激发了学生的学习兴趣和热情，收到良好效果，提高了传染病学的教学质量。     

用国外护理经验制成个人护理行为规范应用观察

目的 学习国外护理经验,制成个人护理行为规范,提高患者满意度.方法 用国外护理经验制成个人护理行为规范,观察应用个人护理规范的效果.结果 应用个人护理规范后提高了7％的患者满意度.结论 个人护理规范有利于提高护理质量和更好地构建和谐医患关系.     

原发性肝癌癌前期甲胎蛋白升高时段抗肿瘤治疗及其意义

目的 探讨原发性肝癌癌前期甲胎蛋白(AFP)升高时段抗肿瘤治疗的重要作用,强调早期抗肿瘤治疗的重要性.方法 将76例AFP升高确诊为亚临床肝癌的患者按随机数字表法分为观察组和对照组,每组38例,两组均给予基础护肝和支持治疗,其中观察组加用华蟾素注射液静脉滴注.在治疗前后不同阶段观察患者AFP含量的变化及远期癌变率.结果 观察组在用华蟾素注射液治疗后4周、6周、半年及1年,AFP水平显著低于同期对照组(P＜0.01).观察组3年内18例患者发展为肝癌,而对照组32例发展为肝癌,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 原发性肝癌的癌前期抗肿瘤治疗具有重要作用,能显著改善患者的预后,早期抗肿瘤治疗有着重要意义.     

健肝乐颗粒治疗药物性肝损伤临床疗效与成本分析

目的探讨健肝乐颗粒治疗药物性肝损伤的临床疗效,分析其成本-效果比。方法选取医院2016年1月至2017年12月收治的药物性肝损伤患者87例,按随机数字表法分为治疗组(45例)和对照组(42例)。两组患者均使用注射用谷胱甘肽护肝,治疗组患者加服健肝乐颗粒。结果两组患者治疗7 d后丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBiL)及总有效率均有显著差异(P<0.05),治疗组上述指标更优,且成本-效果比更低,住院时间更短,总治疗成本更低。结论健肝乐颗粒治疗药物性肝损伤有一定效果,且能缩短住院时间,降低总治疗成本。