高压氧对弥漫性脑损伤大鼠组织病理学的影响

目的：研究高压氧(HB0)治疗对弥漫性脑损伤大鼠组织病理学的影响．方法：采用Marmarou介绍的落体打击装置制作弥漫性脑损伤大鼠模型，观察大鼠脑外伤后6h，1d，2d，3d，1wk，2wk，3wk的病理学变化及0．2MPa高压氧治疗对其影响，用免疫组化的方法观察损伤脑区NF表达情况，用于湿重法测量脑组织含水量．结果：大鼠脑外伤后顶叶皮层与海马出现不同程度神经元变性坏死；脑组织含水量较正常组高；视束处NF染色可见神经丝蛋白凝集成块，周围有空隙；给予高压氧治疗后坏死神经元较未治疗组明显减少，脑组织含水量明显降低(P＜0．05)．结论：大鼠脑外伤后出现广泛神经元变性坏死，大面积水肿，弥漫性轴突断裂，而高压氧治疗可明显减轻血管源性脑水肿，改善脑组织供氧，使变性坏死神经元数目减少．     

高压氧干预后局灶性脑缺血再灌注损伤模型大鼠c-fos的表达

背景：高压氧可增加氧弥散能力,从而改善脑水肿和脑组织缺氧,促进病灶区脑细胞的生理功能恢复、侧支循环的建立和脑细胞再生修复。 目的：观察高压氧对大鼠急性局灶性脑缺血再灌注损伤后不同时间点c-fos癌基因表达的影响。 设计：随机分组动物实验。单位：解放军第四军医大学唐都医院急诊科、西安高新医院检验中心、解放军空军总医院、解放军第四军医大学航空航天医学系高压氧治疗中心。 材料：实验于2002-04在解放军第四军医大学航空航天医学系高压氧治疗中心完成,选用65只生后2个月健康雄性SD大鼠。 方法：随机摸球法将大鼠分为4组,模型组（n=20）：参照Koizumi等设计的方法,制备大鼠大脑中动脉缺血模型;正常对照组（n=5）：手术方式同模型组,但不阻断动脉血流;纯氧治疗组（n=20）：手术过程同模型组,动物缺血1h后抽出栓子,分别在插入栓子后2,9,21,45,69h将动物置于高压舱内,常压下吸100%纯氧。高压氧治疗组（n=20）：手术过程同模型组,动物缺血1h后抽出栓子,分别在插入栓子后2,9,21,45,69h将动物置于高压氧舱内,0.25MPa吸纯氧1h。主要观察指标：利用免疫组织化学和病理组织学法观察各组大鼠脑缺血再灌注5,12,24,72h脑皮质、视前区与纹状体中性白细胞浸润及c-fos癌基因蛋白及阳性细胞表达的变化;计算脑缺血再灌注72h皮质、纹状体内侧区与视前区神经元坏死程度、大鼠左侧半球脑血管渗漏面积。 结果：纳入大鼠65只均进入结果分析。①视前区c-fos阳性产物主要集中于中部。对侧皮质少见c-fos阳性反应,视前区有轻度表达,纹状体呈中等强度的反应。缺血12h,c-fos阳性产物在上述区域开始减弱,24h强度明显减弱!高压氧治疗组皮质和视前区较单纯缺血组c-fos阳性产物强度明显减弱!缺血再灌注12h,高压氧治疗组视前区、纹状体中性白细胞数明显低于模型组（P〈0.05）;缺血再灌注24h,脑皮质、视前区、纹状体中性白细胞低于模型组（P〈0.05）。②高压氧治疗组血管渗漏面积与单纯模型组相比明显缩小（P〈0.05）;缺血再灌注72h,高压氧治疗组视交叉平面皮质、纹状体内侧区与视前区神经细胞损伤数目较模型组明显减轻（P〈0.05）,假手术组未见神经元损伤。 结论：高压氧可明显缩小大鼠急性局灶性脑缺血再灌注损伤的血管渗漏面积,减轻神经系统症状,抑制中性白细胞浸润,抑制梗塞区c-fos癌基因表达,减少“半影区”神经元坏死。     

425例心肺复苏不同时机气管插管的疗效对比

目的　总结心肺复苏时及时气管插管的重要性。方法　对 4 2 5例心肺复苏患者分为由急诊科医护人员气管插管 (即刻插管 )与由麻醉科医师插管 (延时插管 )两组。通过观察复苏成功率与成活率 ,比较即刻插管与延时插管的疗效。结果　即刻插管患者的复苏成功率为 4 1 8% ,存活率为 2 1 6 % ,延时插管患者的复苏成功率为 9 4 % ,存活率为 1 9%。两组相比差异显著 (P <0 0 1)。结论　应提倡急诊科医生在心肺复苏时紧急气管插管。     

