老年急性百草枯中毒患者血清瘦素水平

百草枯对人体毒性极强,病死率高,无特效解毒药,发病特征是多脏器损伤和衰竭,最常见为肾、肝和肺损伤,死亡主要原因是呼吸衰竭.瘦素(leptin)是细胞因子样激素,大量的研究显示瘦素在代谢调控过程中发挥了重要的作用,并参与调节代谢和神经内分泌功能[1].本文通过观察老年与非老年人百草枯中毒后体内瘦素表达水平,探讨百草枯中毒及中毒后的多脏器衰竭治疗的新方法.     

老年急性有机磷中毒患者瘦素的表达及其临床意义

目的 探讨老年急性有机磷中毒患者瘦素的表达水平及临床意义.方法 108例有机磷中毒患者分为老年组49例和非老年组59例,并按照胆碱酯酶分为轻、中、重度.所有入选病人均于入院后时抽取空腹静脉血3 ml,另选择健康体检人员30例设为对照组,也抽血同期送检.结果 所有有机磷中毒患者瘦素水平均增高,与正常对照组比较有统计学差异(P＜0.05);老年组和非老年组比较无统计学差异(P＞0.05).结论 老年有机磷中毒患者瘦素表达增加,提示瘦素可能作为一种保护因子参与有机磷中毒的发展.     

骨锚式助听器的发展及应用

骨锚式助听器(bone-anchored hearing aid,BAHA)是一种通过骨传导方式改善听力的助听设备,也是惟一直接经过骨传导方式工作的植入式助听装置。BAHA的发展和应用是从20世纪70年代开始,它的出现为那些不适用气传导助听装置的患者带来了福音。经过30多年的发展和不断改     

分析三项依泽替米贝临床试验探讨其致肿瘤性

SEAS(the Simvastatin and Ezetimibe in Aortic Stenosis)临床试验是在主动脉狭窄患者中联用辛伐他汀和依泽替米贝,为更大程度的降低低密度脂蛋白(LDL)而加用依泽替米贝,5年治疗后显示心血管事件的发生率降低了,但同时发现加用依泽替米贝试验组肿瘤发生率高于对照组.     

四氯化硅中毒对小气道功能的影响

某驻军营区附近发生四氯化硅液体外溢，导致多名官兵集体中毒，送到我院接受抢救。112例患者于出院前进行了肺功能检查。现将四氯化硅中毒对患者小气道功能的影响报告如下。     

一项莫西沙星与乙胺丁醇作为结核初始治疗方案的双盲随机对照Ⅱ期临床试验

抗结核治疗疗程较长且耐药菌株比例逐渐增高,已成为世界范围内的难题,是否有新的治疗方法以缩短治愈结核和治疗耐药菌株的时间,氟喹诺酮类药物--莫西沙星可能是一种有希望的具有抗结核作用的新药.     

肩锁关节脱位手术治疗方法探讨

目的: 探讨肩锁关节完全脱位手术治疗的方法.方法: 78例新鲜肩锁关节完全脱位患者(Rockwood分型Ⅲ、Ⅴ型)分别采用切开复位内固定并肩锁韧带喙锁韧带修复37例;切开复位锁骨外端切除喙突上移(改良Dewar术式)治疗21例;肩锁关节钩钢板治疗20例;术后平均随访3.5年,按照Karlsson疗效评价标准,对其自觉症状、肩关节功能和肩锁关节间隙等进行比较.结果: 切开复位内固定并肩锁韧带喙锁韧带修复组与切开复位锁骨外端切除喙突上移组、肩锁关节钩钢板治疗组有显著性差异(P<0.05);切开复位锁骨外端切除喙突上移组与肩锁关节钩钢板治疗组无显著性差异(P>0.05). 结论: 切开复位锁骨外端切除喙突上移与肩锁关节钩钢板治疗两者各有利弊.     

支气管哮喘急性发作应用吸入皮质激素可能产生快速效应

一直以来，哮喘急性发作的治疗可以大致归纳为通过供氧达到足够的动脉血氧饱和度，重复使用短效的吸入支气管舒张剂缓解气流阻塞，以及早期使用全身皮质激素预防将来复发。而吸入皮质激素则被认为起效缓慢，不推荐作为支气管哮喘急性发作期的抢救治疗手段，然而，这种看法可能低估了吸入皮质激素在急性哮喘中使用的早期（数分钟内）临床效应，《胸》杂志最新发表的文章可能会改变人们的观点（Chest，2006，130：1301-1311）。     

迷路后径路前庭神经切断术治疗难治性梅尼埃病75例

目的 探讨迷路后径路前庭神经切断术治疗难治性梅尼埃病的手术安全性、可靠性、术后疗效。 方法 回顾性分析75例单侧难治性梅尼埃病患者行经迷路后径路前庭神经切断术的临床资料。 结果 75例患者平均病程(53.11±43.87)个月,术前500 Hz、1 000 Hz、2 000 Hz、4 000 Hz平均听阈(63.71±16.85)dB HL。听力分期Ⅱ期2例,Ⅲ期34例,Ⅳ期39例。Ⅱ期2例患者为内淋巴囊减压术后复发患者。术后颅内感染1例(1.3%)、脑脊液漏4例(5.3%)、暂时性面瘫1例(1.3%)、切口感染2例(2.6%)、切口脂肪液化3例(3.9%)。无颅内出血及术后即刻全聋的病例。术后眩晕疗效评定73例患者为A级,2例患者为B级。 结论 经迷路后前庭神经切断术疗效确切,风险与并发症可控,可显著改善患者生活质量。     

梅尼埃病前庭功能分级的探讨

目的 建立一种新的梅尼埃病患者前庭功能分级方法,初步探索其临床意义及与梅尼埃病听力分期的相关性。 方法 收集112例单侧梅尼埃病患者资料,所有患者均完成包括纯音测听、cVEMP、oVEMP、vHIT以及冷热试验检查。冷热试验和vHIT的结果中任一项异常均视为半规管功能异常。cVEMP结果异常视为球囊功能异常,oVEMP结果异常视为椭圆囊功能异常。球囊、椭圆囊、半规管功能均正常的患者为前庭功能I级,球囊、椭圆囊、半规管功能其中1项异常者为前庭功能Ⅱ级,2项异常者为前庭功能Ⅲ级,3项均异常者为前庭功能Ⅳ级。 结果 根据听力分期,符合入组标准的95例梅尼埃病患者中Ⅰ期13例、Ⅱ期13例、Ⅲ期52例、Ⅳ期17例。患耳平均听阈为(51.86±21.70)dB HL。前庭功能检测结果cVEMP异常率63.2%,oVEMP24异常率74.7%,vHIT异常率33.7%,冷热试验异常率52.6%。前庭功能分级Ⅰ级9例、Ⅱ级28例、Ⅲ级39例、Ⅳ级19例。前庭功能分级与患者的听力差异有统计学意义(P<0.01, r=0.35)。前庭功能分级与患者梅尼埃病分期差异有统计学意义(P<0.01, r=0.35)。前庭功能分级与患者的病程差异有统计学意义(P=0.02, r=0.24)。前庭功能分级与患者的年龄差异无统计学意义(P=0.084)。 结论 梅尼埃病患者随着病程的进展,耳石器功能和半规管功能检测异常率会逐渐增加。通过对球囊、椭圆囊、半规管低频和高频功能的精细化检测,能够对梅尼埃病患者前庭功能进行精准评估。听力分期与前庭功能分级的同步评估能够反映患者疾病的进展状态,同时能够对患者治疗方案的选择和术后康复的预判起到参考作用。