正中神经巨大神经鞘瘤1例报告

患男性，43岁。邮电外线工人。发现右上臂肿块20余年，明显增大4年，偶伴上肢麻木，于1996年11月11日入院。20多年前无意中发现右上臂前侧有一蚕豆大小肿块，无疼痛，压之有触电样麻木感，向手部放射，未作处理。近4年来肿块明显增大，偶尔碰之则前臂及手部有触电样麻木，放射到中指及食指。     

瓣膜置换术后持续静脉微量注射呋塞米疗效观察

目的：观察对比瓣膜置换术后患者持续静脉微量注射呋塞米或间断注射呋塞米的疗效,及呋塞米剂量和对血脑钠肽浓度的影响。方法：126例瓣膜置换患者随机分为观察组与对照组,观察组63例持续微量注射呋塞米,对照组63例间断注射呋塞米。根据常规术后处理,保持合理尿量和血液动力学指标水平,比较两组患者平均每日呋塞米总剂量,记录术后4,12 h尿量,测定两组术前和术后第3天血脑钠肽浓度。结果：观察组呋塞米日剂量低于对照组（P〈0.05）;两组均未发生严重不良反应（P〉0.05）;两组术前术后血脑钠肽浓度差异无统计学意义（P〉0.05）;观察组术后4,12 h尿量均明显高于对照组（P〈0.05）,两组术后24 h尿量差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：瓣膜置换术后患者持续静脉微量注射呋塞米可减少呋塞米用量,利尿效果优于间断注射呋塞米,且不影响血脑钠肽浓度,无严重并发症。     

食管鳞状细胞癌中基质金属蛋白酶-14和组织蛋白酶D的表达及对预后判断价值的研究

目的：检测食管鳞状细胞癌中基质金属蛋白酶-14（MMP-14）和组织蛋白酶-D（Cath-D）的表达特征,观察其在不同临床病理特征中的表达差别及相关性,以期为临床治疗提供理论支持。方法：以95例食管鳞状细胞癌作为观察组,以70例正常食管黏膜组织作为对照组,采用免疫组织化学方法检测2组中MMP-14和Cath-D的表达情况。结果：观察组中MMP-14和Cath-D表达的阳性率明显高于对照组,观察组中MMP-14和Cath-D表达的阳性率与肿瘤直径、分化程度、Ki67的表达密切相关。相关性分析显示观察组中MMP-14和Cath-D的表达呈正相关性。生存分析显示MMP-14和Cath-D的表达与预后相关。结论：食管癌组织中MMP-14和Cath-D高表达,对肿瘤的进展有促进作用;术后联合检测MMP-14和Cath-D的表达对判断食管鳞癌的预后有参考意义。     

乳腺I号治疗乳腺增生病160例

乳腺增生病是女性最常见的乳腺疾病,也是影响妇女身心健康的常见因素,临床多表现为乳房肿块和疼痛。本院自2004年以来采用乳腺I号方治疗乳腺增生病160例,疗效满意,现报告如下。     

乳腺Ⅰ号治疗乳腺增生病160例

乳腺增生病是女性最常见的乳腺疾病,也是影响妇女身心健康的常见因素,临床多表现为乳房肿块和疼痛.本院自2004年以来采用乳腺Ⅰ号方治疗乳腺增生病160例,疗效满意,现报告如下.     

CD13靶向治疗研究进展

1 CD13功能CD13是最早被认定的正常或恶性髓性细胞的表面标志物[1],多年来用于对白血病或淋巴瘤细胞的定性和分型。在骨髓单核细胞品系中,CD13多见于前体细胞、单核细胞、嗜酸性粒细胞和中性粒细胞。外周血和扁桃体淋巴细胞为阴性。然而,CD13并非仅在髓性细胞才表达,许多其他类     

