AO动力髋螺钉(DHS)治疗老年人股骨粗隆间骨折临床分析

股骨粗隆间骨折是老年人常见骨折之一.近年来,随着社会人口老龄化,社会活动增加,城市交通的迅速发展,老年人粗隆间骨折的发生率呈现上升趋势且复杂性粗隆间骨折病例逐年升高,而且复杂类型及合并症多,治疗较困难.随着内固走和围手术治疗技术的提高,国内外学者更主张手术治疗.我院在1998年11月～2003年10月期间应用动力髋螺钉(dynamichipscrew DHS)内固定术治疗55岁以上患者86例,结合术后患肢功能训练,取得良好疗效.     

26例小儿急性白血病强烈化疗后并发症的综合防治

目的　探讨小儿急性白血病强烈化疗后并发症综合防治的疗效。方法　对 2 6例小儿急性白血病进行70例次强烈化疗 ,骨髓抑制期酌情使用粒细胞集落刺激因子 (rh G- CSF) ,成分输血。结果　骨髓严重抑制期天数明显短于对照组 ,P<0 .0 1。全组患儿骨髓抑制期相关死亡率仅 1.4 %。结论　化疗后骨髓抑制期使用 rh G- CSF及成分输血是降低化疗相关死亡率的重要措施。     

常德市女职工妇科病整群抽样调查分析

目的了解常德市女职工的生殖健康情况以及对生殖保健服务的需求。方法采用整群抽样调查的方法,对常德市5个单位的22~73岁女职工1 389人进行病史询问、妇科检查、实验室检查。结果1 389人中患妇科疾病者826人,患病率59.47%。其中宫颈炎患病率(25.05%)占首位,其次为阴道炎(19.29%)、附件炎及盆腔炎(4.82%)。结论危害女职工最常见的是生殖系统炎症,因此应加强对女职工的保健工作,进行常规妇科病普查普治,提高妇女生殖健康水平。     

胃癌术后早期肠内营养的意义

目的探讨胃癌术后早期肠内营养(EN)的安全性和有效性。方法采用随机对照的方法,将68例胃癌术后患者随机分为EN组和肠外营养组(PN组),分别经鼻肠管、经颈内静脉进行营养支持,观察两组患者消化道并发症的发生情况、继发感染情况以及术后白蛋白、前白蛋白、淋巴细胞计数等。结果EN组术后腹胀、腹泻的发生率较PN组,但患者均能耐受。EN组1例患者因吻合口水肿、输入襻不完全性梗阻而发生恶心、呕吐,余患者无恶心、呕吐；PN组发生肺部感染和导管感染各1例。EN组肛门排气、排便时间早于PN组(P=0．01)。与PN组比较,EN组术后白蛋白略有下降,前白蛋白升高。结论早期EN可降低术后感染的发生率,有利于胃癌患者术后的恢复。     

原发性膀胱、前列腺印戒细胞癌(附3例报告并文献复习)

目的探讨原发性膀胱、前列腺印戒细胞癌的临床特征。方法回顾性分析2例原发性膀胱印戒细胞癌和1例原发性前列腺印戒细胞癌患者的临床资料,并结合文献进行复习。结果2例原发性膀胱印戒细胞癌患者行膀胱部分切除术,术后行化疗和定期膀胱腔内灌注化疗,1例随访9个月后失访,另1例术后7个月死于全身多发转移。原发性前列腺印戒细胞癌患者行双侧睾丸切除术和氟他胺口服治疗,免疫组织化学检查示前列腺特异抗原(PSA)(+),黏液染色(PAS)(-)、癌胚抗原(CEA)(-)、白细胞共同抗原(LCA)(-)、高分子角蛋白(CKH)(-),术后1个月死于肺部转移。结论原发性膀胱、前列腺印戒细胞癌临床罕见,恶性程度高,预后较差。确诊依靠病理组织学和免疫组织化学检查。     

