新型暗袋研制及大骨节病X线摄影中的应用价值

目的 新型暗袋取代传统黑纸暗袋应用于大骨节病X线摄影检查。方法 改用致密、耐用的软黑塑料，由标准模具热压成新型暗袋；与传统黑纸暗袋进行防光性能和工作质量对比测试；对病区55名儿童分别用新型与黑纸暗袋同时获取双份X线照片实施对比分析。结果 新型暗袋较传统黑纸暗袋密封效果好，装卸片快，工作效率高；在X线摄影现场应用中，中心定位明确，位置摆放方便，提高了X线照片优质率。结论 新型暗袋是提高大骨节病X线摄影及诊断效果的有效方法，具有重要的实用价值。     

环境硒水平与农村老年人群认知能力的相关性研究

目的 探讨老年人群认知能力与环境硒水平的相关性,验证体内不同硒水平对老年人群认知能力的影响.方法 选择山东省外环境硒水平不同的淄川区和高密市为调查点,其中淄川区为适硒[硒摄入量(46.73±24.36)mg·kg-1·d-1]地区,高密市为低硒[硒摄入量(11.66±4.72)mg·kg-1·d-1]地区.采用分层抽样方法,分别抽取终身居住于当地年龄≥65岁的农村老年人各500人,利用膳食摄入量调查表,对老年人进行近1年的回顾性膳食调查,计算每日硒总摄入量.采用美国印第安纳大学提供的社区痴呆筛查量表(CSID)、故事记忆测试、动物流畅性测验评定老年人群的认知能力;采用美国老年痴呆症登记联盟(CERAD)词表中提供的方法,对老年人群进行学习测试、学习记忆测试;采用现场采访评定方式,通过问卷调查形式获得老年人群认知能力资料,分析体内硒水平与老年人群认知能力之间的相关性.采集老年人群指甲和静脉血,应用荧光分光光度法检测指甲硒和血硒水平.结果 适硒与低硒地区老年人群硒摄入量[(46.73±24.36)、(11.66±4.72)mg.kg-1·d-1]、指甲硒[(0.605±0.163)、(0.405±0.086)mg/kg]和血硒[(147.44±17.42)、(117.38±22.48)μg/L]组间比较差异有统计学意义(U值分别为31.59、25.00、23.67,P均＜0.01);硒摄入量与指甲硒和血硒、指甲硒与血硒之间存在正相关(r值分别为0.51、0.46、0.60,P均＜0.01).老年人群体内硒水平与认知能力,除动物名词叙述测试外,CSID总计分、故事记忆、回忆测试、学习记忆测试组间比较差异有统计学意义(F值分别为2.56、9.18、7.48、4.42,P＜0.05);剔除可能混杂因素的影响后,除学习记忆测试外,老年人群体内硒水平与CSID总计分、故事记忆、动物流畅、学习测试有明显的正相关(r值分别为0.076、0.138、0.042、0.107,P＜0.05或＜0.01).结论 环境硒水平与老年人群的认知能力之间呈正相关;环境硒水平高的地区老年人群的认知能力明显高于环境硒水平低的地区.

