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目的探讨宫腔镜和经阴道注水腹腔镜(transvaginal hydrolaparoscopy,THL)联合检查用于不孕症患者盆腔检查及生育力评估的可行性。方法对2010年6月~2011年6月在我院接受宫腔镜与THL联合检查术的年龄35岁以下的165例不孕症患者进行随访,根据术后半年妊娠情况与妊娠方式,分析宫、腹腔镜检查结果与妊娠方式之间的关系。结果165例宫腔镜检查结果显示未见异常67例(40.6%),子宫内膜息肉52例(31.5%),子宫内膜炎37例(22.4%),宫腔粘连10例(6.1%),子宫畸形1例(0.6%),其他异常3例(1.8%),其中5例有2种异常。165例中有6例后穹隆穿刺失败,1例放弃手术。158例THL检查及染色通液显示双侧均通120例(75.9%),单侧通27例(17.1%),双侧阻塞11例(7.0%);子宫内膜异位症27例(17.1%),其中Ⅰ~Ⅱ期23例,Ⅲ期3例,Ⅳ期1例。随访至手术后6个月,双侧输卵管均通且腹腔镜检未见异常或轻度盆腔粘连或Ⅰ~Ⅱ期子宫内膜异位症患者108例中,失访14例,妊娠31例,妊娠率为33.0%(31/94);一侧输卵管通,且该侧腹腔镜检未见异常或轻度盆腔粘连或Ⅰ~Ⅱ期子宫内膜异位症患者13例中,失访2例,妊娠2例,妊娠率为18.2%(2/11);双侧输卵管阻塞或中、重度盆腔粘连或Ⅲ~Ⅳ期子宫内膜异位症患者37例中,失访4例,妊娠3例,妊娠率为9.1%(3/33)。结论宫腔镜联合经阴道注水腹腔镜检查可以取代宫腔镜联合经腹腹腔镜作为临床或超声检查无明显盆腔疾病的不孕症患者宫腹腔联合检查、生育力评估的首选方法。 相似文献
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头颈部肿瘤切除胸大肌肌皮瓣修复颈内动脉人工血管移植术,是头颈外科最复杂的手术之一,其术后具有病情重、变化快的特点,因此其围手术期的护理极其关键,是手术成功的重要组成部分。本文主要介绍心理护理、营养支持在术前的重要性,术后重点预防血栓形成、加强皮瓣的观察与护理及预防感染。 相似文献
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本文共介绍肝母细胞瘤病例16例。从这几例中可以看出,肝母细胞瘤多发于婴幼儿,且以恶性为多,体检中最早及最多出现的症状为腹部包块,化验检查肝功多属正常,AFP多呈阳性反应。手术切除为本病的主要治疗方法,如能完整切除瘤体,术后疗效好,复发少。AFP多可转为防性,一旦复发多再显阳性。 相似文献
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目的探讨胎儿胎心监护结果影响因素及对策。方法对342例孕妇进行胎心监护,89例胎心监测结果异常者作为异常组,其余253例胎心监护结果正常者作为对照组。分析导致胎心监护结果异常的影响因素。结果异常组宫内窘迫,胎膜早破,羊水Ⅱ度、Ⅲ度污染,脐带绕颈发生率明显高于对照组(P均0.01);而羊水量异常和过期儿2组间比较无显著性差异(P均0.05)。结论胎儿出现宫内窘迫、胎膜早破、羊水污染以及脐带绕颈时会对胎心监护结果造成影响,胎心监护能够作为一种有效的检测手段,减少新生儿并发症的出现,提高新生儿的出生质量。 相似文献
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目的:探讨生育镜[经阴道注水腹腔镜(trasvaginal hydrolaparoscopy,THL)联合宫腔镜下输卵管插管通液术]在输卵管性不孕症诊治中的临床应用价值。方法:2010年4月—2011年3月收治经生育镜或仅行宫腔镜下输卵管插管通液术治疗的输卵管性不孕患者共232例,其中采用生育镜检查者126例(生育镜组),采用单独宫腔镜下输卵管插管通液术者106例(对照组)。观察指标:①2组患者输卵管复通率。②生育镜组THL术前未诊断而术中发现的可能影响生育力的盆腔因素。③2组手术并发症的发生率。④2组患者术后随访3,6,9个月的累积妊娠率。结果:①生育镜组和对照组输卵管复通率分别为83.8%(140/167)和 85.9%(110/128),差异无统计学意义(χ2=0.25,P=0.62)。②生育镜组THL对盆腔粘连检出率为31.7%(40/126),盆腔子宫内膜异位症检出率为5.6%(7/126),输卵管系膜囊肿检出率为18.3%(23/126),副输卵管检出率为5.6%(7/126)。③生育镜组和对照组并发症发生率分别为0.8%和0%。④生育镜组3,6,9个月的累积妊娠率均高于对照组。结论:生育镜实现了宫腔镜和THL两种微创手术的优势互补,可作为不孕症门诊评价输卵管通畅性的一线方法。 相似文献
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