子宫内膜厚度、β-HCG和孕酮联合检测对异位妊娠与早早孕诊断价值的探讨

目的:探讨异位妊娠与早早孕鉴别诊断的特征性依据,避免误诊误治。方法:对132例疑似异位妊娠的病例测量子宫内膜厚度及测定血清-βHCG及孕酮值。结果:本研究的所有病例血清-βHCG及孕酮值高于正常非妊娠者。但宫内妊娠组子宫内膜厚度及孕酮值明显大于异位妊娠组,P<0.01;正常宫内妊娠的子宫内膜厚度、-βHCG及孕酮值大于宫内妊娠流产组。结论:血清-βHCG及孕酮值是确定妊娠的指标,但难以鉴别异位妊娠和尚未形成宫内孕囊的早早孕及宫内妊娠流产,结合子宫内膜厚度则能预测妊娠的趋向,提示妊娠的着床部位,为防止误诊提供了一个有价值的临床早期诊断指标。     

逆行髓内扩张式自锁钉治疗肱骨干骨折32例

肱骨干骨折为临床常见骨折,传统的内固定方法为钢板螺钉内固定,由于中段及中下段骨折钢板要跨越桡神经固定,增加了神经损伤的机会[1]。目前,虽然交锁髓内钉临床应用日益增加,疗效满意[2],但仍有操作繁琐,易引起肩关节疼痛、僵直等缺点。本科2003年3月至2006年3月采用逆行髓内扩张式自锁钉(天津瑞津医疗技术开发有限公司)治疗肱骨干骨折32例,取得了良好得疗效。1资料和方法1.1一般资料本组32例,男20例,女12例:年龄18～56岁,平均35岁。致伤原因:交通伤22例,坠落伤8例,机械伤2例。均为新鲜骨折,闭合性26例,开放性6例。骨折形态按Müller分类:A…     

农村卫生适宜技术推广示范研究中的模式、机制及其作用的探讨

目的：为我国的农村卫生适宜技术的推广提供实践经验和理论依据，探索适合我国目前国情（尤其是对于西部农村地区）的卫生适宜技术推广的最佳模式与机制。方法：在重庆市两个农村卫生适宜技术示范县开展卫生适宜技术推广示范工作。结果：在2005和2006年分别采用了不同的卫生适宜技术推广模式，获得了不同的效果；适宜技术在一定程度上缓解了农民看病难、看病贵的状况，获得了卫生工作者和人民群众广泛的欢迎和好评。结论：对于我国西部农村地区的卫生适宜技术推广工作，最佳的模式是“政府主导＋市场导向”的综合模式；适合的机制是以协调联动、社会动员、适当经济补偿、约束与激励并用四项为主的多项机制协同作用；项目研究的全过程必须由具备科研能力的高等院校和科研院所主持参与才能成功地总结经验。     

肝炎肝硬化患者血清可溶性肿瘤坏死因子受体Ⅰ、白细胞介素10、白细胞介素18水平及意义

为探讨可溶性肿瘤坏死因子受体（sTNFR）Ⅰ、白细胞介素（IL）-10、IL-18在肝炎肝硬化发病中的作用。将62例肝炎肝硬化患者按Child-Pugh分级，检测其血清sTNFRⅠ、IL-10、IL-18水平。结果示肝炎肝硬化患者sTNFRⅠ、IL-18水平显著升高，且随Child—Pugh评分升高而上升；IL-10水平变化则相反。sTNFRⅠ水平与凝血酶原活动度（PTA）、白蛋白（ALB）、总胆红索（TBIL）呈负相关；IL-10水平与PTA、ALB呈正相关，与TBIL呈负相关；IL-18水平与TBIL呈正相关，与PTA、ALB呈负相关。提示sTNFRⅠ、IL-10、IL-18与肝损害程度密切相关。     

一种简易的肠道脂酶抑制剂体内筛选方法

肥胖症已成为一种严重危及人类生命的疾病,它不仅影响人们的生活质量,而且可以引发高血压、冠心病、高血脂、Ⅱ型糖尿病、某些癌症和其它疾病.胃肠道脂肪酶抑制药物是新一代的减肥药物,其主要作用是选择性的抑制胃肠道胰脂肪酶的活性,减少小肠脂肪的吸收,达到减肥效果,其中赛尼可(奥利司他)[1]为第一个上市的此类药物.但对于它的实验室研究[2],国内外文献很少有这方面的报道,故建立一个简易有效的肠道脂酶抑制剂动物筛选方法,为开发此类药物提供依据.