Abstract：

Objective To explore the correlation between environmental selenium(Se) levels and cognitive ability among rural elderly population, and the effect of Se on cognitive skill of the elderly. Methods Two study sites(Zichuan district and Gaomi city of Shandong) with different environmental Se levels were selected according to rural elderly people ≥ 65 years were extracted by stratified random sampling method in each site. A retrospective survey was carried out using dietary intake questionnaire for the elderly for the past 1 year, and their daily total Se intake was calculated. Questionnaire was also used to obtain cognitive skill information in the elderly people. The Community Screening Instrument for Dementia, the Consortium to Establish a Registry for Alzheimer's Disease (CERAD) Word List Learning Test, the Indiana University (IU) Story Recall Test, the Animal Fluency Test, and the IU Token Test were applied to assess the cognitive ability. Se level in these samples was analyzed. Correlation between the Se levels of environment and those of human body were analyzed statistically. Results There were 0.163), (0.405 ± 0.086)]mg/kg and nail Se[(147.44 ± 17.42), (117.38 ± 22.48)μg/L]between the two groups (U = 31.59, 25.00, 23.67, all P ＜ 0.01 ). There were positive correlation among the nail Se, environmental Se and Se in all subjects(r = 0.51,0.46, 0.60, all P ＜ 0.01 ). The differences of the CSID total score, the CERAD Word List Learning Test, the CERAD Word List Recall Test and the IU Story Recall Test between the two sites were statistically significant(F = 2.56, 9.18, 7.48, 4.42, all P ＜ 0.05), excluding the Indiana University Story Recall Test.After eliminating possible confounding factors, the Se levels and the CSID total score, the IU Story Recall Test, the Animal Fluency Test and the IU Story Token Test had a significantly positive correlation (r = 0.076, 0.138, 0.042,0.107, P ＜ 0.05 or ＜ 0.01 ), excluding the CERAD Word List Learning Test. Conclusions This study supports the hypothesis that a life long low Se level is associated with lower cognitive ability. The cognitive abilities in the elderly population lived in areas with high environmental selenium levels are significantly higher than that of the elderly lived in areas with low environmental selenium levels.     

山东省两市区居民碘缺乏病知识及食用碘盐情况调查

山东省有 99个县 (市、区 )为碘缺乏病 (ＩＤＤ)病区 ,病区人口 6 5 0 0万。 1999年在卫生部部署的 8省居民食用盐基线调查时 ,山东省居民户食用盐碘盐率为90 4 % ,4 1 4 %的居民知道什么是ＩＤＤ ,31 3%的居民购买盐时考虑是否加碘。为此 ,我省制定了《山东省提高部分重点地区合格碘盐覆盖率行动计划》 ,并选择参加基线调查的寿光市和青岛市黄岛区为试点 ,开展非碘盐综合干预健康促进行动 ,为了解两市、区居民碘缺乏病知识与食用碘盐情况 ,分别于 1999年、2 0 0 1年进行了调查 ,以便总结经验 ,为今后采取积极的对策提供依据。1　对象与方…     

山东省地方性氟中毒防治科研工作的回顾及展望

就山东省地方性氟中毒防治科研工作的概况、面临的困难和问题及今后的工作要点做简要概述.山东省是全国饮水型地方性氟中毒重病区省份之一,病区分布于全省17个市、113个县(市、区)、11 656个村,受危害人口979万;全省现有氟斑牙患者294万,氟骨症患者23万.山东省地方性氟中毒防治工作历经40余年分为初始和全面开展取得重大进展两个时期.在第二时期又经历了流行病学调查和改水降氟试点,改水降氟工作逐步推开;总结积累经验,改水工作快速发展;改水降氟工作实现由建到管重点转移,继续向纵深发展;巩固发展改水降氟成果,探讨改水工作可持续发展新机制四个阶段.山东省以改水降氟为主的地氟病防治工作取得的主要成绩为20年来共兴建各类改水降氟工程7 028处,完成7 970个中、重病村的改水任务,改水降氟工作取得显著社会效益和经济效益.山东省地方性氟中毒科研工作始终遵循科研面向防治、科研为防治服务的方针,根据防治工作亟待解决的问题立项进行科学研究,进而指导和推动防治工作的深入开展.山东省地方性氟中毒防治工作中存在的薄弱环节和突出问题为改水降氟工作任务尚十分艰巨;专业防治队伍不稳,整体素质有待提高;健康教育需进一步加强;防治经费投入不足等.针对存在的问题提出的主要防治对策为研究制定防治规划;加强立法工作,拓宽投资渠道,提高投资效益;加强专业技术队伍建设;重视科学研究工作;建立健全防治工作信息网络;结合"南水北调"工程的实施,统一规划,合理布局,最大限度地造福于地氟病区人民群众.     

