包皮环扎术治疗小儿包皮过长803例

目的 总结运用包皮环扎术治疗小儿包茎包皮过长的治疗经验以及术后并发症的处理方法.方法 回顾性分析2009年7月至2012年6月我科运用包皮环扎术治疗小儿包茎、包皮过长803例病例资料.年龄2～13岁,平均6.9岁.包茎516例,包皮过长287例,包茎与龟头粘连121例,包茎合并内板下积垢217例,尿路感染病史13例,有气囊扩张术治疗病史30例.结果 799例成功完成包皮环扎术,4例转传统包皮环切术.手术时间5～12 min,平均7 min.术中出血1～12 mL.塑料环扎环脱落时间7～14 d,平均10 d.脱落后切缘整齐、美观.塑料环松脱1例,严重水肿22例,内板出血10例,感染3例,龟头嵌顿4例,塑料环不脱落8例.总的并发症发生率为6.01%.结论 包皮环扎术治疗小儿包茎、包皮过长手术简单,手术时间短、出血少、组织创伤小、患儿痛苦小、术后可洗浴、无需拆线等优点,适合基层医院推广应用.     

Cajal间质细胞与肠套叠关系的探讨

目的 探讨Cajal间质细胞在小儿肠套叠发生、发展中的作用.方法 应用c-kit,NSE免疫组化染色方法,分别检测肠套叠患儿套叠头端和正常对照组肠管神经丛Cajal间质细胞的分布,观察肠间质细胞的数量与分布情况.结果 肠套叠患儿套叠头端Cajal间质细胞的数量较正常对照组明显减少,且分布疏密不一,较紊乱,差异有统计学意...     

PD-L1和miR-34a在三阴乳腺癌中的表达及相关性研究

目的探讨PD-L1和miR-34a在三阴乳腺癌(TNBC)中的表达、相关性及临床意义。方法选取三阴乳腺癌组织和癌旁组织标本各40例,RT-PCR检测miR-34a的相对表达量,免疫组化法检测PD-L1的表达,并进行统计学分析。结果PD-L1在TNBC细胞中有13例阳性(32.5%),表达阳性率高于癌旁组织(0),差异显著(P<0.05);miR-34a在TNBC细胞中的表达量是癌旁组织中的0.58倍(0.546±0.083 vs 0.940±0.097),差异显著(P<0.05);并且,miR-34a和PD-L1的表达呈负相关性(r=-0.403,P<0.05)。结论PD-L1在TNBC细胞中的表达阳性率高,miR-34a低,且miR-34a与PD-L1的表达呈负相关性,提示在TNBC中,miR-34a可能参与调控PD-L1的免疫应答反应。     

乳腺癌细胞凋亡相关蛋白的研究进展

本文对乳腺癌细胞凋亡相关蛋白,如Caspase家族蛋白、Bcl-2家族蛋白、P53蛋白、IAP家族蛋白等的激活、表达以及调控做了研究。     

前路经寰枢关节锁定钛板螺钉内固定系统三维稳定性的实验研究

[目的]评价前路经寰枢关节锁定钛板螺钉内固定系统治疗寰枢椎不稳的三维稳定性。[方法]8例颈椎新鲜标本,对每一标本分别测定完整状态、齿状突Ⅱ型骨折、前路经寰枢关节锁定钛板螺钉内固定和后路椎弓根螺钉内固定的三维运动范围,并对结果进行统计学分析。[结果]前路固定的前屈为(1.39±0.26)°,后伸为(1.40±0.22)°,侧屈为(1.43±0.23)°,旋转为(1.77±0.34)°。后路固定的前屈为(1.37±0.23)°,后伸为(1.39±0.20)°,侧屈为(1.41±0.22)°,旋转为(1.77±0.33)°,前路经寰枢关节锁定钛板螺钉固定和后路椎弓根螺钉固定的寰枢椎三维运动范围无显著统计学差异(前屈P=0.930,后伸P=0.952,左右侧屈P=0.947,左右旋转P=0.950)。[结论]前路经寰枢关节锁定钛板螺钉固定术的三维稳定性与后路椎弓根螺钉固定术相当,为寰枢椎不稳患者提供了一种手术治疗选择。     

脑动脉瘤夹闭术配合体会

目前治疗脑动脉瘤最常用的方法是脑动脉瘤颈夹闭术.我们配合该手术52例,术后有效率为100%.由于手术是在全麻状态下显微镜下操作,切口小,术腔深,手术风险极大.为保证手术顺利进行,文中总结介绍了术前准备和术中配合体会.术前做好充分的思想准备和充分的物品准备;术中巡回护士密切配合并观察病情,特别是血压变化;器械护士要熟悉每一操作程序,集中注意力传递各种器械,防止意外情况发生.我们体会手术室护士全方位的配合是非常必要的,否则手术难以实施.     

