宫颈环形电切术治疗宫颈上皮内瘤变的临床分析

目的探讨宫颈环形电切除术(LEEP)治疗不同级别宫颈上皮内瘤变(CIN)的效果。方法对阴道镜下活检病理诊断为CIN的160例患者进行LEEP,观察手术时间、出血量、手术前后病理结果的变化和随访疗效。结果 LEEP治疗CIN平均手术时间6.5min,术中平均出血量8.1ml,阴道镜下多点活检病理结果与LEEP术后病理结果一致率为78.1%,随访两年治愈率为98.08%。结论 LEEP手术比阴道镜下多点活检具有更高宫颈浸润癌检出率,LEEP是诊断和治疗CIN非常有效的方法。     

将PBL教学法引入口腔黏膜病学教学的尝试

目的 针对目前口腔黏膜病学教学中存在的问题,在尝试教学改革实践的基础上,文章提出转变传统的教学模式,以弥补实践教学的不足.方法 选取五年制本科口腔专业学生40名作为研究对象,在传统授课基础上结合PBL教学法进行口腔黏膜病学的教学,进行教学效果的评估.结果 课后针对结合PBL模式的教学效果对学生进行问卷调查显示,40人(100%)认为能够接受此种教学方式,35人(87.5%)认为学习能力得到提高,学习效果更好.结论 PBL教学法与传统教学法结合,突出口腔黏膜病学教学自身特色,充分利用有限的教学资源,提高了临床教学质量.     

子宫内膜异位症在位内膜神经纤维分布与疼痛关系的研究

目的:检测子宫内膜异位症(EMT)在位内膜中的神经纤维蛋白基因产物9.5(PGP9.5)、P物质(SP)和神经生长因子(NGF)的分布,探讨其与疼痛的关系。方法:选择EMT患者45例,按视觉模拟评分(VAS)法将患者分为EMT疼痛组(24例)和EMT无痛组(21例),其中轻度疼痛者4例,中度疼痛者7例,重度疼痛者13例;另选择同期患子宫肌瘤住院的患者25例作为对照组。应用免疫组化SP方法分别检测子宫内膜的PGP9.5标记的神经纤维密度(条/mm2)和SP、NGF的平均光密度(OD)值,并与VAS评分进行相关性分析。结果:EMT疼痛组中PGP9.5的密度和SP、NGF的OD值均高于EMT无痛组和对照组(P<0.05)。EMT重度疼痛组中PGP9.5的密度和SP、NGF的OD值明显高于轻度和中度疼痛组(P<0.05)。同时,EMT疼痛组中PGP9.5的密度和SP、NGF的OD值与患者的VAS疼痛评分呈正相关(r=0.745,0.624,0.628;P<0.05)。结论:EMT患者在位内膜存在神经纤维的异常分布。EMT中神经纤维的表达与疼痛的严重程度有关,神经纤维的异常高表达可能是EMT患者疼痛的原因之一。     

胆总管癌MSCT动态增强表现及应用价值

目的：探讨胆总管癌的MSCT动态增强特点及其应用价值。方法收集经病理学证实且MSCT资料完整的胆总管癌62例,并对M SC T各期中肝外胆管癌的显示率、表现进行回顾性分析。结果 C T增强扫描,56例肿瘤动脉期或门脉期明显强化;11例肿瘤延迟期呈延迟性强化。动脉期,37例肿瘤即可被检出,59例肿瘤门脉期清晰显示,61例肿瘤延迟期清晰显示。结论 M SC T增强检查可以准确显示肿瘤特点,是诊断胆总管癌的有效方法之一。     

人参多糖注射液对环磷酰胺增效减毒作用实验研究

目的：研究人参多糖注射液对肿瘤的抑制作用及其对免疫功能的影响,并探讨其对环磷酰胺（CTX）化疗的增效减毒作用。方法：以S180瘤株ICR小鼠作为病理模型,随机分为模型组、未造模组、CTX组、联合用药组。连续给药10天后,测定其抑瘤率、白细胞数、胸腺指数和脾指数。同时复制CTX 致免疫低下小鼠模型,考察人参多糖注射液对血清溶血素和单核细胞吞噬功能的影响。结果：人参多糖注射液和CTX 合用时,能显著提高抑瘤率;同时减轻CTX 的毒副作用;对CTX 致免疫低下功能有一定的改善功能。结论：人参多糖注射液对CTX 具有明显的增效减毒作用。     

组长负责量化考核模式在儿童输液室中的应用

目的 利用现有人力资源,建立组长负责量化考核模式,减少护理缺陷与护理纠纷,提高儿童输液室护理质量.方法 制订量化考核标准,实施组长负责管理模式,通过考核,将结果进行分析、反馈.结果 实施前后护理质量、患者对护士的满意度、医生对护士的满意度差异有统计学意义（P〈0.05）.结论 组长负责量化考核模式的实施,是保证护理质量,提高患儿及家长满意度的有效措施,值得借鉴.     

常染色体隐性遗传先天性角化不良一例及TERT基因突变研究

【摘要】 目的 报告1例常染色体隐性遗传先天性角化不良，检测其致病基因突变情况。方法 采集先证者及其父母外周血，提取基因组DNA，以100例健康人作为对照，运用Illumina Nextseq500测序仪检测先证者家系皮肤病相关基因编码区域的序列突变情况，致病性突变经PCR?Sanger测序验证。运用生物信息学软件Clustalw2.0、PyMOL、PolyPhen?2、SIFT及FATHMM分别对基因突变位点的保守性、蛋白结构变化及致病性进行预测。结果 先证者临床表现为颈胸部网状皮肤异色、腋窝点状色素沉着，部分趾甲萎缩、表面粗糙及口腔黏膜白斑，血常规及肝功能指标部分异常。基因检测显示，先证者携带TERT基因c.2452G>A（p.Val818Met）与c.2594G>A（p.Arg865His）复合杂合突变，其中c.2452G>A突变在HGMD中未见收录。母亲携带c.2452G>A杂合突变，父亲及100例健康对照TERT基因未见突变。生物信息软件分析显示，多个物种TERT蛋白在818与865位氨基酸位点分别为高度保守与完全保守，基因突变后对应蛋白结构存在差异。依先证者临床表现、基因检测、辅助检查及生物信息分析结果，最终诊断为常染色体隐性遗传先天性角化不良。结论 TERT基因c.2594G>A（p.Arg865His）与c.2452G>A（p.Val818Met）复合杂合突变可能是导致该先证者临床表型的原因。     

老年人肺纵隔疝七例分析

有报道婴幼儿重症肺炎时常并发肺纵隔疝，但老年人肺纵隔疝则未引起临床重视，现将我院2001-2005年收治的7例肺纵隔疝分析报道如下。     

严重创伤患者实施无缝衔接一体化急救护理干预的效果研究

目的探讨严重创伤患者实施无缝衔接一体化急救护理干预的效果。方法对2016年11月至2018年11月我院接诊的102例严重创伤患者的临床资料进行回顾性分析,按照急救护理模式不同将其分成对照组51例和研究组51例。对照组采用传统护理方法进行急救,为研究组则采用无缝衔接一体化急救护理模式进行急救。对比两组的抢救成功率,评估患者家属对抢救护理工作的满意度。结果研究组患者的抢救成功率显著高于对照组(P0.05)。研究组患者家属的抢救满意度明显高于对照组(P0.05)。结论严重创伤患者实施无缝衔接一体化急救护理干预,有利于提高抢救成功率,提升家属满意率,值得临床借鉴和进一步推广。