德州市水源性高碘地区分布与居民食盐现况调查

目的摸清德州市的水源性高碘地区分布和居民食用盐现况以制定预防干预策略。方法采用横断面调查方法,在每个被调查县(市、区)的所有乡(镇)均按照东、西、南、北、中五个不同方位各抽取5个村庄,每个村庄采集饮用水样2份进行水碘检测,并了解饮水类型及水井深度。每个村庄采集5户居民食用盐样各1份进行检测。结果调查了11个县(市、区)的125个乡(镇、街办)的625个村庄,检测饮用水样本1228份。水碘含量为(174.47±170.54)μg/L,中位数121.61μg/L(0.65～917.49μg/L);水井深度为(85.83±144.54)m,中位数28.0m(3.0～700m);居民户碘盐覆盖率94.9%。高碘地区(病区)分布在10个县(市、区)的58个乡(镇、街办),受累人口250.66万;高碘地区居民户碘盐覆盖率高达95,5%。结论建议按照《条例》规定在高碘地区停供碘盐,并实施改水降碘、健康教育和碘盐监测。     

山东省黄河流域居民饮用水碘含量和水源类型及深度状况调查

目的掌握山东省黄河流域居民饮用水的碘含量、水源类型及深度状况,探讨井深与水碘的关系,为选择适宜水源和控制碘过剩提供依据。方法对黄河流域的山东省所有县(市、区)的所有乡(镇)进行横断面调查,均按东、西、南、北、中五个不同方位各抽取5个自然村,采集饮用水2份检测饮水碘含量,并记录水源类型与井深及地形地貌。结果调查了44个县的606个乡(镇)的3 000多个自然村,检测水样5 948份,水碘含量(173.54±173.86)μg/L,中位数129.34μg/L;井深(55.5±103.5)m,中位数23.0 m。水碘与井深的相关系数为0.212(P<0.0001)。水碘≤100μg/L水样的碘含量为(46.52±30.07)μg/L,中位数44.24μg/L;水碘>100μg/L水样的碘含量(259.65±178.18)μg/L,中位数204.10μg/L。平原水样占98.45%,水碘为(176.05±174.03)μg/L、中位数131.74μg/L,井深(55.7±104.1)m、中位数23.0 m。水碘>150μg/L的水样全部来自平原。自来水占32.01%,水碘为(151.50±161.73)μg/L、中位数105.65μg/L,浅井水占60.73%,水碘为(184.68±176.88)μg/L、中位数140.06μg/L,深井水占6.81%,水碘为(187.58±192.35)μg/L、中位数135.47μg/L。井深中位数10 m对应水碘中位数为81.35μg/L。水碘>150μg/L的高碘地区存在于38个县的288个乡(镇),且均在黄河冲积平原和黄河三角洲。结论黄河流域山东居民饮用的自来水、浅井水和深井水的碘含量均明显偏高,该地的适碘饮用水源井深在10 m,建议采取净化黄河水为自来水等措施来改善饮用水状况。     

克山病病区居民经济状况对内环境硒的影响

目的：观察克山病区居民状况对内环境硒水平的影响。方法：选择克山病病区6个发病村,连续10年观察居民的头发、小麦、玉米、瓜干的硒含量变化,调查居民经济收入及人均占有粮食。结果：病区居民发硒含量逐年升高,粮食硒含量相对恒定,经济状况不断改善,发硒和经济收入成正相关关系,和粮食硒含量无相关关系。结论：病区居民经济状况好转能使硒营养状况改善。     

地方性氟中毒患者内外环境硒水平与机体抗氧化功能的测定

[目的]了解地方性氟中毒患者内外环境硒水平，探讨氟对抗氧化功能的损伤作用。[方法]2000年选择山东省梁山县氟中毒病村氟斑牙患者30例，梁山县及长清县正常对照村健康人群各30人，检测土壤、粮食中硒含量和血、尿中硒、氟含量，检测血中抗氧化酶类谷胱苷肽过氧化物酶(GSH—Px)活性、超氧化物歧化酶(SOD)活性和含量及脂质过氧化物(LPO)含量。[结果]梁山县氟病村、非病村内外环境硒水平均低于长清县正常对照村；与2处对照村健康人群比较，氟中毒患者血、尿氟含量升高，血中GSH-Px、SOD降低，LPO升高，GSH—Px／LPO、SOD／LPO降低。[结论]梁山县氟中毒病区为低硒高氟地区；高氟使体内微量元素平衡紊乱，抗氧化酶类受损，脂质过氧化代谢异常。     

