剖宫产术少见并发症5例分析

一次恰当而认真的剖宫产术，远比一次困难的阴道助产术对母婴有利，但“剖宫产毕竟是剖宫产”。现代医学科技的进步使剖宫产术视为较安全，故剖宫产率也在不断增加，但安全中也蕴藏着诸多不安全因素，有些并发症还是相当严重的。现报告少见的并发症5例，并对其预防浅谈个人体会。     

神经干细胞的定向分化调控机制与应用

神经干细胞(ｎｅｕｒａｌ ｓｔｅｍ ｃｅｌｌ ＮＳＣ)是具有高度自我更新能力和多向分化潜能的神经前体细胞;利用含生长因子的培养基可从脑组织中分离并培养ＮＳＣ,通过基因修饰的方法还可建立细胞系。Ｎｅｓｔｉｎ是最常应用于鉴定ＮＳＣ的细胞特异性标志抗原;ＮＳＣ的增殖分化受基因和微环境内外双重机制的调控。目前的研究已经发现有多个基因及许多生长因子能调节ＮＳＣ的增殖并决定其分化方向;ＮＳＣ的应用主要集中在细胞替代治疗和基因(药物)载体两方面,其应用前景十分诱人。     

VEGF165反义RNA抑制C6胶质瘤大鼠体内生长的实验研究

目的针对VEGF及其受体的抗血管生成治疗，已成为恶性胶质瘤治疗研究的新方向，为临床应用VEGF165反义RNA治疗胶质瘤提供实验室证据。方法本研究在建立大鼠C6胶质瘤模型基础上，利用脂质体法将pcDNA3-AVEGF165质粒导入C6胶质瘤细胞，以G418筛选阳性克隆。将阳性克隆及对照C6细胞定向移植人大鼠右脑尾状核，比较大鼠生存时间、肿瘤生长速率的变化，评判VEGF165反义RNA对脑胶质瘤生长的抑制作用。结果①成功将pcDNA3-AVEGF165质粒导入C6胶质瘤细胞，并筛选出阳性克隆株；②对照组和实验组C6细胞周期特征无明显变化；③VEGF165反义RNA对荷瘤大鼠有延长生存时间，延缓肿瘤生长速度的作用。结论VEGF165反义RNA对大鼠C6胶质瘤生长有明显抑制作用。     

应用ellman射频电波刀治疗颅内海绵状血管瘤

目的 总结颅内海绵状血管瘤的临床特点和应用ellman射频电波刀治疗的体会。方法 回顾与分析我们自2001年6月～2003年5月共2年间手术治疗的21例颅内海绵状血管瘤，在显微镜下，采用ellman射频电波刀进行血管肿瘤切除。结果 根据头颅CT、MRI及手术所见将21例患者分为2种类型，Ⅰ型：19例，病变位于脑内，均获得镜下全切除，术后症状获得不同程度改善；Ⅱ型：2例，病变位于脑外，获得镜下大部分切除(1例术前给予放射治疗)。结论 正确诊断颅内海绵状血管瘤、以及恰当的手术治疗是获得良好预后的基础。     

一起食用糕点引起的肠炎沙门氏菌食物中毒事件的调查分析

目的 分析一起食物中毒事件的原因,为预防此类事件再次发生提供参考。 方法 采用流行病学调查、现场卫生学调查和实验室检测的方法。 结果 本次事件共报告病例596例,临床表现主要以腹泻(98.32%)、发热(87.75%)、腹痛(74.16%)为主,发病潜伏期中位数为13 h( 1～53 h)。所有病例均表示发病前食用过某食品公司制售的糕点“爆浆松松”和/或“流心泡芙”。43份病例标本及7份剩余食品标本中均检出肠炎沙门氏菌,抽取11株不同来源标本中分离到的沙门氏菌菌株经脉冲场凝胶电泳(pulsed-field gel electrophoresis, PFGE)检测具有完全相同的PFGE图谱。 结论 该起事件是一起因食用被肠炎沙门氏菌污染的糕点引起的食物中毒事件。     

南昌市一起新型冠状病毒肺炎聚集性疫情传播链分析

目的 通过对南昌市一起新型冠状病毒肺炎（COVID-19）聚集性疫情调查,分析传播过程及病例发病前和无症状感染者的传染性,了解不同接触方式的传播风险。方法 通过传统流行病学调查,结合大数据轨迹开展病例调查,用传播链示意图展示传播关系。结果 传播关联病例27例,其中确诊病例25例,疑似病例1例（指征病例）,无症状感染者1例。搜索到密切接触者347人,密切接触者的感染率为7.2%（25/347）,其中,一代、二代、三代和四代病例的密切接触者感染率分别为52.6%（10/19）、6.1%（13/213）、2.3%（2/88）和0.0%（0/27）。无症状感染者能引起家庭内传播,与病例同餐、同住/同屋、工作接触、邻居间接触、诊疗护理/同病房和同一交通工具的密切接触者的感染率分别为10.6%（17/160）、10.0%（20/201）、5.3%（5/94）、0.0%（0/30）、0.0%（0/18）和0.0%（0/17）。结论 此次疫情传染源为来自武汉市的疑似病例D某,轨迹大数据分析可以帮助精准搜索病例和密切接触者,此次调查的基础上,提出的针对疫情防控措施有效。     