冠状动脉造影对肾上腺髓质素及内皮素的影响

目的:冠状动脉造影对血管活性物质的影响尚有争论.本文研究冠状动脉造影前后血浆肾上腺髓质素〔(ADM(13-52)〕及内皮素(ET-1)水平是否有变化.方法:用特异性放射免疫法测定冠状动脉正常及有冠状动脉病变者冠脉造影前后血浆ADM(13-52)及ET-1含量.结果:冠状动脉造影后即刻血浆ADM(13-52)和ET-1均明显升高,ADM(13-52)从基础值(31.23±1.12)ng/L升高到(40.91±1.28)ng/L(P<0.001),ET-1从(88.84±10.58)ng/L升高到(158.26±13.66)ng/L(P<0.01).冠脉正常组(n=6)及冠脉病变组(n=17),冠造术后血浆ADM(13-52)及ET-1均较术前明显升高;但两组间比较,无论冠造前后,ADM或ET-1均无显著差异.ADM(13-52)与ET-1的变化呈中等度的正相关(r=0.4484,P<0.001).结论:冠脉造影可使ADM(13-52)及ET-1均升高,可能与造影剂刺激、导管直接对血管内皮的刺激及交感神经兴奋性增高有关.ET-1可能作为一种中介因子,与冠脉造影的部分并发症有关,而与之作用相反的ADM(13-52)升高可能是机体维持自稳态的一种代偿性保护机制.     

35例心肺复苏后急性心肌梗死患者静脉溶栓治疗的分析

目的：观察心肺复苏（ＣＰＲ）后急性心肌梗死（ＡＭＩ）患者静脉溶栓的疗效及存在的问题。方法：对３５例ＣＰＲ后ＡＭＩ患者（ＣＰＲ组）尿激酶静脉溶栓治疗情况进行回顾性分析,并与同期４２例无ＣＰＲＡＭＩ患者（对照组）静脉溶栓情况进行对比分析。结果：ＣＰＲ组发病至心脏停搏时间平均为（８４．０±３３．６）分钟,ＣＰＲ时间（７．７±３．０）分钟,平均溶栓时间为（９３．６±４８．８）分钟〔与对照组（１６３．１±６９．２）分钟比较,Ｐ＜０．００１〕;冠脉再通率为７４．３％（与对照组６６．７％比较,Ｐ＞０．０５）,ＣＰＲ组无一例发生胸内出血,但有８例（２２．９％）发生上消化道出血,其中１例严重出血（与对照组上消化道出血７．１％比较,Ｐ＜０．０５）。结论：对ＣＲＰ成功后无创ＡＭＩ患者迅速进行静脉溶栓治疗不仅安全有效,而且可适当扩大溶栓治疗的“时间窗”;ＣＰＲ后需注意预防机体应激性反应,尤其是上消化道出血的发生。     

低温对犬血浆肾上腺髓质素和内皮素含量及血流动力学的影响

目的：通过低温犬模型,探讨低温对机体血浆肾上腺髓质素（ＡＤＭ）和内皮素（ＥＴ）含量及血流动力学的影响。方法：１２ 条犬随机分为常温〔中心温度控制在（３８．５±０．５）℃〕及低温〔中心温度控制在（３２．０±０．５）℃〕２ 组,在血流动力学监测下测定动物静脉血ＡＤＭ 和ＥＴ。结果：实验犬血浆ＡＤＭ、ＥＴ水平常温组为（２２．３０±１．８０）ｎｇ／Ｌ和（８２．７６±１４．４２）ｎｇ／Ｌ;低温组降温１小时其值分别为（３４．７０±２．１０）ｎｇ／Ｌ和（１６５．２４±１２．５６）ｎｇ／Ｌ,低温犬血浆ＡＤＭ、ＥＴ水平均非常明显增高（Ｐ 均＜ ０．０１）,血流动力学指标ＭＡＰ、ＰＡＰ、ＰＣＷＰ和ＣＯ 均发生明显变化（Ｐ均＜ ０．０５）。结论：低温状态下犬血浆ＡＤＭ 及ＥＴ均明显增高,可能在机体血流动力学的调节过程中起重要作用。     

联合应用尿激酶及去纤酶对犬冠状动脉血栓的溶栓作用

实验以微电流刺激冠脉内膜法复制犬冠状动脉血栓模型，观察了联合应用中小剂量的国产尿激酶和精制去纤酶对实验性急性心肌梗死的静脉溶栓效果。结果显示：从电刺激开始至血栓形成时间为（３２．８±１９．４）ｍｉｎ。联合用药（尿激酶２５０００Ｕ／ｋｇ＋精制去纤酶０．１Ｕ／ｋｇ）与单独用药（尿激酶２５０００Ｕ／ｋｇ或精制去纤酶０．１Ｕ／ｋｇ）比较，可明显提高再通率，降低再闭塞率。再通后血流稳定，无波动血流出现。术中切口渗血量相似，均未发生脏器出血。联合用药对血压、心率无影响。