不同水碘地区重点人群碘营养水平及其干预效果研究

目的研究不同水碘地区停供碘盐对特需人群碘营养的影响,以探讨停供碘盐的饮水碘含量的切点值。方法选择水碘50~100(A)、100~150(B)、150~300(C)和>300μg/L(D)不同水平4个自然村,进行居民户饮用水、食用盐和儿童甲状腺肿大率(甲肿率)调查,动态检测停供碘盐前后学龄儿童和育龄妇女尿碘水平变化。结果A、B、C、D4组的水碘中位数为93.20、143.23、194.10和805.85μg/L,盐碘中位数为25.38、28.21、30.01和32.87mg/kg,甲肿率为15.9%、5.9%、12.7%和24.0%。干预前4组居民尿碘中位数(MUI)为384.60、374.85、439.90和1260.10μg/L;尿碘水平100~300μg/L的比例各占32.3%、28.3%、13.6%和1.0%,>300μg/L的各占67.7%、70.8%、86.4%和99.0%,尿碘水平均向高值偏移。干预1、2个月后4组居民尿碘水平均有不同程度下降。A、B2组居民尿碘水平在2个月后降到300μg/L之内其碘营养适宜,而C、D2组碘营养依旧明显过量。A、B、C3组尿碘水平向高值偏移程度在干预后都明显减小。尿碘与水碘之间均呈正相关(P<0.001)。无论儿童还是妇女其干预后的尿碘水平均低于干预前水平,A组尤其明显。水碘与尿碘和甲肿率之间均为正相关(P<0.001)。结论水碘90μg/L左右地区停供碘盐之后人群碘营养处于适宜水平,可以安全地停止食用碘盐;水碘>100μg/L地区人群碘营养仍然明显过量,故不宜实行全民食盐加碘措施。     

山东省水源性高碘地区分布现状与特征

目的　掌握山东省高碘地区分布现状和特征 ,绘制全省高碘地区分布图 ,为调整碘盐供应区域和实施“科学补碘 ,分类指导”提供决策依据。方法　采用横断面一次性调查方法 ,在每个被调查县 (市、区 )的所有乡镇均按照东、西、南、北、中 5个不同方位各抽取 5个村庄 ,每个村庄采集饮用水样 2份进行饮水碘含量定量检测 ,并了解饮水类型及水井深度 ;采集 5户居民食用盐样品各 1份进行定性检测。结果　调查可疑高碘地区的 7个市的 4 0个县 (市、区 )的 5 6 6个乡镇 (街办 )的 2 780个村庄 ,发现碘盐覆盖率达 97 5 % ;水碘 >15 0 μg/L以上的高碘地区分布于 35个县(市、区 )的 2 81个乡镇 (街办 ) ,受累人口达 1346 37万人 ;饮水碘含量的均值为 (314± 187) μg/L ,中位数为 2 5 6 μg/L(15 0～ 2 30 4 μg/L) ;水源主要为浅井水 ;高碘地区主要分布于黄河冲积平原 ,与河北、河南、江苏和安徽的高碘地区相连 ;浅层土壤或浅井水的高碘含量可能与黄河泛滥把从上游携带来的富碘泥沙的长期沉积有关。结论　建议按照《条例》规定在高碘地区停止碘盐供应 ,实行以乡镇为单位的停用碘盐或提供碘盐干预策略 ;同时 ,开展健康教育 ,实施改水措施和利用“南水北调”改善居民饮水状况 ,并在这些地区实施水碘和碘盐监测。