麻醉期间呼吸循环骤停29例原因分析

分析了本科麻醉中呼吸循环骤停 2 9例的原因 ,并针对缺氧、失血性休克、对病情估计不足而致麻醉处理不当以及电击伤所致循环骤停的复苏关键进行了论述。为减少麻醉意外及循环骤停的发生 ,作者提出了术前应全面检查病人 ,对一些并发症做适当治疗 ,重视脑复苏 ,复苏后慎重考虑手术是否进行以及术中使用监护仪 ,全面提高麻醉人员素质等建议     

胸腔胃—气道瘘临床与数字化显影诊断的初步研究

目的：分析胸腔胃-气管瘘的特异性临床表现和数字化显影征象。方法：回顾性分析6例具有完整临床资料的胸腔胃-气管瘘的临床和口服碘水造影表现。结果：胸腔胃-气管瘘主要临床表现：进食水呛咳、肺部感染、水电解质紊乱、营养衰竭等；口服碘水造影显示瘘口和瘘道的大小、位置，与误咽气管进行鉴别诊断。结论：胸腔胃-气管瘘易于误诊，应注意与食管-气管瘘、食管吻合口狭窄和／或瘘、气管误咽相鉴别。根据特征性的临床表现和口服碘水造影可以确诊，并为下一步治疗方案提供依据。     

老年多器官功能衰竭的临床特征

老年多器官功能衰竭 (ｍｕｌｔｉｐｌｅｏｒｇａｎｆａｉｌｕｒｅｉｎｔｈｅｅｌｄｅｒｌｙ ,ＭＯＦＥ)是老年急救医学领域一个新的临床综合征 ,它病情凶险、病死率高。通辽市医院干部病房共收治ＭＯＦＥ患者 5 3例 ,探讨其临床特征。1　临床资料1998年 1月～ 2 0 0 1年 12月通辽市医院干部病房共收治ＭＯＦＥ患者 5 3例 ,男 5 0例 ,女 3例 ,平均年龄 75岁。诱因 :感染 2 6例 ,脑血管病 13例 ,冠心病 10例 ,高血压病 3例 ,2型糖尿病 1例。慢性基础疾病 :慢性支气管炎 38例 ,冠心病 34例 ,脑血管病 30例 ,老年肺炎 2 8例 ,慢性肾功能不全 2 0…     

大肠癌59例治疗体会

海南省边防总队医院自1994年11月～2002年7月共收治大肠癌患59例，其中男24例，女35例，临床上以粘液脓血便为主要表现。本组大肠癌中晚期居多，Dukes’C．D期占42％，手术切除率65％，姑息手术、单纯化疗比例大而疗效欠佳，通过本组病例的治疗，体会到首先对大肠癌要重视，大肠癌病人预后一     

肝硬化患者首次静脉曲张破裂出血列线图预测模型的构建及验证

目的 构建肝硬化患者首次食管胃底静脉曲张出血的非侵入性预测模型及模型的验证。方法 回顾性分析2016年1月至2021年11月我院收治的358例既往未发生消化道出血的肝硬化患者的临床资料,按7∶3比例分为训练集(n=254)和验证集(n=104),随访至少1年根据患者是否发生首次出血训练集分为出血组(n=97),非出血组(n=157),验证集分为出血组(n=51),非出血组(n=53);使用单因素及多因素Logistic回归分析在训练集中研究肝硬化患者首次食管胃底静脉曲张出血的危险因素,并构建列线图模型。分别在训练集及验证集中使用的ROC曲线下面积、灵敏度、特异度、校标曲线等指标评价风险预测模型的预测精度,临床决策曲线(DCA)评价预测模型的临床效用。结果 Child-Turcotte-Pugh评分(CTP)、中性粒细胞-淋巴细胞比(NLR)、血红蛋白、血小板计数与肝硬化患者首次食管胃底静脉曲张出血有良好的相关性。基于CTP、HGB、PLT、NLR构建的预测模型在训练集上ROC曲线下面积(AUC)为0.823(95%CI 0.771～0.876),灵敏度为0.75、特异度为0.77;在验...     

