限局性机化性肺炎影像学诊断的探讨(附29例分析)

目的：探讨限局性机化性肺炎的影像学诊断。方法：回顾性分析29例病理组织学证实为限局性机化性肺炎的临床、CT资料。结果：29例中27例（93％）病灶邻近胸膜（包括纵隔胸膜），病灶大小在2-4cm之间，中心层面呈圆形或类圆形13例（45％），不规则形16例（55％）；边缘显示毛刺18例（62％）；纵隔窗上边缘或大部分边缘呈向心性弓形凹陷，且相邻边缘交界处呈尖角状突起20例（69％）；邻近肺野下不程度的渗出性病变12例（41％）；可见支气管血管束聚拢炎某些特征，大部分病例可作出诊断，部分病例可行CT导引下穿刺活检作出诊断。     

18F-FDG PET显像在乳腺癌中的应用

^18F-FDG(^18F-氟脱氧葡萄糖)PET(正电子发射型计算断层显像)是反映恶性肿瘤代谢特征的一种无创性的功能显像方法。在绝大多数肿瘤中均得到广泛应用。本文通过对国内外乳腺癌^18F-FDG PET。显像的文章进行全面综合分析，旨在探讨^18F-FDG PET显像在乳腺癌中的应用原理及其临床应用价值。与传统影像学相比，^18F-FDG PET。显像能够更为准确地发现原发性乳腺癌远处转移和局部复发，可以在治疗早期及时评价化疗疗效以指导临床治疗。对于原发性乳腺癌的诊断。PET显像不作为首选检查。但对于临床检查或常规影像检查难以进行或无明确结论的病人。PET显像可以作为其乳腺肿块定性诊断的最佳选择。     

PET/CT成像原理概述

PET/CT为功能分子影像学设备，其应用快速普及。本文从PET/CT探测环的结构组成、数据获得、图像重建算法和图像融合4个方面探讨了PET/CT的成像原理。     

18F-FDG PET/CT在孤立性肺结节和肿块中误诊原因分析

目的多中心回顾性分析18^F-FDG PET／CT对孤立性肺结节和肿块误诊的原因，以提高诊断准确性。方法从全国拥有PET／CT的10家医院筛选出已经获得病理检查结果的孤立性肺结节和肿块病例，收集18^F-FDG PET／CT检查结果、病理检查结果、SUV等资料。18^F-FDG PET／CT结果为肺癌、肺癌可能性大、肺癌可能者为阳性；结果为良性病变、良性可能性大、良性可能者为阴性。采用SPSS10．0软件对资料进行分析。结果共收集到经病理检查证实的孤立性肺结节和肿块患者资料226例，其中18^F-FDG PET／CT误诊27例（11．95％）。27例中误诊为恶性病变18例（66．67％），误诊为良性病变9例（33．33％）。误诊为恶性病变的18例中，病理检查证实炎症8例，结核5例，炎性假瘤4例，纵隔良性肿瘤1例，炎症、结核、炎性假瘤共17例；误诊为良性病变的9例中，病理检查证实中高分化腺癌6例（包括1例细支气管肺泡癌），中高分化鳞癌1例，低分化鳞癌和肺黏膜相关淋巴瘤各1例。11例病理检查为良性病变的SUVmean〉2．5，4例病理检查为恶性病变的SUVmean。〈2．5，良恶性病变的SUV有交叉。良性病变的平均SUVmax为7．2±5．5，平均SUVmean。为5．0±4．5；恶性病变的平均SUVmax为5．3±3．5，平均SUVmean为3．9±2．9，良、恶性病变的SUV差异无统计学意义。27例误诊患者中，年龄〈60岁者11例，其中10例误诊为恶性病变，仅1例误诊为良性病变。27例误诊中的2例，因为对CT形态学缺乏必要的认识而误诊为恶性病变。结论18^F-FDG PET／CT对孤立性肺结节和肿块误诊的原因主要是：（1）炎症、结核、炎性假瘤易误诊为恶性病变，中高分化的腺癌、鳞癌易误诊为良性病变；（2）良性病变和恶性病变的SUV有交叉，且差异无统计学意义；（3）18^F-FDG PET／CT对孤立性肺结节和肿块进行鉴别诊断时，年龄是重要的参考指标；（4）部分PET／CT专业医师对CT的形态学表现缺乏足够的认识。     

