重型颅脑损伤的神经轴索形态改变与病理机制研究

为探讨重型颅脑损伤的发生机制,将大鼠制成脑弥漫性轴索损伤(DAI)模型和Mamarou自由落体致伤模型.对DAI鼠脑行小鼠抗神经纤维丝(NF)蛋白NF68亚单位和HSP70免疫组化检测,延髓部分行电镜观察;对落体致伤鼠脑左顶叶皮层行HE和HSP70检测.结果发现,DAI大鼠伤后30min延髓轴索纡曲肿胀,髓鞘轻度分离,轴浆NF结构紊乱;伤后2h～24h,轴索破坏渐重并形成轴缩球;髓鞘局部断裂,线粒体空泡变,部分胞浆溶解,NF68染色强度也渐增强.两组的HSP70的变化趋势一致,均在伤后3h开始表达,24h达高峰,72h下降.该结果说明DAI可引起NF结构破坏,缺血和缺氧等因素诱发了HSP产生.     

南昌市首例人感染H7N9禽流感病例密切接触者的调查

目的探讨人感染H7N9禽流感在密切接触者中传播的可能性。方法根据国家卫生和计划生育委员会公布的定义和办法,发现和确定密切接触者,开展流行病学调查、医学观察和实验室检测。结果 2013年南昌市发生的禽流感病例,在发病前无外出史,且无病、死禽的接触史,共发现14名密切接触者及另1例可能相关联确诊病例,包括其家人、医护人员及同房病友。经过7 d的医学观察,未发现密切接触者曾被感染。结论南昌市人感染H7N9禽流感病例在潜伏期末和发病期间,经空气、体液、呕吐物、排泄物的直接接触尚未造成人间传播,提示目前H7N9禽流感病毒引起人间传播的能力不强,但不排除可能通过其他途径传播。     

南昌市“狂犬病暴露人群处置情况统计软件”的数据分析与应用效果评价

目的 对2014-2015年“狂犬病暴露人群处置情况统计软件”应用后的数据进行分析,对其在南昌市狂犬病防控中的应用效果进行评价。 方法 采用描述性流行病学方法,对“狂犬病暴露人群处置情况统计软件”中录入的2014-2015年南昌市各级疾病预防控制机构狂犬病暴露门诊主动就诊的狂犬病暴露人群相关数据信息进行流行病学分析。 结果 南昌市狂犬病暴露人群有上升的趋势, 4-10月暴露人群居多,尤其是6-8月份,暴露人群中0~<10岁组、20~<30岁组、40~<50岁组3个年龄段发生暴露比例最大,伤人动物主要是犬,并且伤人动物的免疫率很低,仅占伤人动物的15.7%。 结论 依据软件的实时统计结果,及时发布狂犬病防治预警,促成了《南昌市养犬管理条例》的出台,在对公众进行狂犬病预防与控制的宣传中起到了良好的推动作用。自主研发的“狂犬病暴露人群处置情况统计软件”数据的录入效果整体符合预期,并且其在狂犬病预防与控制上取得了较好的效果,可以对该软件进一步推广。     

南昌市2009-2010年手足口病疫情状况分析

目的 分析南昌市2009 -2010年手足口病疫情流行特征和病原学特点,为制定手足口病防控措施提供科学依据.方法 对国家疾病监测信息报告系统中报告的2009 -2010年南昌市手足口病疫情资料进行描述性分析,并对部分病例进行病原学检测.结果 2009 -2010年南昌市共报告手足口病7803例,年均发病率为85.17/10万,2010年发病率(116.87/10万)比2009年(53.46/10万)上升118.61％;全市9个县(区)均有病例报告,地区间差异有统计学意义(x2=744.162,P＜0.01);全年各月均有发病,病例主要集中在4-6月份;发病率男性显著高于女性,散居儿童和幼托儿童是手足口病的主要发病人群,5岁及以下儿童发病数占总发病数的95.44％;103起聚集性疫情中,92.23％发生在幼托机构;共检测手足口病病例标本573份,病原阳性率为56.20％,EV71和Cox A16分别占43.48％和36.65％.结论 南昌市手足口病发病具有明显的季节、地区和人群特征,2010年发病率较2009年大幅上升,对婴幼儿健康危害大,应加强对手足口病的监测和诊疗,及时采取有效的治疗措施.     

