脉络膜转移癌的眼底表现

目的探讨脉络膜转移癌眼底表现的特点及原发癌的病理分型和预后。方法应用回顾性系列病例研究方法。分析16例20眼脉络膜转移癌患者的临床资料。眼部检查包括视力、眼前节、散瞳眼底、B型超声、彩色眼底照相和荧光素眼底血管造影（FFA）检查。全身检查包括肿瘤标记物筛查,支气管活检,头部、胸部和腹部影像学检查及全身骨扫描等。结果 16例患者中男6例,女10例;年龄31～72岁,平均年龄50.9岁;随诊1～60个月,平均12.6个月。双眼患者4例;单眼患者12例,其中右眼8例,左眼4例。首诊于眼科者9例,其中8例原发癌为肺癌,1例乳腺癌为原发癌。初诊视力：光感者2眼,手动/眼前～0.1者4眼,0.2～0.5者6眼,0.6～1.0者5眼,〉1.0者3眼。裂隙灯显微镜检查：15眼眼前节正常,5眼有继发性青光眼。散瞳眼底检查：19眼可见视网膜下黄白色、扁平隆起的实性肿物,12眼伴有不同程度的渗出性视网膜脱离。B型超声检查结果显示,20眼均为脉络膜实性占位性病变。FFA可见早期脉络膜肿物遮挡背景荧光,晚期可见融合成斑驳样的高荧光。原发癌为肺癌者10例,乳腺癌者4例,直肠腺癌者1例,子宫颈鳞癌者1例。结论脉络膜转移癌眼底表现的特点是视网膜下实性肿物,常伴有渗出性视网膜脱离,可继发青光眼。原发癌病理分型以肺腺癌为主,乳腺癌次之。     

老年性白内障怎样治疗

问：我患老年性白内障已多年。请问什么阶段治疗白内障最佳？用什么方法治疗效果最好、最安全？[编者按]     

螺旋CT双低技术在肺结节检查中的应用

目的:研究双低技术在肺结节CT 增强成像的临床意义。方法:胸部检查发现肺结节需行 CT 扫描增强的患者40 例,按体质量指数BMI:18~26 kg/m2随机分两组:常规剂量组（采用滤波反投影重建）和低剂量组（等渗低浓度对比剂）迭代重建。 结果:100 kV扫描条件下采用40%ASIR迭代重建与120 kV扫描条件下采用FBP滤波反投影重建所得图像质量差异无统计学意义（P>0.05）。双低剂量组剂量长度乘积（dose length product,DLP)及有效剂量（effective dose,ED）低于常规组（120 kV）,差异有统计学意义（P<0.05）。结论:等渗低浓度对比剂（碘克沙醇270 mgI/mL）低管电压（100 kV）在肺结节/肿块CT 增强扫描中,联合ASIR成像技术使图像的噪声减低,图像的质量增高,所受辐射剂量减低。实现了用较小的辐射剂量取得达到临床诊断要求的CT影像。     

硫酸头孢噻利E型异构体的合成工艺研究

目的对硫酸头孢噻利E型异构体的合成工艺进行研究。方法以氨噻肟酸为起始原料,定向合成硫酸头孢噻利E型异构体。结果合成了目标化合物硫酸头孢噻利E型异构体,并利用1H-NMR、MS确证了结构。精制收率为16.0%,HPLC面积归一化法测得质量分数为94%。结论制备了硫酸头孢噻利E型异构体,为硫酸头孢噻利中杂质研究提供参考。     

上城区居民主要慢性病患病情况调查

随着社会经济的发展,生活方式的改变,人口老龄化进程的加快,人群的疾病构成发生着深刻的变化,慢性非传染性疾病（慢性病）在现阶段已经成为威胁人民健康的主要公共卫生问题。为了解慢性病在人群中的现患情况,2012年5月在杭州市上城区进行了一次人群调查,以了解人群慢性病的患病率和分布特征,明确慢性病防治工作的重点,为今后的慢性病干预提供依据。     

兔眼玻璃体腔注射抗血管内皮生长因子单克隆抗体Bevacizumab的视网膜毒性研究

目的 观察不同剂量抗血管内皮生长因子单克隆抗体Bevacizumab兔眼玻璃体腔注射的视网膜毒性作用。 方法 16只新西兰无色素兔的32只眼随机分为药物注射组和对照组，药物注射组又根据玻璃体腔注射药物剂量不同分为A、B、C组，玻璃体腔注射Bevacizumab剂量分别为0.05、0.10、0.25 ml，分别含Bevacizumab 1.25、2.50、6.25 mg。对照组玻璃体腔注射0.9％生理盐水0.10 ml。注药后1、2、4周行视网膜电图（ERG）检查。另外 ，在兔眼玻璃体腔注射Bevacizumab后1、2、4周，每组各摘除2只兔眼，行视网膜组织形态及超 微结构的光学显微镜和透射电子显微镜观察。 结果 兔眼玻璃体腔注射 Bevacizumab后1、2、4周，兔眼ERG各项反应波形均正常，振幅均未出现异常改变（P＞0.05）。光学显微镜下观察 ，药物注射组和对照组视网膜各层组织形态在各时间点均未见异常。透射电子显微镜观察， A、B组与对照组无明显差异；C组视网膜光感受器细胞出现部分线粒体损伤，发生肿胀和积 水变，4周时病变无缓解。 结论 单次兔眼玻璃体腔注射Bevacizumab 1.25 mg或2.50 mg是安全的。 （中华眼底病杂志，2008，24：193-196）     

曲安奈德在眼科的应用

玻璃体腔注射曲安奈德可治疗多种原因引起的黄斑水肿,减轻炎症反应、抑制增生性玻璃体视网膜病变的发生和减少眼内新生血管的形成,并可辅助玻璃体切除术。可出现术后眼压升高、白内障和眼内炎等并发症。     

原发中枢神经系统淋巴瘤诊疗进展

原发中枢神经系统淋巴瘤是一种少见的中枢神经系统恶性肿瘤,以大剂量甲氨蝶呤为基础方案诱导化疗是目前一线治疗,随后全脑放疗作为巩固治疗.迟发神经认知功能障碍出现,尤其是老年人,使缓解患者是否需要全脑放疗或减量放疗需要进一步明确.利妥昔单抗治疗PCNSL,初步研究表明美罗华可能给患者带来获益,但研究证据水平较低.HDC/ASCT对于治疗复发性或难治性PCNSL虽有疗效但毒副作用较大,临床价值尚存争议.     

获得性免疫缺陷综合征患者眼房水中检测到人类免疫缺陷病毒一例

获得性免疫缺陷综合征(acquired immunodeficiency syndrome,AIDS)是累及伞身多系统,包括眼部病变的致死性疾病.自1981年美国发现首例AIDS患者至今,全球人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)感染者和AIDS患者已达5600万,死亡人数2000万,每天新增加HIV感染者达16000人[1].