高血压患者血管活性物质水平变化及雷米普利干预的影响

目的 :本研究主要了解原发性高血压 (EH)不同时期血浆肾上腺髓质素N端 2 0肽 (PAMP)、内皮素 (ET)、血管紧张素Ⅱ (AⅡ )、肾上腺素 (E)和去甲肾上腺素 (NE)浓度变化及雷米普利对其影响。方法 :40例EH患者应用雷米普利治疗前后和 2 0例正常对照组检测上述血管活性物质水平 ,血浆PAMP、ET和AⅡ的放免活性用放射免疫法测定 ,血浆E和NE浓度用高压液相法测定。结果 :EH患者不同时期血浆PAMP、ET、AⅡ、E和NE水平均明显高于对照组 (P <0 0 5～ <0 0 1) ;并随病期进展而增加(P均 <0 0 5 ) ;与平均动脉压 (MAP)均呈正相关 (r =0 431、0 82 1、0 76 2、0 46 7、0 473,P <0 0 5～ <0 0 0 1) ;PAMP与ET、AⅡ、E、NE水平亦有良好的相关性 (r =0 5 31、0 5 2 4、0 40 1、0 42 5 ,P <0 0 5～ <0 0 1) ;雷米普利治疗 4周 ,血压下降同时伴血浆血管活性物质浓度改变。结论 :高血压的发生和发展与上述缩血管活性物质水平变化有关 ;舒血管肽PAMP浓度升高是维持机体内环境稳定的一种代偿性保护机制 ;雷米普利在降压同时能改变其血管活性物质浓度水平     

中药促排石汤配合钬激光碎石术治疗输尿管中下段结石的疗效观察

<正>近年来,钬激光治疗新技术得到了飞速发展,在尿路结石的治疗中,钬激光碎石术在输尿管镜技术的辅助下已经成为临床通常采用的一种治疗方法~([1-3])。该碎石方法对治疗输尿管中下段结石成功率较高,但碎石术后存在残留结石不能及时排出以及腰背疼痛、尿路感染、血尿等情况,笔者采用自拟中药促排石汤配合钬激光碎石术治疗输尿管中下段结石30例,取得满意疗效,现报道如下。1 临床资料1.1 一般资料选取2015年5月—2017年5月本院泌尿外科收治的     

人工股骨头置换、动力髋螺钉、解剖型钢板固定治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效分析

目的比较双极人工股骨头置换、动力髋螺钉、解剖型钢板固定治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法回顾性分析60例老年股骨粗隆间骨折的临床资料,其中20例采用双极人工股骨头置换（ABFH）治疗,20例采用动力髋螺钉治疗,20例采用解剖型钢板固定。纳入的3组患者一般资料比较无差异,有可比性。比较3组患者的术中和术后情况。结果3种手术方法中,ABFH组下地活动时间显著短于另外两组（P〈0．01）。3组近期和远期并发症发生情况比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。ABFH组Hams评分显著高于其他两组（P〈0．05）。结论老年股骨粗隆间骨折的治疗,应根据情况,积极进行手术治疗,而手术方式的选择应根据患者的年龄、骨折情况、全身情况以及经济等综合考虑。     

腰-硬联合麻醉在老年患者下肢手术中的应用

目的探讨腰-硬联合麻醉在老年患者下肢手术中的应用效果。方法随机选择施行下肢手术的老年患者210例,行腰-硬联合麻醉,观察麻醉前和麻醉后5、15、30min三个时间点的SBP、DBP、HR、SpO2及麻醉效果等情况。结果麻醉前后SBP、DBP、HR、SpO2变化差异无统计学意义（P〉0.05）。结论腰-硬联合麻醉是老年患者下肢手术的一种安全有效的麻醉方法。     

新型纤维蛋白溶解酶——碱性纤溶酶的溶栓作用

目的：观察碱性纤溶酶对家犬冠状动脉血栓的溶栓效果。方法：选用正交设计方案，将１２只家犬采用导管技术冠脉内置入铜圈法形成冠状动脉血栓模型，以尿激酶为对照。结果：龄、药物剂量及给药速度为影响溶栓效果的主要因素，药物种类为次要因素，各种给药方案间差异无显著性意义（Ｐ〉０．０５）。碱性纤溶酶组和尿激酶组再通时间和再闭塞时间及术中切口渗血量相似（Ｐ〉０．０５）。结论：经冠状动脉输注碱性纤溶酶，对铜圈法所致犬     

