乳腺癌改良根治术并Ⅰ期假体植入术围手术期个体化护理1例

乳腺癌Ⅰ期假体植入术是指在行乳腺癌改良根治术的同时行假体植入.此项技术在西方国家已成为治疗乳腺癌的重要手段,在我国起步不久,因此对此项手术的认识需加强和推广[1].2009年11月武汉市中心医院成功完成首例乳腺癌改良根治术+Ⅰ期假体植入术,对其在围手术期实施了个体化护理,效果满意,报告如下.     

桃红四物汤加味治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的临床研究

目的:观察桃红四物汤加味对骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的临床疗效,以期为临床治疗提供依据。方法:选取我院收治的骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者80例,对照组患者40例予以单纯西医治疗,治疗组40例在对照组治疗的基础上加用中药汤剂桃红四物汤。结果:治疗2个月后,治疗组患者的VAS评分(1.45±1.26)分低于对照组(2.80±1.31)分(P0.05),治疗组患者的ODI评分(13.12±1.26)分低于对照组患者(17.32±1.35)分(P0.05)。治疗组患者的伤椎前缘高度变化(92.45±6.26)%高于对照组(83.55±5.63)%(P0.05);治疗组患者的伤椎Cobb角测量值(10.32±1.28)0低于对照组(12.65±1.25)0(P0.05),治疗组患者的椎管侵占率(20.55±3.21)%低于对照组(24.39±3.92)%(P0.05)。治疗组患者的骨密度改善情况优于对照组(P0.05),治疗组患者的中医证候积分低于对照组(P0.05),治疗组患者的临床有效率90%高于对照组70%(P0.05)。结论:桃红四物汤加味能有效缓解骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者的疼痛,能有效促进伤椎的愈合,改善患者的临床症状及体征。     

半夏泻心汤及其类方不同配伍对正常大鼠胃液成分的影响

目的为类方的配伍研究提供可参考的试验设计方法.方法用均匀设计法对半夏泻心汤及其类方进行组方药量变化研究,以胃液分析为药理学指标,对所得的药理实验数据进行逐步回归分析.结果在半夏泻心汤、甘草泻心汤方中,各药味对胃液成分的影响其变化趋势类似,但影响程度不尽相同,生姜泻心汤与其他两方出入较大.不同药味之间存在交互作用.结论本方法对类方配伍研究有一定参考价值.     

复方麻杏石甘汤对非小细胞肺癌放化疗致肺损伤的保护作用及对TGF-β1的影响

目的 探讨复方麻杏石甘汤对Ⅲ期非小细胞肺癌放化疗致肺损伤的保护作用及对血清转化生长因子-β1(TGF-β1)的影响。 方法 选择2014年2月-2016年10月间在舟山市中医院和舟山医院接受治疗的Ⅲ期非小细胞肺癌患者120例,采用随机数字法将患者随机分为2组,每组60例。对照组给予同步放化疗方案,观察组在同步放化疗期间加用复方麻杏石甘汤治疗。比较2组放射性肺损伤发生率及分级情况、肿瘤近期疗效、同步放化疗前1周、同步放化疗结束、同步放化疗结束后5周KPS评分与血清TGF-β1水平的变化。 结果 同步放化疗结束后,观察组放射性肺损伤发生率为11.67%,明显低于对照的35.00%(P<0.05);观察组 ≥ 2级放射性肺损伤发生率为6.67%,明显低于对照组28.33%(P<0.05)。观察组总有效率为70.00%,对照组总有效率为63.33%,2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。同步放化疗结束、同步放化疗结束后5周KPS评分观察组均显著高于对照组(P<0.05)。同步放化疗结束后,2组血清TGF-β1水平均明显升高(P<0.05),且对照组高于观察组(P<0.05)。 结论 复方麻杏石甘汤对放射性肺损伤具有较好的保护作用,可显著降低Ⅲ期非小细胞肺癌同步放化疗所致的放射性肺损伤的发生率与严重程度,提高患者的生活质量,其作用机制与其能更好的改善患者血清TGF-β1有关。      