电针刺足三里穴对内囊出血大鼠胃黏膜损伤的影响

目的探讨电针刺足三里穴对大鼠内囊出血致胃黏膜损伤的内在保护作用机制。方法雄性SD大鼠40只,随机分为空白对照(A)组、内囊出血(B)组、假手术(C)组、内囊出血 电针(D)组、假手术 电针(E)组,每组8只。将大鼠尾部血缓慢注射入左侧内囊后肢内建立大鼠内囊出血模型,利用G6805-A电针仪对大鼠进行针刺干预。采用放免分析法测定各组大鼠血浆ET的含量,用生化法测定NO和MDA的含量,并按照Guth标准计算各组溃疡指数(uI)。结果B组与A、C和E组比较,UI明显上升(P<0.01);而血浆NO水平下降(P<0.01),ET、MDA明显上升(P<0.01)。D组与B组比较,UI有所下降(P<0.05);同时血浆NO水平上升(P<0.05),ET、MDA水平下降(P<0.05)。A、C和E组各组之间比较,各指标无统计学意义。结论内囊出血可引起大鼠胃黏膜出现应激性溃疡。电针刺足三里穴对内囊出血致大鼠胃黏膜损伤具有保护作用,其机制可能与调节机体胃黏膜血流量、胃肠激素及氧自由基代谢的有关。     

华法林与阿司匹林联合治疗心肌梗死后左室附壁血栓1例

患男,50岁,2005年10月13日中午突感心前区压榨样疼痛,持续不续解,并向左肩部放射,气憋、出冷汗;到当地医院急诊,心电图示急性前壁心肌梗死（AMI）,住院治疗3d后症状减轻,4周后因活动过度出现心慌、气短、胸闷,前来本院诊治.     

血糖、白细胞和C-反应蛋白水平在急性有机磷中毒患者静脉血中的变化

目的：探讨急性有机磷农药中毒患血糖，白细胞，中性粒细胞和C－反应蛋白水平的变化及临床意义。方法：患入抢救室后，根据中毒的程度分为轻度，中度，重度3组，健康体检作为对照组，分别抽静脉血检测血糖，白细胞，中性粒细胞和C－反应蛋白。结果：中度和重度中毒组血糖，白细胞，中性粒细胞和C－反应蛋白水平均显高于对照组（P＜0．01，P＜0．05），轻度中毒组各项指标无显差异。重度中毒组随病情加重，各项指标呈上升趋势，中度中毒组则随病情减轻，各项指标呈下降趋势。结论：急性有机磷农药中毒患血糖，白细胞，中性粒细胞和C－反应蛋白水平的升高与中毒的程度呈正相关，血糖，白细胞，中性粒细胞和C－反应蛋白的水平越高，并发症及病死率也越高。这对指导治疗，减少并发症的降低病死率有一定意义。     

BSW型多用洗胃胃管在急诊负压装置中的再利用

中心负压装置是急诊抢救患者必备的的抢救仪器之一,对于急危重症的抢救发挥着重要作用,在使用中由于反复吸引患者的血液、痰液、食物、呕吐物等,中心负压装置管道管壁因存留食物残渣、血液、痰液等,时间久了会发酵发霉,对于中心负压管道的清洗和消毒是临床护士比较困难的工作,为此,我们发现将Bsw型多用洗胃胃管应用于中心负压装置管道连接中,经临床应用,效果满意.现报告如下.     

高速公路交通事故致多发伤的急诊科抢救(附178例分析)

近年来 ,随着城市的现代化 ,高速公路成为缓解车、人、路三者矛盾的一种主要方式。高速公路交通事故逐年增加 ,已构成人类安全的新威胁 ,给国家建设和国家经济造成了严重的危害 ,受到国内许多专家的重视[1～ 2 ] 。现将我院1990～ 1998年收治的 178例高速公路交通事故多发伤的临床特点及抢救经验作一临床分析 ,供同道参考。1　临床资料我科 1990年 1月～ 1998年 12月共收治高速公路交通事故伤 32 8例均为机动车辆致伤。多发伤 178例 (按王正国诊断标准[3 ] ) ,占高速公路交通事故伤的 5 4 2 % ,伤后 72小时后来院者未包括在内。1 1　一般资…     

妊娠期肝内胆汁淤积症52例的治疗

1 临床资料①对象 2000-05/2007-05来我院治疗的妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)患者52例,平均年龄24.5(20～38)岁.其中,初产妇25例,经产妇27例.     

子宫颈癌根治术后盆腔淋巴囊肿15例分析

0 引言 宫颈癌是我国发生率最高的女性生殖道恶性肿瘤,宫颈癌根治手术的范围广、创面大. 由于术后盆腔创面渗液和淋巴液回流汇集而形成的盆腔淋巴囊肿,尽管术中及术后采取相应的措施,但仍不能杜绝其发生. 本文对我院宫颈癌根治术后盆腔淋巴囊肿的治疗方法进行分析.