前路经寰枢关节解剖锁定钛板螺钉内固定系统的匹配性研究

目的通过模拟手术,观察新型前路经寰枢关节解剖锁定钛板螺钉内固定系统与寰枢椎复合体的匹配性,验证此内固定系统临床应用的可行性。方法对30具福尔马林浸泡的正常国人枕颈部标本模拟前路经寰枢关节解剖锁定钛板螺钉内固定术,术毕行计算机断层扫描(computed tomography,CT)、多平面重建(multi-planar reconstruction,MPR)及数字化X线摄影术(digital radiography,DR)。通过观察钛板位置,测量螺钉轨迹参数,不同平面上经寰枢关节螺钉与椎动脉及脊髓的距离、钉尖距寰椎侧块上关节面的距离,分析此内固定系统与寰枢椎复合体的匹配性。结果钛板与枢椎表面匹配,未超出枢椎体边缘,所有螺钉均在骨质内,无椎动脉、脊髓及寰枕关节损伤;经寰枢关节螺钉钉道冠状面上外偏角为(23.22±1.71)°,矢状面后倾角为(27.96±3.05)°,钉道长度为(27.50±1.55)mm,枢椎体螺钉横截面上内偏角为(9.55±0.80)°;矢状面上倾角为(25.35±2.36)°,钉道长度为(15.47±0.89)mm;在横截面A(寰椎横突孔上缘)经寰枢关节螺钉距椎动脉和脊髓最近,分别为(5.05±1.04)mm和(8.05±0.92)mm,与寰椎侧块上关节面距离为(3.15±0.67)mm。结论采用前路经寰枢关节解剖锁定钛板螺钉内固定系统,行寰枢椎固定具有临床可行性。     

非小细胞肺癌上皮间质转化的实验研究

目的:探讨上皮间质转化(EMT)在非小细胞肺癌(NSCLC)侵袭转移中的作用,为NSCLC的治疗和预后预测提供新的实验依据。方法:利用免疫组化检测97例EMT相关标志物上皮性钙粘蛋白(E-cad)、β-连环素(β-cat)和神经性钙粘蛋白(N-cad)、纤连蛋白(Fibronectin FN)、波形蛋白(Vimentin)在NSCLC中的表达情况。分析以上表达情况与肺癌临床病理特征的关系及其相关性。结果:(1)在97例NSCLC中,E-cad、β-cat、N-cad、FN、Vimentin阳性表达率分别是50.5%(49/97)、28.9%(28/97)、8.2%(8/97)、67.0%(65/97)、34.0%(33/97)。(2)E-cad在不同组织学分级及淋巴结有无转移分组中其表达有显著差异(P<0.05),β-cat在不同组织分级阳性表达有显著差异(P<0.05)。Vimentin在淋巴结有无转移分组中表达有显著差异(P<0.05),FN在在不同肿瘤大小、组织学分级及淋巴结有无转移分组中阳性表达有显著差异(P<0.05)。(3)NSCLC中,E-cad与β-cat表达存在正相关(P<0.05)。(4)VIM在NSCLC中与E-cad及β-cat表达呈明显负相关(P<0.05),FN表达与E-cad呈负相关(P<0.05),而与β-cat表达无差异(P>0.05)。(5)N-cad在NSCLC中阳性表达率为8.2%(8/97),在组织学类型及淋巴结有无转移分组中阳性表达有显著差异(P<0.05)。结论:E-cad、β-cat在NSCLC中表达发生了下调,而N-cad、FN、VIM表达升高,说明NSCLC中存在EMT现象。且与肿瘤侵袭转移相关,均可以作为NSCLC恶性程度、转移复发、预后的判断指标。     

一次性吸痰管用于新生儿气胸胸腔闭式引流术的效果观察

新生儿气胸起病急，病情变化快，病死率高。随着新生儿复苏时气管插管、球囊加压给氧和呼吸机的应用，医源性气胸也增多。以往常需手术置人较硬的胸导管作闭式引流，由于管径较粗，组织相容性差，并发症多。目前多应用静脉留置针导管或中心静脉导管作胸腔闭式引流，损伤小，但导管过细，     

超声引导下乳腺可疑病灶穿刺活检的临床价值

目的:在超声引导下乳腺病灶穿刺活组织病理学检查临床应用价值.方法:回顾性分析比较我院60例超声引导下穿刺乳腺病灶穿刺活检标本和手术后标本的病理组织学诊断.结果:送检的超声引导下乳腺病灶穿刺活检标本的病理组织学诊断分别为:浸润性癌36例,髓样癌2例,可疑恶性3例,非典型增生4例,叶状肿瘤1例,良性病变14例.超声引导下乳...