机械可脱性微螺旋圈栓塞治疗颅内动脉瘤

目的：总结使用机械可脱性微螺旋圈（MDS－N）栓塞治疗颅内动脉瘤的经验，探讨其适应证、疗效及并发症。方法：对29例颅内动脉瘤患者行股动脉Seldinger’s法穿刺，用MDS－N系统送入合适大小的微螺旋圈到达动脉瘤腔内填塞动脉瘤。结果：本组完全栓塞26例，次全栓塞3例，载瘤动脉保持通畅，无死亡或永久性并发症，患者恢复良好。结论：使用MDS－N治疗颅内动脉瘤是一种有效、安全、经济的方法，其远期疗效尚需进一步随访。     

高血压脑出血合并二次脑创伤因素的探讨

目的：观察二次脑损伤（SBI）因素对高血压脑出血（HICH）预后的影响。方法：采用前瞻性方法，总结112例手术治疗的HICH患者的SBI因素，包括平均动脉压（MAP）、颅内压（ICP）、脑灌注压（CPP）、体温（BT）及动脉氧饱和度（SaO2)，分析其与预后的关系。结果：67例（60％）患者合并有SBI，按Glasgow预后评分（GOS），良好14例（21％）、中残19例（28％）、重残24例（36％）、植物生存4例（6％）、死亡6例（9％）；无SBI者45例（40％），恢复良好16例（36％）、中残20例（44％）、重残5例（12％）、植物生存2例（4％）、死亡2例（4％）。结论：多数HICH患者不同程度的存在SBI，合并有MAP，ICP，CPP，BT和SaO2异常等SBI因素者预后不良。     

小鼠神经干细胞中一氧化氮合酶的表达

目的：体外分离、培养和鉴定胎小鼠神经干细胞（NSC）并检测其一氧化氮合酶（NOS）的表达，为进一步阐明NOS在NSC中的作用奠定基础。方法：利用含EGF的条件培养基，从胚胎小鼠大脑皮层中分离并体外培养胎小鼠NSC，在含胎牛血清的培养基中诱导其分化；用充纯氮气的方法造成细胞缺氧，观察缺氧对NOS的诱导作用；免疫组织化学方法检测细胞中nestin,nNOS,eNOS和iNOS的表达。结果：原代培养的细胞具有连续增殖并形成克隆的能力，在含血清的培养基中能分化为神经元及神经胶质细胞样细胞；免疫组化nestin,nNOS和eNOS在一般培养条件下呈阳性表达，而iNOS呈阴性表达，经充氮气缺氧诱导后，iNOS呈阳性表达。结论：成功分离并培养小鼠NSC；发现不同亚型的NOS在NSC不同培养条件下有不同的表达。     

天然酶制剂对蚊幼和卵的杀灭效果研究

目的 探讨、研究天然酶制剂净普力对致乏库蚊、白纹伊蚊的幼虫、卵的杀灭效果及持效作用。方法 浸渍法。结果净普力对致乏库蚊的‰为0.1046％，对致乏库蚊的室内持效时间为15d；白纹伊蚊的LC50为0．1206％，对白纹伊蚊的室内持效时间为14d。结论 净普力对各龄蚊幼具有持效杀灭作用；对蚊卵孵化有抑制作用。     

犬颅脑火器伤后细胞内钙变化的实验观察

目的：探讨犬颅脑火器伤后脑细胞内Ca^2 变化的规律。方法：建立犬脑枪弹伤致伤模型后，制备脑组织的活细胞悬液进行原代培养；应用特异性钙离子荧光指示剂Fluo-3/AM标记，在激光扫描共聚焦显微镜下检测伤后不同时期、不同部位脑细胞内钙离子的分布情况。结果：培养得到了贴壁的犬颅脑火器伤后的脑组织活细胞。并观察到30min后细胞内Ca^2 即开始升高（P＜0．05），72h达到高峰（P＜0．01），78h后又呈下降的趋势（P＜0．05）；而挫伤区和震荡区的差别不大（P＞0．05）。结论：颅脑火器伤后细胞内Ca^2 的增加，在伤后的不同时期和不同部位的分布具有时空规律性，这可能是火器伤后脑水肿和一系列继发性脑损害的原因之一。     

人、鼠神经干细胞的生物特性比较

目的：比较分析体外人及小鼠神经干细胞原代培养的生长特性。方法：用无血清培养与单细胞克隆技术对人及鼠胚胎脑组织进行分离、培养。借用光镜、免疫组织化学对其鉴定，应用透射电镜对不同生长时期神经干细胞生物学特性进行观察。结果：人和鼠胚胎分离的细胞具有连续分化及克隆能力，克隆球与早期的原始细胞神经上皮干细胞蛋白(nestin)抗原呈阳性。诱导后成熟分化的细胞胶质纤维酸性蛋白(GFAP)及神经丝-200(NF-200)抗原呈阳性。小鼠神经干细胞电镜结果：1周时，细胞发育较为原始，核大胞质少，细胞器不发达，未观察到细胞突起及神经元与星形胶质细胞具备的特征。培养2周后，其电镜结果与1周结果无明显区别。继续培养到4周，见大部分细胞内出现空泡样变性，部分细胞表现出神经元及星形胶质细胞的一些特征。另外在克隆求内观察到类似细胞连接样结构。而人神经干细胞特性与小鼠神经干细胞相似，空泡样变性比小鼠神经干细胞更为明显。人与鼠神经干细胞经诱导分化10d后，见到典型的神经元及星形胶质细胞特征。结论：人及鼠神经干细胞具有很强的增殖能力，生物特性相似。