心律平中毒的临床特征与救治（附1例报告）

1　病例资料患者女性 ,2 0岁 ,家政人员 ,自服心律平 90片(每片 5 0ｍｇ ,总量服 4 5 0 0ｍｇ)后约 10ｈ昏倒 ,倒在附近一公园内 ,送入我科时呈昏睡状态 ,但呼之能应 ,语言缓慢 ,表情淡漠 ,查体不合作 ,呼吸、脉搏、心率、血压等指标均正常 ,除面颊部皮肤轻度擦伤外 ,无其它重要阳性体征 ,心电图显示窦房 ,房室及室内传导功能均有轻度抑制 ,给予复方氯化钠液体静滴过程中患者完全清醒 ,并坚持要求回家 ,但患者很快又出现神志模糊 ,呼吸变慢 ,血压消失 ,心电图表现为全心脏传导阻滞加重 ,心率约 30次 ｍｉｎ ,并很快转为室性蠕动波 ,立即给…     

脉压与冠心病患病关系的探讨

目的以横断面调查中老年人群血压水平与冠心病患病危险的关系,探讨收缩压、舒张压和脉压作为危险因素在冠心病患病危险上的差别,分析脉压对冠心病患病的影响。方法2001年调查驻京中老年(40～91岁)2 462名的血压水平和冠心病患病危险进行单因素和多因素logistic回归分析。结果 中老年人冠心病患病危险和收缩压与脉压呈正相关,与舒张压无关;单因素分析将收缩压水平分为5个亚组,与收缩压<120 mmHg相比,收缩压120～129、130～139、140～159和≥160 mm Hg的冠心病患病危险分别增加1.54、2.43、4.35和5.31倍;将脉压水平分为4个亚组,与脉压<40mm Hg相比,脉压40～49、50～59和≥60 mm Hg的冠心病患病危险分别增加1.5、4.03和7.11倍;多因素分析,脉压与冠心病患病危险的比值比为1.01。结论高血压是冠心病最常见、最重要的危险因素之一,收缩压和脉压是预测中老年人冠心病患病危险的较好指标,而脉压是中老年人冠心病患病的独立危险因子。     

老年脑卒中高血压病患者24h动态血压的特点

目的 探讨老年脑卒中高血压患24h动态血压的特点及其临床意义。方法 使用美国产太空实验室90207型无创伤性动态血压监测仪对78例老年脑卒中高血压患进行24h动态血压监测。结果 78例患24h平均压，平均脉压及血压负荷值等参数均明显高于正常值。结论 24h动态血压监测能更准确反映患的血压水平，准确预测心脑血管并发症发生的危险性。     

冠心病患病与脉压关系的调查

冠心病 (CHD)最常见的重要原因之一是高血压引起的临床征候群。近来的前瞻性研究表明 ,收缩压 (SBP)升高比舒张压 (DBP)的改变更能显示CHD发病的危险性 ;也提出脉压 (PP)是CHD的独立危险因子。本文对一组中老年人群进行了调查 ,以探讨PP作为危险因素在CHD的患病危险。1.对象与方法 :2 0 0 1年 5～ 7月对驻北京部队干部 2 4 6 2名中老年人群进行了调查 ,年龄 4 0～ 91岁 ,平均 (6 2 .34±10 .1)岁 ,其中 4 0～ 5 9岁 937例 ,6 0～ 79岁 14 12例 ,≥ 80岁77例 ,男性 2 15 7例 ,占 87.6 1% ,女性 30 5例 ,占 12 .39%。CHD的诊断是根…     

血脂康治疗原发性高脂血症81例

高脂血症是冠心病（ＣＨＤ）的主要危险因素之一,血脂康是从红曲中提炼而成的国产血脂调节剂,富含有羟甲基戍二酰辅酶Ａ（ＨＭＧ-ＣＯＡ）还原酶抑制剂Ｌｏｖａｓｔａｔｉｎ,多种不饱和脂肪酸及人体必需氨基酸。动物实验证实它具有明显的调节血脂作用,并可抑制家兔动脉粥样硬化斑块的形成,抑制脂质在肝脏的沉积作用,且无毒性反应［１,２］。二期临床结果也已报道［３］。本文对原发性高脂血症患者用不同剂量的血脂康胶囊调节血脂,以观察其临床疗效,现报道如下。１资料与方法１１病例选择选自１９９６年３月～８月门诊或住院的原发性高脂血症…