递增大强度训练对大鼠骨骼肌P13K/Akt信号转导通路的影响

目的:探讨递增大强度训练对大鼠骨骼肌P13K/Akt信号转导通路的影响.方法:12只雄性SD大鼠随机分为安静组和递增大强度运动组,每组6只.运动组进行递增大强度跑台训练.8周后采用Real-timePCR和Western blotting等测定大鼠比日鱼肌和腓肠肌Akt(v-akt murine thymoma viral oncogene homolog)、PTEN(phosphatase and tensin homologue)和磷脂酰肌醇-3-激酶(phosphatidylinositol-3-kinase,P13K)的mRNA相对表达量和蛋白表达水平.结果:(1)与安静组比较,递增大强度运动组比目鱼肌和腓肠肌Akt mRNA相对表达量显著下调,而腓肠肌Akt蛋白表达显著上调;(2)递增大强度运动组比目鱼肌和腓肠肌PTEN mRNA及蛋白表达均无显著变化;(3)递增大强度运动组比目鱼肌P13K蛋白表达显著上调,比目鱼肌和腓肠肌P13KmRNA相对表达量无显著变化.结果提示:Akt mRNA下调的途径可以独立于P13K之外,且递增大强度跑台训练可以诱导这种特异Akt失活途径的启动;在激活Akt的方式上除了通过P13K以外,尚有其他的激活事件发生.     

电脉冲介导荧光素酶基因转移高效率的实验研究

目的 研究电脉冲介导的基因转移效率及其最佳基因转移电脉冲参数。方法 用微量注射器将pcDNA3-Luc质粒100μg注射入BALB/小鼠的股四头肌,5 min内在注射部位给予不同参数的电脉冲刺激,然后进行荧光素酶活性测定和组织病理切片。结果 电脉冲可明显增加荧光素酶基因的表达,电脉冲组的荧光素酶活性(7.26±3.72)×107 RLU/mg蛋白是单纯注射组(1.38±1.27)×104 RLU/mg蛋白的5 262倍(P=0.017)。组织病理检查发现电脉冲刺激无严重的肌肉组织损伤。电压100 V/cm,波宽60 ms,脉冲次数10次和频率0.75 Hz是最佳的电脉冲参数。结论 在最佳的电脉冲参数条件下,电脉冲介导的基因转移可获得较高的基因表达。     

C/EBPε增强U937细胞中PI3Kγ基因的表达

目的研究过量表达转录因子CCAAT-增强子结合蛋白ε(CCAAT/enhancerbinding proteins, C/EBPε)对磷脂酰肌醇-3激酶γ(phosphoinositide 3-kinase,PI3Kγ)基因的影响.方法将C/EBPε基因的真核表达载体pcDNA3.1-C/EBPε电穿孔转染U937细胞,G418筛选出稳定转染的混合细胞克隆后,用RT-PCR与Western blot的方法,分别检测转染细胞与对照细胞中C/EBPε与PI3Kγ基因的表达水平.结果过量表达转录因子C/EBPε后,可以显著提高U937细胞中PI3Kγ基因的表达水平.结论核内转录因子C/EBPε可能参与了PI3Kγ基因的转录调控.     

腺病毒载体介导的血友病A基因治疗的实验研究

目的构建含人凝血因子Ⅷ基因（hFⅧ）的高效表达重组腺病毒载体。方法将含hFⅧ-cDNA（B肽缺失型）插入质粒pAdCMV－Linkerl多克隆位点,形成含SV40内含子结构的重组质粒pA－dl－hFⅧ。证实目的基因能在COS－7细胞中表达有凝血活性的FⅧ因子后,分别与pBHG10共转染至293包装细胞,经同源重组,形成E1／E3缺失型重组腺病毒AdI－hFⅧ。经鉴定和纯化,用于体内外基因转移和表达的研究。结果该病毒载体能在COS－7、A549等各种离体细胞高效转移,并表达hFⅧ蛋白。经家兔耳缘静脉注射后,hFⅧ因子表达量在l～2周内升至最高,并维持低水平至少4周。结论腺病毒介导的人B肽缺失型凝血因子Ⅷ基因能在体内外有效地转移和表达,该研究也为血友病A基因治疗提供了一条新途径。     

咸阳市区6家医院抗高血压药物情况分析

目的 分析并评价咸阳地区抗高血压药物的使用情况,为促进该类药物的临床合理使用提供参考依据.方法 对咸阳市区6家医院2013年10月-2014年10月心血管内科高血压病人住院病例中抗高血压药物具体数据进行统计分析.结果 6家医院抗高血压药物品种使用按用药频度(DDDs)排序依次为钙离子通道阻滞剂(CCB)、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)、血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)、β-受体阻滞剂和利尿剂.降压治疗方案多采取联合用药,以两联方案居多(占比49.76%),但社区医院主要是以单一用药(占比57.49%)和两联方案(占比37.84%)为主,联合用药方案中以CCB+ARB联合应用最为常见.结论 咸阳市区6家医院的抗高血压药物使用基本符合指南要求,但仍存在社区医院药品品种有限、联合用药占比较小等不足之处,仍有待于进一步规范,提高合理用药水平.