人胆固醇酯转运蛋白的eDNA克隆、原核表达及抗血清制备

目的:克隆人胆固醇酯转运蛋白(CETP)eDNA序列,利用大肠杆菌表达人CETP,制备兔抗人CETP的多克隆抗血清.方法:采用RT-PCR方法,将人CETP基因克隆到pET-30b( )上,构建CETP原核表达载体并转化大肠杆菌,IPTG诱导表达,切胶纯化蛋白后免疫家兔,制备CETP抗血清,以ELISA、Western blot、细胞免疫荧光方法对抗血清效价及特异性进行鉴定.结果:SDS-PAGE分析表明,经IPTG诱导,CETP基因在大肠杆菌BL21(DE3)的包涵体中高效表达,最佳诱导表达时间为4 h.将切胶纯化的蛋白免疫家兔,ELISA法测定的抗血清效价为1∶5.12×105.Western blot及细胞免疫荧光检测结果显示,抗血清可以与CETP原核及真核表达蛋白特异结合.结论:成功地将CETP进行了原核表达并制备了高效价、高特异性的兔抗人CETP抗血清,为进一步研究CETP的结构与功能奠定了基础.     

体外冲击波碎石联合肾盂切开治疗肾鹿角状结石

目的 探讨体外冲击波碎石（ESWL）联合肾盂切开治疗肾鹿角状结石的临床疗效。方法 对28例肾鹿角状结石先行ESWL然后行肾盂切开取石,并放置双J管。结果 随访1－12个月结石排尽率为89．29％。结论 此方法可降低手术的难度、减少并发症,对肾功能损伤少,治疗和恢复时间短,是一种安全、有效的治疗方法。     

肾上腺尿酸盐假性囊肿1例报告

患者 ,64岁 ,男性。体检发现右肾上腺占位于 1 999年 7月5日入院。体检无阳性发现。Ｂ超 :右肾上腺区探及 4.3ｃｍ×3 .8ｃｍ低回声、边界清、形态尚规则的椭圆形包块 ,包膜尚完整。ＣＴ :右肾上腺区见 4.5ｃｍ× 4.0ｃｍ大小实质性包块。密度比正常肾上腺组织略低 ,边界清晰 ,有完整包膜 ,增强后不被强化。实验室检查 :血浆皮质醇浓度正常 ,但失去昼夜节律性 ;血浆醛固酮 1 65ｐｍｏｌ/Ｌ(卧位 ) ,略高于正常 ;2 4ｈ尿ＶＭＡ正常。术前未测定血及尿尿酸浓度。拟诊为右肾上腺占位性病变 ,行扩容 2周后于全麻下行右肾上腺切除术。术中所见 :…     

胆总管“T”管引流术后早期胆漏的防治体会

胆总管“Ｔ”管引流术后早期胆漏是胆道外科的一种严重并发症,一旦处理不当,常会导致严重的不良后果。我院１９８７年～１９９９年共行胆道探查、胆总管“Ｔ”管引流术 ７０８例。术后发生早期胆漏１２例,经采取有效的三项防治措施后,全部治愈．无一例死亡。１临床资料１.１一般资料本组１２例,男 ４例,女 ８例,年龄２１～７２岁,其中１１例原发性肝内、外胆管结石,行胆囊切除、胆总管切开取石、“Ｔ”管引流术。１例壶腹部肿瘤伴急性化脓性胆管炎,行胆总管切开探查,“Ｔ”管引流术。发现胆漏的时间为术后１～５天。１.２胆漏的…     

微循环障碍与活血化瘀法的临床运用

微循环是指动脉系统和静脉系统末端所构成的毛细血管中的微血循环而言,它直接参与组织细胞物质交换的体液(血液、淋巴液、组织液)循环．是肌体最基本的结构单位和功能单位。临床许多疾病损伤均与微循环障碍密切相关,且常常是决定疾病发生、发展、演变和转归的始动环节或决定因素。微循环障碍直接导致组织细胞缺血、缺氧,引起细胞变性、萎缩、坏死,严重可导致组织器官功能衰竭,或器官萎缩、功能减退。大面积微循环功能障碍所导致的全身性衰竭,造成不可逆的病理过程可威胁生命。人体整体或各组织器官的老化过程也突出地表现为慢性微循环障碍。