Getinge系列清洗消毒器对集中式床单位分级消毒效果的比较研究

目的调查Getinge系列清洗消毒器对集中式床单位消毒灭菌的效果,并比较3种分级消毒灭菌法的效果,细菌数量明显下降,达到满意的消毒效果。方法用Getinge9100系列清洗消毒器对床体进行清洗和消毒,用Getinge111226压力蒸汽消毒器对床垫、被褥、枕芯进行消毒,在清洗消毒前后对床单位采样,做细菌定性、定量检测,并设计了3种清洗消毒程序(超短、快速、一般),分3个阶段进行,最后做清洗消毒效果的统计分析。结果床体、床垫、被褥、枕芯在清洗消毒前细菌超标率为16.7%⁷5.7%,清洗消毒后的超标率为3.3%;在清洗消毒前,97张床体检出金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、假单胞菌属共52株、床垫检出病原菌51株、被褥检出病原菌40株、枕芯检出共39株,清洗消毒后,床体、床垫、被褥、枕芯未检出金黄色葡萄球菌和假单胞菌属;3个程序对床体、床垫、被褥、枕芯的消毒效果,差异无统计学意义。结论床单位经Getinge系列清洗消毒器集中式消毒后,细菌数量明显下降,致病力强的细菌杀灭效果明显,3种消毒程序消毒床单位均可,用超短程序亦能达到满意的消毒效果。     

耐亚胺培南的铜绿假单胞菌的研究

铜绿假单胞菌是一种临床上常见的医院内的条件致病菌，本研究通过对耐亚胺培南铜绿假单胞菌的耐药分析，了解耐亚胺培南铜绿假单胞菌的耐药机制，以利于临床合理用药。现报道如下。     

黄杆菌产β内酰胺酶检测及耐药性分析

目的探讨本院5年中黄杆菌属医院内感染耐药现状,分析其耐药原因,检测黄杆菌产β内酰胺酶(BLA)及超广谱β内酰胺酶(ESBLs)情况,为耐药性提供科学理论依据,以指导临床合理用药.方法黄杆菌属的分离和鉴定用全自动微生物分析系统VITEK-32及配套革兰阴性杆菌鉴定卡GN1+卡(V1316)和药敏卡GNS-143(V4628);以纸片法和双纸片协同法检测其产BLA和ESBLs.结果共检出黄杆菌253株,脑膜败血性黄杆菌181株,产吲哚黄杆菌63株,粘金黄杆菌9株.对头孢哌酮/舒巴坦,哌拉西林/他唑巴坦耐药率在＜7.4%以下,是该菌治疗的首选药物,对亚胺培南、头孢噻肟、头孢曲松、阿米卡星耐药率均＞90%.黄杆菌属细菌是产BLA和ESBLs较强菌株之一,占总菌株的80%以上.结论黄杆菌已成为院内感染的主要菌种之一,且对多种抗菌药物耐药.黄杆菌属大多产BLA和ESBLs酶,并对BLA类抗生素高度耐药,临床上应引起重视.     

三种试验方法鉴定肺炎链球菌的比较和评价

肺炎链球菌是引起社区获得性肺炎最常见致病菌，同时也可引起中耳炎、脑膜炎和败血症等，正确的实验室鉴定对临床诊断和治疗具有重要意义。本文通过对三种鉴定肺炎链球菌的常规方法进行比较和评价，以期更准确地鉴定此菌。     

耐头孢哌酮钠/舒巴坦钠的鲍曼不动杆菌体外敏感性试验研究

鲍曼不动杆菌是院内感染的重要条件致病菌之一,如何治愈泛耐药鲍曼不动杆菌(青霉素类、头孢菌素类、碳青霉烯类、β内酰胺酶抑制剂复合物类、氟喹诺酮类和糖肽类全部耐药)是迄今为止全球范围内的一个难题[1-2].耐头孢哌酮钠/舒巴坦钠的鲍曼不动杆菌引起的感染以及医院内暴发流行在目前临床上尤为棘手.本研究筛选出耐头孢哌酮钠/舒巴坦钠的泛耐药鲍曼不动杆菌菌株100株,进行体外的抗菌药物敏感性试验.     

