脑膜瘤100例临床病理分析

目的 探讨脑膜瘤的病因、组织类型与预后之间的关系,为防治脑膜瘤提供一定的依据.方法 对100例脑膜瘤的临床资料及病理检查进行回顾性分析.并用S-P法进行GFAP、EMA、Vim、S-100、CD34、AR、PR免疫组化标记.结果 脑膜瘤多见于女性,30岁以上为好发年龄.好发部位多见颞叶、额叶、顶叶大脑镰旁.组织类型以合体细胞型、纤维细胞型、过渡细胞型多见.免疫组化标记:几乎均表达Vim、EMA,多数表达AR、PR,少数表达S-100.结论 免疫组化有助于脑膜瘤的诊断和鉴别诊断.脑膜瘤的发生可能与染色体异常、激素影响有关.治疗主要以手术彻底切除为主.预后与复发有关.30岁以下恶性脑膜瘤占的比例较多,预后较差.     

CD44V6和E-cadherin在大肠癌中的表达及预后意义

目的探讨大肠癌中CD44 V6和E-cadherin蛋白表达的意义.方法应用免疫组化Evision法检测80例大肠癌中CD44 V6和E-cadherin蛋白的表达,并分析其与临床病理参数的关系.结果 80例大肠癌中,CD44 V6蛋白在77.5%的大肠癌中呈阳性,显著高于正常大肠黏膜组织的阳性率,(P＜0.001);E-cad蛋白在46.3%的大肠癌中呈阳性,显著低于正常大肠黏膜组织的阳性率,(P＜0.001);CD44 V6高表达和E-cad低表达与大肠癌Dukes分期、浆膜浸润、淋巴结转移呈显著正相关,(P＜0.05),而与年龄和组织学类型无关;CD44 V6和E-cad表达呈负相关(P＜0.001).结论 CD44 V6和E-cadherin表达与大肠癌浸润转移密切相关,CD44 V6阳性和E-cad阴性者更具有侵袭性和转移性,提示预后差.联合检测CD44 V6和E-cadherin有助于判断大肠癌的预后.     

透明细胞软骨肉瘤的临床、放射学及病理学特征

目的探讨透明细胞软骨肉瘤(Clear cell chondrosarcoma, CCCS)的临床、放射学、病理学特征及其预后。方法 报道1例股骨近端CCCS, 行HE和免疫组化染色, 结合文献对该病的临床表现、放射学改变、病理形态特点及预后进行探讨。结果 MRI示右股骨头4.8cm×4.5cm×4.2cm类圆形肿块, 边界清楚的溶骨性缺损, 其间可见少许钙化点, 在T1WI上呈低信号, 在T2WI上呈明显高信号, 皮质未见明显破坏, 无骨膜反应, 邻近未见明显软组织肿块。镜下见软骨样区域, 软骨样细胞胞质透明, 伴软骨骨化和钙化, 以及反应性新骨形成, 间质出血伴纤维组织增生形成囊壁结构。免疫组织化学示瘤细胞呈S-100阳性。文献报道该病呈低度恶性, 有局部侵袭性, 可复发, 但转移少见。鉴别诊断包括软骨母细胞瘤、动脉瘤样骨囊肿、普通型软骨肉瘤、毛细血管扩张型骨肉瘤等。结论 CCCS是罕见的低度恶性软骨肉瘤, 具有独特的临床、影像学和病理学特征, 易误诊为软骨母细胞瘤、动脉瘤样骨囊肿、普通型软骨肉瘤、毛细血管扩张型骨肉瘤等。     

主动脉夹层的低场强磁共振成像研究

目的研究主动脉夹层在低场强磁共振SE(自旋回波)序列和GE(梯度回波)序列上磁共振成像(MRI)的特点.材料与方法使用0.3T永磁型MR仪检查了7例主动脉夹层患者,做SE序列(包括T1加权轴位和左前斜位,质子密度/T2加权轴位)和GE序列轴位.盲法分析病变在各序列上的显示情况和MRI表现.结果各序列均能清楚显示主动脉夹层的双腔(真腔和假腔),但以T1加权轴位和左前斜位为优,后者可显示病变的累及范围;显示剥脱的内膜片以GE序列轴位为优,且需时短.结论尽管在显示内膜片破口和假腔内血栓方面不及高场强MR仪,低场强MR仪SE序列T1加权轴位和左前斜位,结合GE序列轴位也可清楚显示主动脉夹层的真假腔、内膜片和病变累及范围;可作为检查主动脉夹层的基本序列.     