1起高校内甲型肝炎爆发的调查

目的查找江西中医学院暴发甲型肝炎（以下简称甲肝）疫情的原因。方法采用1：2配比病例对照研究方法对可疑的危险因素进行分析,应用EpiData软件录入数据和校验,采用SPSS11．5软件进行统计分析。结果多因素logistic回归分析结果显示：籍贯不同、在银河美食城就餐、食用凉皮、凉面、喝开水、饭前洗手差异具有统计学意义（P〈0．05）。其中在银河就餐、食用凉皮、凉面OR值〉1,是发病的可能危险因素;喝开水、饭前洗手OR值〈1,为保护因素。结论造成此起甲肝流行的原因是由食堂从业人员引起的食源性暴发,银河美食城内陕西风味小吃店的厨师是甲肝隐性感染者,他生产制作的被污染食品是造成本次甲肝暴发的主要原因。     

南昌市活禽市场禽流感病毒及从业人员特征分析

目的 了解南昌市活禽市场管理措施实施情况,活禽职业人群的流行病学特征和市场禽流感病毒污染现状。方法 采用概率比例规模抽样法（probability proportional to size sampling,PPS）抽取南昌市76家活禽市场及其职业人群作为调查对象。自制问卷收集活禽市场管理措施实施情况、活禽职业人群的人口统计学和职业暴露信息。实时荧光定量RT-PCR检测环境标本禽流感病毒核酸并分型。结果 76家市场中,55.26%（42/76）实施一日一清洗;76.32%（58/76）实行一周一消毒;97.37%（74/76）现场宰杀活禽;69.74%（53/76）活禽存栏过夜。390名从业人员的平均累计职业暴露时间为13.00年（6.12～20.00年）,主要暴露方式为宰杀（72.56%）和销售（55.90%）;11.79%近期接触过病死禽。474份环境标本中,75（15.82%）份A型流感病毒核酸阳性,其中H9阳性44份,H5阳性16份,H7阳性11份,H10阳性2份。结论 南昌市活禽市场禽流感防控措施未充分落实,市场禽流感病毒污染较为严重,提示需要进一步加强市场防控措施实施力度,降低活禽职业人群和市场顾客的感染风险。     

2012-2014年南昌市食物中毒事件流行病学特征分析

摘要:目的　分析南昌市食物中毒发生的规律和特征,为有效预防和控制食物中毒提供科学依据。方法　收集南昌市2012-2014年食物中毒流行病调查资料并进行统计学分析。结果　2012-2014年,南昌市共发生食物中毒事件29起,发病312人,死亡2人;6月份发生食物中毒次数最多,8月份发病人数最多;主要场所为家庭（37.93%）、学校食堂（31.03%）、餐饮单位（24.14%）、食品零售（6.90%）;中毒原因主要为原因不明食物中毒,占51.72%,毒蕈中毒占31.03%,细菌性中毒占17.24%。结论　通过加强宣传教育提高人群食品安全意识;建立有效的监管防控机制,加强控制关键环节,消除食物中毒发生的隐患;完善食物中毒应急机制,及时查明食物中毒原因。     

“七城会”南昌市赛区的传染病风险评估

目的 预测南昌市在第七届全国城市运动会期间传染病可能的流行态势.方法 传染病风险评估应用德尔菲专家评估法结合澳大利亚/新西兰的风险管理标准,并在其基础上进行了适当调整,分别用影响性、可能性、脆弱性等3个因子计算风险分值.结果 风险分值列前5位的传染病依次为手足口病、艾滋病、肺结核、霍乱、其他感染性腹泻,应重点防控;排在第6至第10位的是乙丙肝、甲戊肝、痢疾、流行性感冒、急性出血性结膜炎等,应加强监测.风险分值列后5位的传染病依次为传染性非典、钩体病、猩红热、炭疽、布病.结论 风险评估结果表明,南昌市在第七届全国城市运动会举办期间,急性传染病如霍乱、痢疾、其他感染性腹泻、流行性感冒、急性出血性结膜炎等为防控的重点,而艾滋病、乙丙肝等血源性疾病风险分值高,表明了专家对赛事期间流动人口潜在影响性的充分认识.