参与式的教学方法在项目培训中的应用和体会

近年来引进的现代培训方法学是适宜于成人在职培训的一种很好方法。本文就在腹泻临床病例管理的培训中结合国情应用这种方法进行了总结。新的培训方法打破了传统的灌输讲课式的教学方法,采用新颖活泼的参与形式,尤其是运用任务分析的方法,明确了培训目的。并就培训内容选用适宜可行的培训方法和评估手段,收到了良好的培训效果。     

髌骨软化症的X线表现

髌骨软化症(Chondromalacia Patellae)是髌骨软骨与髌骨后的股骨同时发生退行性变的疾病,为膝关节疼痛的常见原因之一。早期缺乏典型X线征象,因此文献专题论述较少。本文汇集1983年以来的26例,均有典型临床表现及正侧位X线征象,现报道如下:     

表观扩散系数和MR动态增强对前列腺中央腺体疾病的价值

目的评估表观扩散系数(ADC)及MR动态增强(DCE-MRI)对前列腺中央腺体病变的诊断价值。方法对经病理证实的50例前列腺中央腺体疾病患者进行扩散加权扫描(DWI)和DCE-MRI扫描,其中16例为前列腺癌(PCa),34例为前列腺增生(BPH)。分析基质增生为主型BPH(sBPH)、腺体增生为主型BPH(gBPH)和PCa的ADC值差别特点及信号强度-时间(SI-T)曲线特征。结果 gBPH、sBPH和PCa的平均ADC值分别为(1.33±0.25)×10-3 mm2/s、(1.04±0.22)×10-3 mm2/s、(0.71±0.32)×10-3 mm2/s,两两比较各组间有统计学差异(P<0.05)。SI-T曲线参数:达峰时间(Tmax)从高到低依次为sBPH、gBPH及PCa(P<0.05),强化程度(SI%)从高到低依次为sBPH、PCa及gBPH(P<0.05),强化率(R)从高到低依次为PCa、gBPH及sBPH(P<0.05)。结论 MR动态增强及ADC对前列腺中央腺体的病变有重要的诊断价值。     

干扰素治疗慢性乙型肝炎患者3年随访研究

人类发现IFN已50年,在慢性乙型肝炎治疗中,IFN的临床效用得到了充分肯定.IFN治疗慢性乙型肝炎患者的近期疗效比较明显,其远期疗效,包括抗肝纤维化、抗肝细胞癌等,从事肝病的医务人员都非常重视.我们随机选择192例慢性乙型肝炎患者,经过3年随访研究,分析其远期疗效.     

Oncol2012: 原发性乳腺淋巴瘤一例报道及超声研究

To the editor:Primary lymphoma of the breast is extremely rare.Here we report a case of a diffuse large B-cell lymphoma in a 20-year-old female patient.Some of the sonographic features were similar to those of a carcinoma,and this lesion may have been easily misdiagnosed as breast cancer. A 20-year-old female presented with a one-month history of a rapid growth mass in her right breast.On clinical examination,a right-breast oval mass was palpated in the upper-outer quadrant,no tenderness,no adhesions with the skin,no orange peel-like changes,and no nipple retraction or elevation.In the right axillary region,enlarged lymph nodes were found,and there were no other enlarged superficial lymph nodes.Blood examination was normal,and urinalysis was negative.Chest X-ray and abdominal ultrasonography were also normal.Breast ultrasonography revealed a hypoechoic mass (size:3.8 cm × 1.8 cm × 1.4 cm) in the upper-outer quadrant with ill-defined boundaries and an irregular shape.The inner echo of the mass was heterogeneous and the posterior echo was substantially enhanced (Figure 1).     

72例肝癌频热疗最佳作用时间及最适温度的初步研究

目的探讨肝癌射频热疗的最佳作用时间及最适作用温度。方法对2005年10月～2011年10月72例临床或病理证实为原发性或继发性肝癌并经射频热凝治疗的患者的资料进行分析。患者随机分成四组：44℃组、58℃组、72℃组、86℃组,每组18例,同时每组选取六个时间点,在B超引导下对肿瘤进行射频加热处理。热疗处理后通过磁共振观察毁损灶并测量毁损灶直径。结果各组毁损灶直径随热疗持续时间增长呈增大趋势,44℃组、58℃组呈持续增大,72℃组、86℃组在90s以后增长趋于平缓。结论要获得最佳热疗效果并减少并发症,建议提高热疗温度而减少热疗持续时间。