能谱技术在肺结节CT值定量测量中的实验研究

目的 通过对肺结节模型进行宝石能谱成像(gemstone spectral imaging,GSI)扫描,探讨单能成像在肺结节CT值准确测量中的价值.方法 制作3个直径为20 mm的球体模拟肺结节,结节分别由3种密度不同的物质制成(聚丙烯,尼龙,腈纶),相应CT值分别为-100 HU、60 HU、100 HU.结节固定在塑料肺基底模型(-900 HU)内,周围加基液或基液加动物骨骼以改变模型周围环境.Discovery CT750 HD能谱CT对肺结节模型进行GSI扫描和常规扫描(混合能量).GSI扫描参数:140 kV/80 kV瞬时切换;630 mA;层厚64×0.625 mm;螺距0.5161;SFOV 50 cm;DFOV 38 cm.常规扫描管电压120 kV,管电流(mA)根据GSI扫描患者的CT剂量指数确定,其他扫描参数与GSI扫描一致.3位经验丰富的影像学医师独立测量不同扫描条件下结节的CT值及标准差值.混合能量和单能条件下所得结节的CT值及相应的图像信噪比(SNR)进行比较.结果 (1)分别在基液与基液+骨骼条件下对肺结节模型进行GSI扫描:所得CT值均无明显统计学差异(P＞0.05).所有结节转速为0.8 s/r及60 HU结节转速为1.0 s/r时SNR无明显统计学差异(P＞0.05);其他条件下SNR间差别有统计学意义(P＜0.05).(2)分别在基液与基液+骨骼条件下对肺结节模型进行常规扫描:所得CT值间差别有统计学意义(P＜0.05).所有SNR间差别亦有统计学意义(P＜0.05).结论 GSI扫描可有效减除硬化伪影对CT值的影响得到较常规扫描更准确的肺结节CT值;相应SNR亦较常规扫描趋于稳定.     

支撑显微喉镜下微瓣技术治疗声带囊肿94例临床分析

目的 探讨支撑显微喉镜下微瓣技术治疗声带囊肿的方法和疗效.方法 对94例声带囊肿患者采用支撑显微喉镜下微瓣技术行声带囊肿摘除术,观察其疗效.结果 94例患者手术均顺利,平均手术时间（13±6）min.其中治愈85例,好转9例,总有效率为100％.术后病理报告均与临床诊断相符,无一例出现呼吸困难、出血、声带粘连等并发症.术后3周恢复正常发音,喉动态镜检查示声带边缘平整、光滑,囊肿消失;术后随访6个月,复查喉动态镜一切正常,无复发病例.结论 支撑显微喉镜下微瓣技术治疗声带囊肿符合微创原则,能在完整切除囊肿的同时,避免损伤声带其他结构,最大限度地保留了患者的发音功能.     

18F-FDG PET-CT显像在肺癌诊断分期与定位中应用的初步研究

目的 :探讨18F 脱氧葡萄糖 (FDG)进行正电子发射计算机扫描与CT扫描融合显像 (PET CT)对肺癌诊断、定位与分期的价值。方法 :对经临床或其他显像等相关方法证实的 2 6例患者进行18F FDGPET CT显像 ,其中肺恶性病变 15例 ;良性病变 11例 (肺结核 6例 ,肺炎 5例 )。分析其CT影像学特点 ,包括病灶大小、形态、密度、CT值、与周围组织的关系。利用CT对PET进行衰减校正 ,并对相应位置PET影像的代谢情况分析 ,测定其标准摄取值SUV值。对良、恶性病变的SUV值进行比较。通过CT与PET图像融合 ,对病灶进行准确地诊断与定位。结果 :15例恶性肿瘤中 14例PET CT阳性 ,其中纵膈淋巴结转移者 6例 ,最小淋巴结大小为 0 .7cm× 0 .5cm ,骨转移者 3例。 11例良性肺显像中 8例为阴性 ,3例放射性摄取轻度增高。结论 :18F FDGPET CT显像对肺良、恶性病变的诊断有一定的临床价值 ,对病灶的形态学特点及准确定位更为突出。     

医药商品质量档案的管理与应用探讨

医药商品质量档案是医药商业质量管理部门工作的重要组成部分,其作为真实的记录和反映商品质量及其管理活动的历史凭证,是不可再生的信息资源之一,为充分利用这一信息资源,我们根据实际,对医药商品质量档案的管理作了积极的探索,并取得良好效果。1 思想重视,责任到人 首先,我们把档案管理工作列入日常工作中,对如何开     

高血压病患者心态及心理护理后依从性改变的分析

2000年6月至2002年2月，我们对我院116例住院高血压病患者的心理状态及心理护理前后依从性的变化进行了分析。现报告如下。