2007-2009年大肠埃希菌产ESBLs株分离率及对碳青霉烯类药物的耐药性变迁

目的分析2007-2009年宁波地区产ESBLs大肠埃希菌的检出率,以及对亚胺培南和美罗培南两种碳青霉烯类药物的耐药性和变迁,指导临床合理使用抗菌药物,控制医院感染。方法统计分析3年大肠埃希菌的临床分布及产ESBLs菌株的分离情况,采用M-H琼脂稀释法测定亚胺培南和美罗培南对细菌的最低抑菌浓度(MIC),了解其变迁趋势。结果 2007-2009年大肠埃希菌分离率无明显变化,3年呼吸科最高,占30.2%,其次ICU,占26.4%,急诊科占23.6%;产ESBLs菌株分离率,2007年36.7%;2008年44.6%;2009年56.9%;对亚胺培南的耐药率从2007年的0.2%升至2009年的1.2%,对美罗培南的耐药率从2007年的0升至2009年的0.9%;3年中该菌对这两种碳青霉烯类药物的累积MIC值均连续往高值漂移。结论大肠埃希菌在医院的分布主要集中在呼吸科、ICU及急诊科;产ESBLs菌株分离率逐年增加;对碳青霉烯类抗菌药物的耐药率逐年增加,其累积MIC值向高值漂移明显;将耐药监测和临床抗菌药物的合理应用有机结合,在延缓细菌耐药性的产生方面具有十分重要的意义。     

耐头孢哌酮钠/舒巴坦钠的鲍曼不动杆菌体外敏感性试验研究

鲍曼不动杆菌是院内感染的重要条件致病菌之一,如何治愈泛耐药鲍曼不动杆菌(青霉素类、头孢菌素类、碳青霉烯类、β内酰胺酶抑制剂复合物类、氟喹诺酮类和糖肽类全部耐药)是迄今为止全球范围内的一个难题[1-2].耐头孢哌酮钠/舒巴坦钠的鲍曼不动杆菌引起的感染以及医院内暴发流行在目前临床上尤为棘手.本研究筛选出耐头孢哌酮钠/舒巴坦钠的泛耐药鲍曼不动杆菌菌株100株,进行体外的抗菌药物敏感性试验.     

伏立康唑和氟康唑对酵母菌的抗菌活性分析

目的比较伏立康唑与氟康唑(FLC)对深部致病性念珠菌的抗菌活性。方法以美国国家临床实验室标准化委员会(NCCLS)推荐的酵母抗真菌药敏微量内汤稀释法(M27-A)方案对310株念珠菌检测MIC90。结果伏立康唑和FLC对常见深部念珠菌MIC90的几何均数分别为0.54μg/ml和5.8μg/ml。结论对白色念珠菌、热带念珠菌及近平滑念珠菌,FLC及伏立康唑均有较高的抗菌活性,且伏立康唑略优于FLC;对光滑念珠菌和克柔念珠菌,FLC的抗菌活性较差,而伏立康唑则具有极优的抗菌活性。伏立康唑具有抗菌谱广、抗菌力强的特点,是一个较有前景的临床新药。     

泌尿生殖道支原体分离及耐药分析

目的 了解当前支原体的耐药情况，指导临床合理用药。方法 应用法国梅里埃公司IST支原体试剂盒进行支原体鉴定及药敏检测，并用统计学方法统计分析。结果 交沙霉素、原始霉素、克拉霉素、强力霉素、阿齐霉素、四环素、红霉素、氧氟沙星、环丙沙星、对解脲支原体的耐药率分别为：3．1％、4．6％、5．8％、7．9％、8．2％、15％、37％、62．5％、67．3％。结论 环丙沙星、氧氟沙星不能作为治疗解脲支原体的经验用药。