中国5岁以下死亡儿童保健服务的现状

<正> 为实现世界儿童首脑会议和《九十年代中国儿童发展规划纲要》提出的2000年5岁以下儿童死亡率下降1/3的目标,卫生部决定在全国进行1991年5岁以下儿童死亡基础调查。为明确1991年中国5岁以下儿童死亡水平和死亡原因,我们对本次调查的5岁以下死亡儿童的保健服务状况作了分析。     

健康教育路径在住院肺炎患儿中的应用效果系统评价

目的：系统评价健康教育路径在住院肺炎患儿中的应用效果。方法计算机检索国内主要数据库,纳入与本研究主题相关的随机对照研究。按照拟定的纳入排除标准筛选文献、提取资料并进行质量评价。采用RevMan5．2软件对纳入文献进行Meta分析。结果共纳入11篇文献,Meta分析结果显示,健康教育路径组与传统健康教育组在健康知识掌握度[相对危险度（OR）＝4．64,95％CI：3．11～6．92,P＜0．01）]、患者满意度（OR＝3．76,95％CI：2．45～5．75,P＜0．01）、住院时间[权重均数差（WMD）＝－2．22,95％CI：－2．40～－2．03,P＜0．01]及住院费用（WMD＝－546．56,95％CI：－572．31～－520．81,P＜0．01）等方面差异有统计学意义。结论健康教育路径在住院肺炎患儿中的应用效果明显优于传统健康教育。但由于纳入分析文献的研究质量普遍较低,期待更多设计合理的随机对照试验研究提供高质量的证据。     

游戏式护理认知干预对2型糖尿病伴轻度认知功能障碍患者的影响

目的探讨游戏式护理认知干预对2型糖尿病伴轻度认知功能障碍患者的影响。方法将2型糖尿病伴轻度认知功能障碍患者60例分为对照组和干预组各30例,对照组实行糖尿病常规护理干预,干预组实施基于游戏的护理认知干预,包括血糖跳棋游戏、图片再认与回忆、配对词组联想记忆、扑克分类与排序、反反反游戏、记训练日记。结果干预后,干预组认知功能评分、日常生活能力评分、低血糖认知评分、空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白水平显著优于对照组(P0.05,P0.01)。干预组患者护理满意度为93.33%,显著优于对照组的73.33%(P0.05)。结论基于游戏的护理认知干预可显著改善2型糖尿病伴轻度认知功能障碍患者的认知状况,从而提高临床治疗效果及护理满意度。     

我国现阶段立法有待完善

2002年9月1日由国务院颁布实施的《医疗事故处理条例》（以下简称（（条例》）第49条第二款规定：不属于医疗事故的，医疗机构不承担赔偿责任。很显然，本案例经两级医学会鉴定均认定“不属医疗事故”。如果法官按此《条例》审决，医疗机构将不承担赔偿责任，更不会出现巨额赔款。在司法实践中，即使医学会鉴定不构成医疗事故，医疗机构不承担医疗事故赔偿责任，但仍然要按承担一般侵权的民事责任判令有过错的医疗机构承担赔偿责任。     

细胞免疫在单抗治疗肿瘤中的作用研究进展

单克隆抗体已广泛应用于临床肿瘤治疗,但患者治疗效果存在显著差异。近年来,临床数据的积累促进了单克隆抗体免疫机制研究的深入,对细胞免疫在单抗免疫治疗反应中的作用认识更加深入。由于免疫细胞间的相互作用以及免疫逃逸,可能最终导致了临床治疗差异。     

鲜土豆片配合仙人掌外敷治疗儿童接种百白破疫苗后红肿硬结的疗效观察

百白破联合疫苗是由百白破菌苗原液、白喉类毒素及破伤风类毒素加氢氧化铝佐剂制成,用于预防百日咳、白喉、破伤风三种疾病,是我国目前计划免疫程序中,注射针次最多,使用最广泛的疫苗。同时,也是接种反应发生率最高的一种疫苗。最常见的百白破接种反应是接种部位出现红肿硬结、疼痛、瘙痒、患儿烦躁不安,由此给接种儿童及家长带来困扰,为此,我们采用鲜土豆片配合仙人掌外敷的处理方法,治疗儿童接种百白破疫苗致局部红肿硬结。报告如下。     

体温单存在的法律性问题及应对举措

目的了解体温单的描、记情况,认识体温单在病案质量及医疗纠纷举证责任的重要作用。方法依据《重庆市护理文件书写规范》标准,检查2008年10月-2009年3月的1200份病案,找出存在的法律性问题,并提出改进措施。结果体温单上存在的法律性问题比较突出,体温单上缺陷项为15%-36%。结论增强法律意识、证据意识和质量意识,正确描、记体温单上的项目,可以提高病案质量及诉讼时举证有力有据。     

康复新液治疗Ⅲ期和Ⅳ期压疮的疗效观察

[目的]观察康复新液治疗Ⅲ期和Ⅳ期压疮的临床效果。[方法]将60例Ⅲ期和Ⅳ期压疮病人随机分为观察组与对照组,观察纽用康复新液换药,对照组用碘伏涂擦。[结果1观察组治愈19例,好转10例,疮面愈合时间为14．40d±11．73d;对照组治愈13例,好转10例,疮面愈合时间为20．47d±14．77d,两组差异有统计学意义（P〈0．05）。[结论]用康复新液治疗Ⅲ期和Ⅳ期压疮病人疗效显著,如肉芽生长快、结痂早、疗程短,在溃疡期压疮病人中可优先选用。     

康复新液治疗Ⅲ期和Ⅳ期压疮的疗效观察

[目的]观察康复新液治疗Ⅲ期和Ⅳ期压疮的临床效果.[方法]将60例Ⅲ期和Ⅳ期压疮病人随机分为观察组与对照组,观察组用康复新液换药,对照组用碘伏涂擦.[结果]观察组治愈19例.好转10例,疮面愈合时间为14.40 d±11.73 d;对照组治愈13例,好转10例,疮面愈合时间为20.47 d±14.77 d,两组差异有统计学意义(P<0.05).[结论]用康复新液治疗Ⅲ期和Ⅳ期压疮病人疗效显著,如肉芽生长快、结痂早、疗程短,在溃疡期压疮病人中可优先选用.     

对人工股骨头置换术患者健康教育初探

进行健康教育在骨科患者中起着举足轻重的作用。通过对12例患者的健康教育,使他们了解了疾病的发展过程,并应用医学理论针对性地进行指导,从而克服了手术带来的困难。教会患者抓住时机,把握锻炼环节,有效地预防了并发症,收到了满意的效果:1 临床资料自1998年5月~1999年6月,我科对12例股骨颈骨折患者施行了人工股骨头置换术,其中男7例,女5例,最大年龄81岁,最小年龄63岁,平均64.8岁,术后患肢功能恢复良好。